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Questionnaire de changement
Quel est le changement que vous envisagez?
Écrivez-le ici : __________________________
Maintenant, répondez aux questions suivantes par rapport à ce changement
que vous envisagez.
Lorsqu'il y a des lacunes dans les questions
( _______________ ),
pensez au changement que vous venez d'indiquer ci-dessus. Ensuite,
entourez le numéro décrivant le mieux où vous êtes actuellement.
Par exemple, si vous avez inscrit "trouver un emploi" sur la ligne ci-dessus,
le premier énoncé sera "Je veux trouver un emploi" et vous indiquerez à quel
point vous voulez trouver un emploi.
1. Je
veux
_________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
2- Je
pourrais
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
3. J’ai de
bonnes raisons
de _________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
4. Je
dois
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
5. J’ai
l’intention
de
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
6. J’
essaie
de
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
7. J’
espère
_________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
8. Je
peux
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
9. C’est
important
pour
moi de _____________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
10. J’ai
besoin
de
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
11. Je
vais
__________________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
12. Je
fais des choses
pour ______________
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sûrement pas
Probablement pas
Peut-être
Probablement
Sûrement
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