Les médicaments de la théorie la pratique

pages

Français

Documents

2009

Écrit par
Olivier Henry Hôpital

Publié par
profil-urra-2012

Lire un extrait

Obtenez un accès à la bibliothèque pour le consulter en ligne En savoir plus

Découvre YouScribe en t'inscrivant gratuitement

Je m'inscris

Découvre YouScribe en t'inscrivant gratuitement

Je m'inscris

pages

Français

Ebook

2009

Lire un extrait

Obtenez un accès à la bibliothèque pour le consulter en ligne En savoir plus

Publié par

profil-urra-2012

Publié le

01 mars 2009

Nombre de lectures

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

2 Mo

mémoire

Les médicaments de la théorie à la pratique “de l'éthique à la technique?...” Olivier Henry Hôpital Emile Roux AP-HP Mars 2009 QuickTime™ et un décompresseur GIF sont requis pour visionner cette image.

ap-hp

médicaments de la théorie

fréquence cardiaque

risque de chute

décompresseur gif

collyre beta

traité des épidémies

diminution de calibre

sécrétion humeur

Voir

Publié par

profil-urra-2012

Publié le

01 mars 2009

Nombre de lectures

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

2 Mo

Les médicaments de
la théorie à llaa ppratiqueratique
“de l’éthique à la technique?...”
Olivier Henryy
Hôpital Emile Roux AP-HP
Mars 2009
QuickTime™ et un
décompresseur GIF
sont requis pour visionner cette image.Des médicaments?
• Pour Guérir? Mais maladies
chroniques...
• Rassurer les médecins, les malades?
• “PRIMUM NON NOCERENOCERE” (Hippocrate,
traité des épidémies; 410 avant J.C)Médicament = drogue
• Agit sur un organe cible, sur
sesses ccellules;ellules;
• ààl l’aide de récepteurs,
assimilables à des
“serrures”;
• pourpour provoquer un effet
thérapeutique;
• mais agit aussi sur d’autres
ciblescibles, dd’autresautres “serruresserrures”exemple des beta-
bloquants (1)
• drogues qui bloquent des récepteurs dits
“bêta” (en réalité, beta 1 & 2)
• récepteurs au niveau du coeur, des
bronches, des vaisseaux
• Coeur: ralentit la fréquence
• Bronches: diminution de calibre
• vaisseaux: diminution du diamètreexemple des beta-
bloquants (2)
• Collyre beta-bloquants dans le
glaucome, diminue sécrétion humeur
aqueuse
• maismais passage dans circulation et
effets...sur la fréquence cardiaque
• trop lente= risque de chutes, confusion,
troubles de lala mémoire,..Exemple ddee
ll’aamoxicillinemoxicilline
• Antibiotique, pour infections broncho-
pulmonaires, urinaires.
• Empqpêche les bactéries de fabriquer une
paroi : cible = enzymes bactériennes
• Mais, effets secondaires....
• surtout si âgésEffets secondaires =
iatrogènes
• Peuvent être
supportables chez
l’adulte;
• et entraîner une
catastrophe chez les
pgpatients âgésFacteurs des effets
médicamenteux
• Pharmacocinétique: ce
que l’organisme fait au
médicamentt
• Pharmacodynamie: ce
que le médicament fait à
l’l’organisme
• LeLe vieillissement
• Les affeec ctions
chroniquesPharmacocinétique
résorption
• augpgmentation du ph gastrique
• Baisse du péristaltisme, de la mobilité
intestinale et du débit sanguin
spqplanchnique,
• effets plus marqués par un
ralentissement de l’absorption que sur la
qquantité absorbée
• Voies transdermiques, IM, SC?
F.Péhourcq, Rev Mal Resp 2002
Mc Lean, Pharmacol Rev 2004
S.Shi, Eur J Clin Pharmacol 2008Pharmacocinétiqque
distribution
• Modification de la composition corporelle
avec l’âge: la masse maiigre diminue ((-10
à 15%)
• et la masse grasse augmente (+ 20 à
40%)
• le volume ddee diffusion diminue pourpour lesles
produits hydro-solubles (digoxine,
amiiinosiddes)
• AugmenteAugmente pourpour lesles droguesdrogues liposolublesliposolubles
(benzodiazepines)