Le tabagisme passif
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01 mai 2001
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27
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Langue
Français
ajouter dans le code du travail la protection des non fumeurs dans les missions des inspecteurs du travail, supprimer toute dérogation faite aux élèves de fumer dans les lycées, établir un plan d'extension des zones non fumeurs dans les transports, permettre aux associations de consommateurs d'ester en justice dans le domaine de la réglementation du tabac.
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Rapport du groupe de travail
TABAGISME PASSIF
Mai 2001
Rapport du groupe de travail DGS
TABAGISME PASSIF
présidé par le Pr Bertrand Daut zen
Sommair e
Synthèse courte ...............................................................................................................................................................................................6
Introduction.....................................................................................................................................................................................................9
Principaux rapports sur le tabagisme passif..........................................................................................10
1 La fumée du tabac des autres..........................................................................................................................................................12
1.1 La fumée du tabac des autres...........................................................................................................12
2 Épidémiologie...........................................................................................................................................................................................15
2.1 Généralités sur l’épidémiologie........................................................................................................15
2.1.1 Introduction : apports et limites de l’épidémiologie en matière de tabagisme passif ................................................... 15
2.1.2 Système utilisé pour la cotation du degré de certitude des données scientifiques ......................................................... 18
2.2 Épidémiologie chez l’adulte..............................................................................................................19
2.2.1 Cancer bronchique .................................................................................................................................................................... 19
2.2.2 Cancer O.R.L............................................................................................................................................................................. 23
2.2.3 Maladies cardiaques (coronariennes).................................................................................................................................... 25
2.2.4 Artériopathies périphériques ................................................................................................................................................... 29
2.2.5 Accidents vasculaires cérébraux............................................................................................................................................ 31
2.2.6 Bronchites chroniques.............................................................................................................................................................. 33
2.2.7 Asthme de l’adulte .................................................................................................................................................................... 36
2.2.8 Cancer de vessie........................................................................................................................................................................38
2.2.9 Autres cancers et maladies ...................................................................................................................................................... 40
2.3 Épidémiologie chez l’enfant..............................................................................................................42
2.3.1 Asthme de l’enfant.................................................................................................................................................................... 42
2.3.2 Fonction respiratoire de l’enfant ............................................................................................................................................ 44
2.3.3 Infections bronchiques de l’enfant......................................................................................................................................... 46
2.3.4 Otites de l’enfant.......................................................................................................................................................................47
2.3.5 Mort subite du nourrisson........................................................................................................................................................ 48
2.3.6 Femme enceinte non-fumeuse................................................................................................................................................ 50
2.3.7 Exposition prénatale et cancers de l’enfant .......................................................................................................................... 52
2.4 Gêne liée à la fumée des autres.........................................................................................................55
2.4.1 Gêne en population générale ................................................................................................................................................... 55
2.4.2.Gêne sur le lieu de travail ........................................................................................................................................................ 57
2.4.3 Gêne pour les malades ............................................................................................................................................................. 57
2.5.1 Synthèse des risques liés à l’exposition au tabagisme passif...........................................................................................59
2.5.2 Synthèse des effets du tabagisme passif chez l’adulte.......................................................................................................61
2.5.3 Synthèse des effets du tabagisme passif chez l’enfant.........................................................................................................1
2.5.4 - Synthèse des risques établis sur le lieu de travail en relation avec le tabagisme passif ............................................. 65
2.5.5 - Synthèse des données établies de diminution du risque à l’arrêt de l’exposition au tabagisme passif. .................. 65
3 Exposition au tabagisme passif et ses effets ........................................................................................................................................66
3.1 Les techniques de mesures disponibles.............................................................................................66
e
g
3.2 Mesures d’atmosphère.....................................................................................................................66
3.2.1 Mesure du CO .......................................................................................................................................................................... 66
3.2.2 Mesure de la nicotine .............................................................................................................................................................. 68
3.2.3 Mesure des particules en suspension.................................................................................................................................... 69
3.2.4 Mesure des composés organiques volatiles ......................................................................................................................... 69
3.2.5 Synthèse des mesures.............................................................................................................................................................. 69
3.3 Surveillance biologique.....................................................................................................................70
3.3.1 Mesure du CO chez l’être humain ......................................................................................................................................... 70
3.3.2 Nicotine et cotinine................................................................................................................................................................... 70
3.3.3 Thiocyanate................................................................................................................................................................................ 71
3.3.4 Les adduits de protéine et d’ADN.......................................................................................................................................... 71
3.3.5 Mesure de l’exposition par questionnaire ............................................................................................................................. 71
3.3.6 Synthèse des valeurs de surveillance biologique.................................................................................................................72
3.4 Estimation du nombre de personnes exposées en France ...........
