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Les médicaments de la théorie la pratique
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MASTER Biologie Santé Immunopathologie Syndromes Lymphoprolifératifs Année Universitaire
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MASTER Biologie Santé Immunopathologie Syndromes Lymphoprolifératifs Année Universitaire
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UNIVERSITÉ PARIS SORBONNE PARIS IV
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Cas clinique
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Cas clinique N° M Laroche Mr P né en ans était suivi dans un hôpital voisin pour un rhumatisme inflammatoire axial et périphérique évoluant depuis Le dossier n'est pas encore en votre possession Autre antécédent prostatectomie totale en pour cancer Ayant déménagé il consulte Toulouse pour être pris en charge dans cette ville Il souffre actuellement de cervicalgies de douleurs des avants pieds d'horaire plutôt mécanique Il présente depuis mois d'importantes lombalgies survenues après un effort de soulèvement Il a arrêté depuis ans un traitement par Novatrex* qu'il prenait depuis sans recrudescence des douleurs Il prend de la Naprosyne* jours par mois Ce traitement ne le soulage guère mieux que le Diantalvic* Examen clinique raideur cervicale menton sternum cm occiput mur cm limitation des rotations Raideur lombaire shober cm Pas de synovite palpable par ailleurs pas d'épanchement articulaire psoriasis des coudes RAS par ailleurs Biologie VS CRP hypergammaglobulinémie g l polyclonale Créatinine calcémie phosphorémie TGO TGP labstix normaux ACAN sans spécificité anti DNA anti ENA négatifs Facteur rhumatoide anti CCP négatifs HLA B Questions
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Cas clinique N° M Laroche Mr P né en ans était suivi dans un hôpital voisin pour un rhumatisme inflammatoire axial et périphérique évoluant depuis Le dossier n'est pas encore en votre possession Autre antécédent prostatectomie totale en pour cancer Ayant déménagé il consulte Toulouse pour être pris en charge dans cette ville Il souffre actuellement de cervicalgies de douleurs des avants pieds d'horaire plutôt mécanique Il présente depuis mois d'importantes lombalgies survenues après un effort de soulèvement Il a arrêté depuis ans un traitement par Novatrex* qu'il prenait depuis sans recrudescence des douleurs Il prend de la Naprosyne* jours par mois Ce traitement ne le soulage guère mieux que le Diantalvic* Examen clinique raideur cervicale menton sternum cm occiput mur cm limitation des rotations Raideur lombaire shober cm Pas de synovite palpable par ailleurs pas d'épanchement articulaire psoriasis des coudes RAS par ailleurs Biologie VS CRP hypergammaglobulinémie g l polyclonale Créatinine calcémie phosphorémie TGO TGP labstix normaux ACAN sans spécificité anti DNA anti ENA négatifs Facteur rhumatoide anti CCP négatifs HLA B Questions
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Cas clinique M Laroche Mme H ans consulte pour des douleurs des mains évoluant depuis an Cette femme était coiffeuse et a pris sa retraite depuis an et les douleurs la gênent peu depuis qu'elle ne travaille plus Elle n'a pas d'antécédents notables Elle décrit un enraidissement matinal de mn et elle souffre un peu de ses doigts en fin de journée après les travaux ménagers Les douleurs se sont tout de même aggravées depuis ans date de sa ménopause Elle est surtout inquiète car sa mère avait des doigts très déformés et sa cousine est suivie pour une polyarthrite De plus depuis mois des sensations de fourmis dans les doigts droit la réveillent Elle a déjà bénéficié de radiographies prescrites par un confrère
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Cas clinique M Laroche Mme H ans consulte pour des douleurs des mains évoluant depuis an Cette femme était coiffeuse et a pris sa retraite depuis an et les douleurs la gênent peu depuis qu'elle ne travaille plus Elle n'a pas d'antécédents notables Elle décrit un enraidissement matinal de mn et elle souffre un peu de ses doigts en fin de journée après les travaux ménagers Les douleurs se sont tout de même aggravées depuis ans date de sa ménopause Elle est surtout inquiète car sa mère avait des doigts très déformés et sa cousine est suivie pour une polyarthrite De plus depuis mois des sensations de fourmis dans les doigts droit la réveillent Elle a déjà bénéficié de radiographies prescrites par un confrère
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Cas clinique N° M Laroche Mr G ans m kg présente la suite d'un semi marathon une douleur de hanche droite Cliniquement le syndrome de coxopathie est indiscutable mais la radiographie standard du bassin est normale le radiologue tout au plus évoque un aspect un peu déminéralisé du squelette Dans les antécédents de ce sportif d'hygiène de vie irréprochable il faut noter épisodes de coliques néphrétiques il y a et ans où des calculs oxalo calciques avaient été émis Il n'avait pas bénéficié d'explorations biologiques Questions
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3 pages
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