Les comptes de la sécurité sociale : résultats 2008, prévisions 2009

LES COMPTES
DE LA SÉCURITÉ
SOCIALE







RÉSULTATS 2008
PRÉVISIONS 2009








RAPPORT
juin 2009 Depuis 2002, les comptes présentés dans ce rapport sont établis à partir des tableaux de
centralisation des données comptables transmis par les régimes à la Mission comptable
permanente.

Rédaction
Pour la direction de la Sécurité sociale
Nadia AMER Mehdi MAMACHE
Sandra BERNARD Anton MANGOV
Camille BONAITI Myriam MIKOU
Eric BONNET Bruno MORIN
Jonathan BOSREDON Marine PARDESSUS
Céline CAREL Julien PERLAT
Olivier CHEMLA Annie PERRAUD
Marianne CORNU-PAUCHET Jean-Philippe PERRET
Thomas FILLEUR Anne-Gisèle PRIVAT
Arnaud GOLLANDEAU Béatrice ROLLAND
Gérard GROFFE Romain ROUSSEL
Sylvain GROGNET Julien SAMAK
David HOYRUP Nicolas VANNI
Roman KRAKUS Damien VERGÉ
Audrey LAFON Jean-Luc VIEILLERIBIÈRE
Éric LEFEBVRE Sophie VINCENT
Charlotte LESPAGNOL Benjamin VOISIN

Pour l’ACOSS
Emmanuel CHION et Laure BERNÉ

Pour la DGFiP
Patrick AUGERAUD, Alice DEROSIER

Pour la MCP
Cécile VANDAMME, Claudine BISSON et Nathalie LEJEUNE

Organisation : Françoise Halbutier et Marie-Gérard Louis-Philippe ainsi que la COBI-DSS.

Ont également contribué à la rédaction : Monique Haenel et Guy Janssen (DSS), Xavier Luquet et
Carole Di Frenna (Ambassade de France à Berlin).

Le rapport n’est rendu possible que par la qualité de la collaboration apportée par l’ensemble des
régimes de Sécurité sociale et des fonds dont les comptes sont présentés. Il a bénéficié d’importants
échanges avec les directions du ministère de la Santé et des Sports – du ministère du Travail, des
Relations sociales, de la Famille de la Solidarité et de la Ville – du ministère du Budget, des Comptes
publics et de la Fonction publique – du ministère de l’Économie, de l’Industrie et de l’Emploi – (DARES,
DHOS, DREES, DGTPE) et avec les services des Caisses nationales de Sécurité sociale (ACOSS,
CCMSA, CNAF, CNAM, CNAV, CNSA, RSI) et du FSV, notamment Jean-Michel Bertrand, Hélène
Caillol, Laurent Colin, Jocelyn Courtois, Ursula Descamps, Stéphane Donné, Fredéric Favié, Pierre
Gabach, Emmanuel Gigon, Yves Ginard, Mélanie Glénat, Nathanaël Grave, Alain Gubian, David
Jacquin, Pierrick Joubert, François Lenormand, Julien Lesrel, Alain Macé, Yvon Merlière, Jean-Baptiste
Oliveau, Hélène Paris, Vincent Poubelle, Michel Pouliquen, Robert Rozanès, Isabelle Siguret, Florence
Thibault, Patrice Vellet et Anne-Laure Zennou, ainsi qu’avec les agents comptables des caisses
nationales.
La mise en forme du rapport a bénéficié du concours de la DICOM et de l’AIT. TABLE DE MATIERES
Avant-propos ............................................................................................................. 7
Synthèse..................................................................................................................... 9
Un déficit du régime général sans précédent en 2009 .......................................................... 10
Thème 1 Cadrage économique général................................................................. 21
Cadrage économique général................................................................................................ 22
Thème 2 Vue d’ensemble des recettes du Régime général................................. 27
Vue d’ensemble des recettes................................................................................................. 28
Thème 3 Les cotisations et impôts affectés au Régime général et aux fonds .. 33
Les cotisations........................................................................................................................ 34
La CSG................................................................................................................................... 36
Les recettes fiscales affectées à la compensation des exonérations .................................... 40
Les autres recettes fiscales....................................................................................................42
Thème 4 Les contributions publiques................................................................... 45
Les prises en charge de cotisations par l’Etat........................................................................ 46
Les en charge de prestations par l’Etat....................................................................... 48
Thème 5 Les transferts ........................................................................................... 51
Vue d’ensemble sur les transferts.......................................................................................... 52
Les transferts reçus................................................................................................................ 54
Lesferts versés.............................................................................................................. 56
Thème 6 Analyse par assiette ................................................................................ 59
Les prélèvements sur les revenus d’activité du régime général ............................................ 60
Les créances sur les cotisants des Urssaf............................................................................. 68
Les dispositifs d’exonération en faveur de l’emploi................................................................ 70
Les taxes sur le Tabac et l’alcool 74
Les prélèvements sur les revenus du patrimoine et de placement........................................ 78
Thème 7 Eclairages recettes .................................................................................. 85
la CSG sur les revenus de remplacement 86
Le coût du travail en France depuis 1980.............................................................................. 90
Thème 8 Les relations de trésorerie Etat – Sécurité sociale............................... 95
Créances des régimes de sécurité sociale sur l’Etat ............................................................. 96
Thème 9 Les prestations maladie et AT .............................................................. 101
ONDAM 2008 ....................................................................................................................... 102
ONDAM 2009.. 106
La consommation de soins de ville du Régime général en 2008......................................... 108
Les prestations maladie et AT-MP hors ONDAM du Régime général................................. 114
Thème 10 Eclairages maladie............................................................................... 121
Bilan financier de la CCAM .................................................................................................. 122
La prise en charge des cotisations des praticiens et auxiliaires medicaux.......................... 126
Etat des lieux des comptes des établissements de santé ................................................... 130
evolution recente des depenses hospitalieres en allemagne .............................................. 134
Les économies sur les medicaments en 2008..................................................................... 138
Bilan de la franchise............................................................................................................. 142
Comparaison européenne de L’évolution récente de trois classes de médicaments couvertes
par la maîtrise médicalisée................................................................................................... 144
Dynamique des indemnités journalieres .............................................................................. 148 5
Thème 11 Les prestations vieillesse.................................................................... 155
Contexte démographique..................................................................................................... 156
L’évolution des prestations de retraite ................................................................................. 158
Thème 12 Eclairages vieillesse ............................................................................ 163
Bilan de la retraite anticipée................................................................................................. 164
Thème 13 Les prestations famille ........................................................................ 169
Contexte démographique et juridique des prestations familiales ................................