Les états dépressifs , livre ebook
605
pages
Français
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2010
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Publié par
Date de parution
20 octobre 2010
Nombre de lectures
884
EAN13
9782257225535
Langue
Français
Première cause d'incapacité psychique et physique mais sous-diagnostiquée au plan clinique et à tendance récidivante ou chronique, la dépression constitue un problème de santé publique. Cet ouvrage de référence, écrit par une équipe d'auteurs tous reconnus dans leur domaine de compétence, fait état des connaissances actuelles sur les états dépressifs dans leurs diverses composantes : clinique, étiologique, pathogénique et thérapeutique. La dépression, comme entité au sein des " troubles de l'humeur ", est d'appréhension complexe. Les auteurs abordent en premier lieu la question essentielle du diagnostic de dépression à tout âge de la vie en passant en revue les principaux signes les plus évocateurs. Ils proposent ensuite des critères qualitatifs et des outils quantitatifs d'évaluation de la dépression et déclinent la nosographie des différents états dépressifs ainsi que les comorbidités psychiatriques, addictives et somatiques pouvant venir aggraver leur pronostic. Cet ouvrage met notamment l'accent sur la " dépression chronique ", nouvelle perspective nosographique des classifications diagnostiques à venir. Enfin, sont identifiées de manière exhaustive les causes du trouble dépressif tant biologiques que psychologiques et environnementales. Les différentes modalités de traitement disponibles à l'heure actuelle sont exposées en détail par les auteurs, lesquels insistent sur la nécessité d'une prise en charge variée et coordonnée du patient déprimé, qui relève d'abord du médecin généraliste, puis du spécialiste pour les situations les plus compliquées ou les plus graves.
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Date de parution
20 octobre 2010
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884
EAN13
9782257225535
Langue
Français
SOMMAIRE . . . . . . . .
Préface,par B. CYRULNIK................................................................................................................................. XXIII Introduction,par M. GOUDEMAND................................................................................................................. 1
ÉVOLUTIONDESIDÉES
Chapitre 1. Histoire de la dépression, de la mélancolie aux troubles de l’humeur,par P. HUM, PH. LÉVÊQUE, B. NANEIX............................................................................................................................ e e Les différents aspects de la mélancolie : les débats nosographiques auXIXsiècle et au début duXXsiècle ........ e Étendue du syndrome dépressif auXX.................................siècle : enjeux et limites des différentes partitions Dérèglements de l’humeur : exemple de la dépression et de la mélancolie ........................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 2. La dépression, une pathologie de l’autonomie ?par A. EHRENBERG........................................ La dépression, annexe de la névrose................................................................................................................... Autonomisation du syndrome dépressif ............................................................................................................
ASPECTSSÉMÉIOLOGIQUES
Chapitre 3. Phénoménologie de la dépression,par D. PRINGUEY................................................................ Sens de la dépression ......................................................................................................................................... « Type » dépressif et norme ............................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 4. Dépression de l’adulte,par C. AGBOKOU, J.-F. ALLILAIRE.......................................................... Épisode dépressif caractérisé .............................................................................................................................. Formes cliniques symptomatiques..................................................................................................................... Formes trompeuses ........................................................................................................................................... Profils évolutifs des dépressions ......................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 5. États dépressifs au cours du vieillissement,par V. CAMUS....................................................... Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Spécificités cliniques de la dépression de la personne âgée................................................................................. Données sur le traitement de la dépression du sujet âgé ....................................................................................
XI
7 7 9 1 1 13
15 15 16
21 21 23 25
26 26 30 32 32 34
35 35 38 42
S O M M A I R E
Chapitre 6. Dépression de l’adolescent,par C. CATRY, D. MARCELLI.......................................................... « Dysthymie pubertaire » : une phase de développement normale à l’adolescence............................................ Clinique ........................................................................................................................................................... Étiopathogénie ................................................................................................................................................. Évolution et pronostic ...................................................................................................................................... Traitement ....................................................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 7. Dépression de l’enfant,par P.-J. EGLER, J.-M. BALEYTE............................................................ Historique ........................................................................................................................................................ Données épidémiologiques............................................................................................................................... Description symptomatique ............................................................................................................................. Nosologie et évaluations ................................................................................................................................... Trouble bipolaire précoce ................................................................................................................................. Dépression et geste suicidaire ........................................................................................................................... Évolution, perspective développementale ......................................................................................................... Situations à risque de dépression ...................................................................................................................... Théories étiopathogéniques .............................................................................................................................. Prise en charge thérapeutique ........................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 8. Dépression du bébé,par P. DELION, G. APTER......................................................................... Rappel historique et conceptions actuelles des dépressions du nourrisson ........................................................ Épidémiologie, prévalence et genre................................................................................................................... Classifications diagnostiques............................................................................................................................. Description des caractéristiques cliniques des états dépressifs du bébé et de ses interactions............................. Aspects de prise en charge................................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 9. Suicide et dépression,par PH. COURTET, G. VAIVA.................................................................. Une réalité… .................................................................................................................................................... Épidémiologie de l’association suicide et dépression......................................................................................... Aspects cliniques du lien suicide et dépression.................................................................................................. Étiopathogénie du lien suicide et dépression ....................................................................................................
Chapitre 10. Dépression mélancolique,par É. BUI, L. SCHMITT................................................................. Stabilité du diagnostic ...................................................................................................................................... Clinique ........................................................................................................................................................... Données physiologiques ................................................................................................................................... Étiopathogénie ................................................................................................................................................. La mélancolie dans le DSM-IV ........................................................................................................................ Conclusion .......................................................................................................................................................
XII
49 49 51 53 56 56 58
60 60 61 61 62 62 63 63 64 64 65 67
69 6 9 70 71 71 73 73
75 75 75 76 79
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Chapitre 11. Dépression hostile,par A. LAGODKA, W.DECARVALHO.......................................................... Définition et évaluation de l’hostilité et des dimensions apparentées ................................................................ Séméiologie des tableaux dépressifs associés à la dimension d’hostilité .............................................................. Dépression hostile : dépression unipolaire ou bipolaire ?................................................................................... Dépression, hostilité et comorbidités ................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 12. Troubles cognitifs de l’épisode dépressif majeur,par PH. FOSSATI, L. BERGOUIGNAN, C. LEMOGNE............................................................................................................................................... Importance de l’étude des troubles cognitifs dans la dépression ........................................................................ Principaux troubles cognitifs observés dans la dépression.................................................................................. Modèles des troubles cognitifs de la dépression ................................................................................................. Neurobiologie anatomofonctionnelle des troubles cognitifs chez les patients déprimés..................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 13. Dépression et sommeil,par I. POIROT..................................................................................... Épidémiologie ................................................................................................................................................... Quelques rappels sur la physiologie du sommeil ............................................................................................... Clinique ............................................................................................................................................................ Examens complémentaires ................................................................................................................................ Prise en charge ..................................................................................................................................................
Chapitre 14. Anxiodépression,par A. PELISSOLO.......................................................................................... Troubles anxieux comorbides d’une dépression ................................................................................................ Dépressions anxieuses........................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 15. Abord transculturel de la dépression,par TH. BAUBET, O. TAÏEB, M.R. MORO..................... Données épidémiologiques internationales sur la dépression ............................................................................ Denouvellesperspectives.................................................................................................................................. Des approches complémentaires ....................................................................................................................... Effets de la migration ........................................................................................................................................ Poser le diagnostic de dépression en situation transculturelle ............................................................................ Traitement ........................................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
ÉVALUATIONSDELADÉPRESSION
Chapitre 16. Critères qualitatifs de diagnostic de la dépression,par CH. PULL......................................... Critères qualitatifs de diagnostic d’un épisode dépressif caractérisé ................................................................... Critèresdesévéritéd’unépisodedépressifcaractérisé........................................................................................ Spécificationsd’unépisodedépressifcaractérisé................................................................................................ CIM-11 et DSM-V...........................................................................................................................................
XIII
93 93 94 95 96 96
99 99 100 102 103 104
106 106 106 107 108 109
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Chapitre 17. Psychopathologie quantitative et psychométrie de la dépression,par J.D. GUELFI............. Leséchellesd’hétéro-évaluationdeladépression.............................................................................................. Instrumentsd’auto-évaluationdeladépression................................................................................................ Questionnaires pluridimensionnels .................................................................................................................. Quelques aspects particuliers de la symptomatologie dépressive ....................................................................... Synthèse des applications des échelles de dépression......................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 18. Épidémiologie de la dépression,par F. ROUILLON................................................................. Épidémiologie descriptive................................................................................................................................. Épidémiologie analytique ................................................................................................................................. Épidémiologied’intervention...........................................................................................................................
Chapitre 19. Dépression et santé publique,par A. GISSELMANN................................................................. Dépression : définition, diagnostic, limites....................................................................................................... Santé publique : définition, domaines et objectifs, politiques ........................................................................... Dépression et politiques de santé publique....................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 20. Impacts médico-écono miques des états dépressifs,par P. MARTIN....................................... Le contexte économique................................................................................................................................... Évaluationéconomiqueetpathologiementale................................................................................................. Méthodologiedesévaluationsmédico-économiques........................................................................................ Les différentes approches d’évaluation des coûts des troubles dépressifs ........................................................... Coût de la dépression et qualité de vie.............................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
NOSOLOGIE
Chapitre 21. Dépressions unipolaires ou récurrentes,par F. FERRERI, CH.-S. PERETTI, M. FERRERI.......... Les différentes approches nosographiques ........................................................................................................ Classificationnord-américaine:leDSM-IV-TR.............................................................................................. e Classification internationale des maladies – 10 édition : la CIM-10 ............................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 22. Dépression et troubles bipolaires,par C. HENRY, B. ETAIN................................................... Formes cliniques des épisodes dépressifs rencontrés dans les troubles bipolaires selon le DSM-IV ................... Différences cliniques entre dépressions bipolaires et unipolaires....................................................................... Hétérogénéité clinique des dépressions bipolaires : retour vers une conception Kraepelinienne ....................... Indice de bipolarité........................................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 23. Dépressions saisonnières,par M. DELAVEST, C. EVEN............................................................ Définition......................................................................................................................................................... Épidémiologie ..................................................................................................................................................
XIV
142 143 145 147 147 148 149
152 152 154 155
157 157 158 158 159
161 161 164 165 168 176 177
183 183 184 188 190
191 191 192 193 194 195
197 197 198
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Clinique ............................................................................................................................................................ Physiopathologie de la dépression saisonnière ................................................................................................... Génétique ......................................................................................................................................................... Traitement ........................................................................................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 24. Dysthymie, névrose dépressive, pseudo-dépression,par TH. BOUGEROL............................... Delamélancolieauxdépressionsnévrotico-réactionnelles................................................................................ Dysthymie......................................................................................................................................................... Dimensionatypiquedesdépressions................................................................................................................. Troubleanxieuxetdépressifmixte.................................................................................................................... Autres dépressions subsyndromiques................................................................................................................. Limites de la dépression et pseudo-dépressions ................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................
ÉVOLUTION
Chapitre 25. Guérison de la dépression,par M. ANSSEAU, W. PITCHOT...................................................... Évolutions de la dépression ............................................................................................................................... Dépression difficile à traiter............................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 26. Symptômes résiduels de la dépression,par J. ATTAL, J.-PH. BOULENGER............................... Modalités évolutives de la dépression ................................................................................................................ Prévalence des symptômes résiduels .................................................................................................................. Symptômes résiduels : facteurs de risque de rechute et de récidive .................................................................... Étiopathogénie des symptômes résiduels ........................................................................................................... Validité des échelles actuelles dans l’évaluation des symptômes résiduels .......................................................... Implications cliniques ....................................................................................................................................... Peut-on proposer un traitement spécifique aux symptômes résiduels ?.............................................................. Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 27. Les dépressions résistantes,par J.-P. KAHN............................................................................. Définition des dépressions résistantes au traitement.......................................................................................... Stratégies pharmacologiques face à une dépression résistante ............................................................................ Traitements physiques et de neuromodulation .................................................................................................
DÉPRESSIONETCOMORBIDITÉSPSYCHOPATHOLOGIQUES,ADDICTIVESETSOMATIQUES
Chapitre 28. Dépressions et troubles de la personnalité,par E. CORRUBLE................................................ Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Aspects diagnostiques ........................................................................................................................................
XV
198 199 199 200 200
202 202 206 209 211 212 214 216
223 224 228 235
239 239 240 240 241 241 242 242 243
246 246 248 251
257 257 259
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Aspects thérapeutiques et pronostiques ............................................................................................................ Conclusion et perspectives................................................................................................................................
Chapitre 29. Dépression et psychose,par P. DELAMILLIEURE...................................................................... Historique ........................................................................................................................................................ Cadre nosographique et approche psychopathologique.................................................................................... Épidémiologie .................................................................................................................................................. Approche diagnostique..................................................................................................................................... Critères diagnostiques opérationnels et instruments psychométriques.............................................................. Valeurpronostique........................................................................................................................................... Compréhension étiopathogénique.................................................................................................................... Implications thérapeutiques..............................................................................................................................
Chapitre 30. Dépression et démences,par PH. ROBERT, M. BENOIT........................................................... Séméiologie dépressive chez le sujet âgé............................................................................................................ Symptômesdépressifsdanslamaladied’Alzheimer.......................................................................................... Traitement .......................................................................................................................................................
Chapitre 31. Dépression et traumatisme psychique,par F. LEBIGOT, F. DUCROCQ................................... Dépression et névrose traumatique................................................................................................................... Dépressionetétatdestresspost-traumatique................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 32. Alcoolisme et dépression,par M. SZPRYNC, M. LEJOYEUX...................................................... Épidémiologie .................................................................................................................................................. Liens entre dépression et addiction................................................................................................................... Formes cliniques............................................................................................................................................... Complications .................................................................................................................................................. Traitements ...................................................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 33. Dépression et addictions aux substances psycho-actives, autres que l’alcool, par O. COTTENCIN, L. KARILA, M. REYNAUD, M. GOUDEMAND................................................................ Dépression et tabac........................................................................................................................................... Dépression et addiction à la cocaïne ................................................................................................................. Dépression et addiction au cannabis................................................................................................................. Dépression et opiacés ....................................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 34. Dépression et addictions non pharmacologiques,par J. ADÈS.............................................. Définitions et critères des addictions comportementales .................................................................................. Jeu pathologique et dépression ......................................................................................................................... Achats compulsifs et dépression........................................................................................................................ Addiction sexuelle ............................................................................................................................................ Autres addictions comportementales : addiction au travail, à Internet ............................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
XVI
260 261
263 263 263 264 264 265 265 266 266
268 268 271 273
276 276 278 281
283 283 283 285 285 286 287
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294 294 295 296 297 298 298
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Chapitre 35. Dépression et troubles des conduites alimentaires,par A. PHAM-SCOTTEZ........................... Aspects cliniques ............................................................................................................................................... Modèles théoriques ........................................................................................................................................... Revue de la littérature internationale................................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 36. Dépression et troubles neurologiques : une histoire commune,par F. JOLLANT, D. CASTELNAU, J. TOUCHON............................................................................................................................ Unecomorbiditéfréquente............................................................................................................................... Un facteur majeur d’altération de la qualité de vie ............................................................................................ Le difficile dépistage de la dépression dans les maladies neurologiques.............................................................. Éléments de compréhension du lien entre dépression et troubles neurologiques............................................... Prise en charge de la dépression dans les troubles neurologiques : une littérature restreinte ..............................
Chapitre 37. Dépression et cancer,par N. PELICIER..................................................................................... ChiffresducancerenFrance............................................................................................................................. Prévalence de la dépression................................................................................................................................ Particularités de la clinique de la dépression ...................................................................................................... Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Risques de suicide et cancer............................................................................................................................... Repérage et dépistage de la dépression en oncologie.......................................................................................... Soulagerettraiterlespatients............................................................................................................................
Chapitre 38. Dépression et maladies endocriniennes et métaboliques,par F.D. GARCIA, H. DELAVENNE, F. THIBAUT............................................................................................................................. Axe thyréotrope................................................................................................................................................. Axecorticotrope................................................................................................................................................ Axes mammotrope et gonadotrope ................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 39. Dépression et infections virales : virus de l’immunodéficience humaine et virus de l’hépatite C,par M. GOUDEMAND, V. CANVA, Y. YAZDANPANAH............................................ Données épidémiologiques ............................................................................................................................... Données étiopathogéniques .............................................................................................................................. Conséquences de la dépression .......................................................................................................................... Traitement et prise en charge de la dépression .................................................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................
FACTEURSÉTIOPATHOGÉNIQUES
Chapitre 40. Vulnérabilité génétique des troubles bipolaires,par F. BELLIVIER, L. YON............................ Identification des facteurs de vulnérabilité génétique dans les troubles bipolaires.............................................. Identification de sous-groupes et interactions gène/environnement .................................................................. Conclusion........................................................................................................................................................
XVII
300 300 300 301 303
305 305 306 306 307 307
310 310 310 311 311 313 313 313
316 316 318 319 320
323 323 326 327 328 329
335 335 339 341
S O M M A I R E
Chapitre 41. Neurobiologie de la dépression,par M.-O. KREBS, J. BOURGIN, M.-F. POIRIER..................... Hypothèses classiques, la dépression neurohumorale........................................................................................ Imagerie cérébrale............................................................................................................................................. Du biologique au structural.............................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 42. Chronobiologie et dépression,par TH. DANEL, Y. TOUITOU................................................. Introduction aux rythmes biologiques .............................................................................................................. Évaluation de l’organisation circadienne en clinique humaine ......................................................................... Rythmes biologiques et médecine..................................................................................................................... Rythmes biologiques et troubles de l’humeur : arguments clinicobiologiques .................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 43. Les événements de vie stressants dans la dépression,par PH. GORWOOD, C. EVEN, F. ROUILLON.................................................................................................................................................... Variabilité et impact des événements stressants précédant les épisodes dépressifs ............................................. Événements stressants et concept de dépression névrotico-réactionnelle .......................................................... Événements de vie stressants et concept de vulnérabilité génétique .................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 44. Psychopathologie cognitive de la dépression,par S. MOUCHET-MAGES, N. FRANCK............ Troubles cognitifs associés aux épisodes dépressifs majeurs .............................................................................. Anomalies des processus cognitifs sous-jacentes aux troubles dépressifs : modèles cognitifs de la dépression.... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 45. Psychanalyse et dépression,par G. DARCOURT...................................................................... Laculpabilité.................................................................................................................................................... L’effondrement narcissique .............................................................................................................................. La perte du dynamisme vital............................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 46. Dépression et parentalité,par A.-L. SUTTER-DALLAY.............................................................. Épidémiologie des dépressions périnatales ........................................................................................................ Séméiologie ...................................................................................................................................................... Diagnostic différentiel ...................................................................................................................................... Prise en charge.................................................................................................................................................. Évolutionetpronostic...................................................................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
TRAITEMENTETPRISEENCHARGE
Chapitre 47. Chimiothérapies antidépressives,par J.-P. OLIÉ, O. GAY, H. LÔO, M.-F. POIRIER................ Historique ........................................................................................................................................................ Molécules thymo-analeptiques ......................................................................................................................... Classifications biochimiques.............................................................................................................................
XVIII
344 344 353 355 358
363 363 363 364 364 365
367 3 67 3 68 370 373
375 375 377 380
383 383 384 386 387
388 388 389 389 390 391 391
395 395 396 400
S O M M A I R E
Propriétés pharmacologiques des antidépresseurs .............................................................................................. Actions et classifications thérapeutiques des antidépresseurs ............................................................................. Indications des antidépresseurs.......................................................................................................................... Modalités d’une chimiothérapie antidépressive ................................................................................................. Effets secondaires des antidépresseurs................................................................................................................ Contre-indications ............................................................................................................................................ Données pharmacocinétiques............................................................................................................................ Actions biochimiques des antidépresseurs .........................................................................................................
Chapitre 48. Les stabilisateurs de l’humeur,par C. GAY............................................................................. Définition des stabilisateurs de l’humeur .......................................................................................................... Produits autorisés en France dans le traitement des troubles bipolaires ............................................................. Modalités de prescription .................................................................................................................................. Stratégiesd’utilisationdesstabilisateursd’humeur............................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 49. Électroconvulsivothérapie dans les troubles dépressifs,par M. BUBROVSZKY, P. THOMAS.... Indications ........................................................................................................................................................ Mise en œuvre................................................................................................................................................... Effets indésirables et surveillance ....................................................................................................................... Évolution, suivi et rechutes ............................................................................................................................... Perspectives .......................................................................................................................................................
Chapitre 50. Stimulation magnétique transcrânienne et dépression,par E. POULET, D. JANUEL, J. ECHE, R. BENADHIRA............................................................................................................................................ UtilisationdelarTMSdansladépression......................................................................................................... De 1993 à 2003 : développement d’une technique, des résultats encourageants............................................... Avancées actuelles : vers une reconnaissance de ce traitement ........................................................................... Place de la rTMS à ce jour, 2010 ...................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 51. Thérapeutiques de la dépression par stimulation cérébrale profonde à haute fréquence,par B. MILLET, D. DRAPIER......................................................................................... Neuro-imagerie et modèle neurofonctionnel de la dépression........................................................................... Stimulation cérébrale profonde dans la dépression ............................................................................................ Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 52. Photothérapie,par O. CHATILLON, C. EVEN............................................................................ Photothérapie et dépression saisonnière ............................................................................................................ Autresindicationsetperspectives...................................................................................................................... Conclusion........................................................................................................................................................
Chapitre 53. Approches psychothérapiques (psychodynamiques et psychanalytiques) des dépressions, par M. PATRIS............................................................................................................................................. Actualités de la dépression et des psychothérapies ............................................................................................. La fonction spéculaire, modèle topique et dynamique de la position mélancolique ..........................................
XIX
401 403 404 409 412 418 419 422
428 428 429 430 441 444
448 448 449 450 451 451
454 454 455 456 458 459
461 461 462 463
465 465 467 467
469 469 473
S O M M A I R E
Évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse ....................................................................................... Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 54. Psychothérapies cognitives,par C. MIRABEL-SARRON............................................................. Historique ........................................................................................................................................................ Déroulement d’une thérapie cognitivo-comportementale ................................................................................ Fondement des thérapies cognitives ................................................................................................................. Thérapiecognitivedeladépression.................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 55. Psychothérapies familiales systémiques. « Dépression dans la famille, dépression de la famille »,par P.-J. EGLER, J.-M. BALEYTE...................................................................... Le symptôme est signe et fait signe ................................................................................................................... La dépression, une souffrance dans et de la famille ........................................................................................... De l’individu au système .................................................................................................................................. Le système déprimé .......................................................................................................................................... Thérapeutique .................................................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 56. Traitement de l’accès dépressif,par E. HAFFEN, P. VANDEL, D. SECHTER.............................. Médicaments psychotropes .............................................................................................................................. Psychothérapies ................................................................................................................................................ Traitementsbiologiquesnonmédicamenteux.................................................................................................. Stratégies thérapeutiques .................................................................................................................................. Situations spécifiques........................................................................................................................................ Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 57. Dépression, prévention des rechutes et des récidives,par F. GRESSIER, P. HARDY................ Rechute,récidiveetrécurrence......................................................................................................................... Épisodes dépressifs............................................................................................................................................ Dépressionschroniques.................................................................................................................................... Information, psycho-éducation du patient et communication médecin-malade .............................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 58. Prise en charge du patient déprimé en médecine générale,par A. OUAZANA, P.-L. DRUAIS.... Outils du médecin généraliste face à la dépression............................................................................................ Place du médecin généraliste dans la prise en charge du patient déprimé ......................................................... Le médecin généraliste, un psychothérapeute ?................................................................................................. Techniques de prise en charge spécifiques à la médecine générale .................................................................... Registres d’intervention du médecin généraliste ............................................................................................... Une formation spécifique ................................................................................................................................. Conclusion .......................................................................................................................................................
Chapitre 59. Évaluation des pratiques professionnelles et dépression,par M.-C. HARDY-BAYLÉ.............. Un processus formatif d’amélioration des pratiques ......................................................................................... Recommandations de la HAS prenant pour thème la dépression .....................................................................
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