Mme B ans est amenée par les pompiers suite une fausse couche tardive qu'elle a réalisé domicile au terme de SA Elle a expulsé un œuf complet avec un fœtus de g qui était encore vivant l'expulsion
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Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
1Dossier 1 • Mme B. 27 ans , est amenée par les pompiers suite à une fausse couche tardive qu'elle a réalisé à domicile, au terme de 20 SA. Elle a expulsé un œuf complet avec un fœtus de 450 g qui était encore vivant à l'expulsion. • L'examen d'entrée retrouve des MTR de faible abondance et un bon globe utérin . TA 12/6, pouls 100, T° 38,2 °C. • Quelles peuvent être les causes principales de cet accident ? • Avortement tardif fébrile avec expulsion d'un œuf complet et d'un enfant vivant= BCI probable (béance cervico-isthmique).(surtout si deux antécédents) • Le mécanisme est mécanique lié à l'incompétence cervicale, et infectieux avec contamination ascendante par des germes vaginaux (chorioamniotite ascendante à strepto B, Coli K1, vaginose). • Les causes de BCI sont congénitales (ex : Distilbène) ou acquises (séquelles d'amputation cervicale et de conisation, déchirure obstétricale lors de dilatations pour curetage) • Les autres causes de FCS tardive sont : • La RPM (qui est souvent intriquée) • Les chorioamniotites hématogènes type listéria ou tuberculose, brucellose. • La fièvre et le paludisme. Des virus VZV, CMV. • Les malformations utérines (cloisons, bicorne), les facteurs aggravant sont la gémellarité et les autres facteurs de prématurité (surmenage, etc…) ou de surdistension (hydramnios, anasarque.
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1Dossier 1 • Mme B. 27 ans , est amenée par les pompiers suite à une fausse couche tardive qu'elle a réalisé à domicile, au terme de 20 SA. Elle a expulsé un œuf complet avec un fœtus de 450 g qui était encore vivant à l'expulsion. • L'examen d'entrée retrouve des MTR de faible abondance et un bon globe utérin . TA 12/6, pouls 100, T° 38,2 °C. • Quelles peuvent être les causes principales de cet accident ? • Avortement tardif fébrile avec expulsion d'un œuf complet et d'un enfant vivant= BCI probable (béance cervico-isthmique).(surtout si deux antécédents) • Le mécanisme est mécanique lié à l'incompétence cervicale, et infectieux avec contamination ascendante par des germes vaginaux (chorioamniotite ascendante à strepto B, Coli K1, vaginose). • Les causes de BCI sont congénitales (ex : Distilbène) ou acquises (séquelles d'amputation cervicale et de conisation, déchirure obstétricale lors de dilatations pour curetage) • Les autres causes de FCS tardive sont : • La RPM (qui est souvent intriquée) • Les chorioamniotites hématogènes type listéria ou tuberculose, brucellose. • La fièvre et le paludisme. Des virus VZV, CMV. • Les malformations utérines (cloisons, bicorne), les facteurs aggravant sont la gémellarité et les autres facteurs de prématurité (surmenage, etc…) ou de surdistension (hydramnios, anasarque.
- métroplastie d'agrandissement hystéroscopique
- séquelles d'amputation cervicale et de conisation
- incompétence cervicale
- suspicion d'imprégnation par le distilbène avec anomalies cervicales
- maturation pulmonaire de principe
- examen
- causes de bci
Dossier 1
• Mme B. 27 ans , est amenée par les pompiers
suite à une fausse couche tardive qu’elle a
réalisé à domicile, au terme de 20 SA. Elle a
expulsé un oeuf complet avec un foetus de 450 g
qui était encore vivant à l’expulsion.
• L’examen d’entrée retrouve des MTR de faible
abondance et un bon globe utérin . TA 12/6,
pouls 100, T° 38,2 °C.
• Quelles peuvent être les causes
principales de cet accident ?
•
Avortement tardif fébrile avec expulsion d’un
oeuf complet et d’un enfant vivant= BCI
probable (béance cervico-isthmique).(surtout si
deux antécédents)
•
Le mécanisme est mécanique lié à
l’incompétence cervicale, et infectieux avec
contamination ascendante par des germes
vaginaux (chorioamniotite ascendante à
strepto B, Coli K1, vaginose).
•
Les causes de BCI sont congénitales (ex :
Distilbène) ou acquises (séquelles
d’amputation cervicale et de conisation,
déchirure obstétricale lors de dilatations pour
curetage)
•
Les autres causes de FCS tardive sont :
•
La RPM (qui est souvent intriquée)
•
Les chorioamniotites hématogènes type listéria ou
tuberculose, brucellose.
•
La fièvre et le paludisme. Des virus VZV, CMV.
•
Les malformations utérines (cloisons, bicorne), les
facteurs aggravant sont la gémellarité et les autres
facteurs de prématurité (surmenage,
etc…) ou de
surdistension (hydramnios, anasarque.
•
Les affections intercurrentes (trauma abdo, péritonite
appendiculaire) ou encore
•
Les cause iatrogènes amnio, cerclage, réduction, DIU
•
Des causes maternelles comme une crise de
drépanocytose..
