Rapport

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE AVIS ET RAPPORTS DU CONSEIL ECONOMIQUE ET SOCIAL LE RECRUTEMENT, LA FORMATION ET LA PROFESSIONNALISATION DES SALARIÉS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL 2004 Rapport présenté par M. Michel Pinaud   Année 2004. - N°22 NOR : C.E.S. X00003022 Vendredi 16 juillet 2004 MANDATURE 1999-2004 Séance des 6 et 7 juillet 2004 LE RECRUTEMENT, LA FORMATION ET LA PROFESSIONNALISATION DES SALARIÉS DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL Avis du Conseil économique et social sur le rapport présenté par M. Michel Pinaud au nom de la section du travail (Question dont le Conseil économique et social a été saisi par décision de son bureau en date du 13 janvier 2004 en application de l'article 3 de l'ordonnance n° 58-1360 du 29 décembre 1958 modifiée portant loi organique relative au Conseil économique et social)  I SOMMAIRE Pages AVIS adopté par le Conseil économique et social au cours de sa séance du mercredi 7 juillet 2004......... I - 1 Première partie - Texte adopté le 7 juillet 2004 .......... 3 INTRODUCTION...............................................................................................5 CHAPITRE I - LES NOUVEAUX DÉFIS DE L’ACTION SANITAIRE ET SOCIALE............................................................................7 I - UN SECTEUR RICHE ET COMPLEXE FACE À DES ENJEUX IMPORTANTS...................................................................................7 II - LA SITUATION DES PROFESSIONNELS ........................................8 III - L’IMPORTANCE DE LA PROFESSIONNALISATION ET DE LA FORMATION ..............................................................................9 CHAPITRE II - MIEUX CONNAÎTRE, PROFESSIONNALISER, FORMER................................................................................11 I - PRÉVOIR................................................................................................11 A - DU BESOIN DE MIEUX CONNAÎTRE LE SECTEUR ET LA SITUATION DE L'EMPLOI SALARIÉ SANITAIRE, MÉDICO- SOCIAL ET SOCIAL ........................................................................11 1. Dénombrer les besoins des branches à l'horizon 2005 ...................13 2. Evaluer les besoins en postes pour la période 2005-2020 ..............13 B - DE LA NÉCESSITÉ D’UN APPAREILLAGE STATISTIQUE AU SERVICE DE LA PRÉVISION DE L’EMPLOI ET DE LA FORMATION DANS LE SECTEUR................................................14 1. Bâtir une « agence nationale statistique de l’emploi et de la formation » pour connaître précisément la situation dans le secteur ............................................................................................15 2. Constituer un « conseil national d'analyse statistique » de l'emploi salarié dans le secteur.......................................................16 II - GÉRER...................................................................................................17 A - DANS LE COURT TERME..............................................................18 B - A TERME ..........................................................................................22 II III - FORMER .............................................................................................24 A - LES FORMATIONS SANITAIRES ET SOCIALES .......................24 B - ASSURER LE PRÉSENT ET S’APPROPRIER L’AVENIR ...........26 IV - REFONDER .........................................................................................28 A - RECENTRER LE TRAVAIL SUR LA MISSION............................29 B - IDENTIFIER ET TRAITER CE QUI NE VA PAS DANS LE TRAVAIL ..........................................................................................30 C - RÉPONDRE À CES DIFFICULTÉS EN RÉORGANISANT LE TRAVAIL31 V - AGIR.......................................................................................................32 A - REDONNER SON ATTRACTIVITÉ AU TRAVAIL, DANS LE SECTEUR PROFESSIONNEL..........................................................33 B - REDYNAMISER LA NÉGOCIATION CONVENTIONNELLE.....34 CONCLUSION..................................................................................................37 Deuxième partie - Déclarations des groupes.............. 39 ANNEXE A L’AVIS..........................................................................................59 SCRUTIN............................................................................................................59 RAPPORT présenté au nom de la section du travail par M. Michel Pinaud, rapporteur..........................II -1 INTRODUCTION...............................................................................................5 CHAPITRE I - LE SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL .............................7 I - PRÉSENTATION DU SECTEUR ..........................................................7 A - LES FONDEMENTS...........................................................................7 1. Un cheminement historique, marqué de profondes évolutions.........7 2. Principes et finalités .......................................................................11 B - L’ENVIRONNEMENT JURIDIQUE : LOIS, STATUTS ET CONVENTIONS COLLECTIVES....................................................13 1. Un champ d’intervention défini par le législateur ..........................13 2. Une répartition entre secteur public et secteur privé, lucratif et non lucratif.....................................................................................14 C - MOYENS ET ACTIONS...................................................................15 D - L’IMPORTANCE DU SECTEUR ......................................................16 III II - LES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES DE SANTÉ, SOCIAUX ET MÉDICO-SOCIAUX..............................................17 A - LA COMPLEXITÉ ET LA MULTIPLICITÉ DES STRUCTURES ..................................................................................17 1. Les établissements de santé ............................................................17 2. Lessements d’hébergement sociaux et médico-sociaux pour personnes âgées .....................................................................18 3. Les établissements et services médico-sociaux pour enfants et adultes handicapés .........................................................................19 4. Les établissements et services sociaux pour enfants et adultes en difficulté sociale.............................................................................21 5. Les services d’aide à domicile........................................................23 6. Les établissements et services spécialisés de garde d’enfants ........23 B - LA DIVERSITÉ DES MODALITÉS DE FONCTIONNEMENT ....24 1. Les traits caractéristiques : secteur public, secteur privé................24 2. Une pluralité de sources de financement ........................................25 III - LES TRAVAILLEURS DU SOCIAL ET DE LA SANTÉ...............26 A - LES PROFESSIONS SOCIALES ET DE SANTÉ ...........................26 1. Typologie des professions ..............................................................26 2. Les personnels spécialisés de l’Education nationale ......................28 3. Une multiplicité de statuts des professionnels pour une diversité de modalités d’emploi....................................................................29 4. Présentation des activités, des objectifs, des obligations................31 5. Les différents lieux d’exercice des professions du secteur et la répartition géographique ................................................................33 B - LES FORMATIONS SOCIALES ET DE SANTÉ............................35 1. Les formations professionnelles initiales et continues, par l’alternance.....................................................................................35 2. Les modalités de formation dans le secteur social..........................37 3. Les modes de financement de la formation ....................................37 4. Les relations entre emploi et formation..........................................39 C - LES PROFESSIONNELS DU SECTEUR ........................................40 1. Les caractéristiques socio-démographiques des personnels du secteur ............................................................................................40 2. Les spécificités de l’activité salariée du secteur .............................42 3. Les carrières : durées prévisionnelles et réelles, parcours professionnels ................................................................................43 4. La gestion des politiques de personnels..........................................44 IV CHAPITRE II - LES ENJEUX DU SECTEUR SANITAIRE ET SOCIAL 47 I - LES ENJEUX ACTUELS ......................................................................50 A - EGALISER L’ACCÈS DE TOUS AU SYSTÈME SANITAIRE ET SOCIAL........................................................................................50 B - LE DROIT À LA SANTÉ POUR TOUS...........................................51 C - VIVRE CHEZ SOI, LE PLUS LONGTEMPS POSSIBLE...............53 D - LA PRÉVENTION, UNE ACTION BÉNÉFIQUE...........................54 E - LES EXIGENCES DE QUALITÉ, DE TRANSPARENCE ET DE SÉCURITÉ.........................................................................................56 F - L’INTÉGRATION DES NOUVELLES TECHNIQUES ET PRATIQUES PROFESSIONNELLES AU PROFIT DE LA POPULATION...................................................................................59 G - PRÉVENIR ET MAÎTRISER LES ÉVOLUTIONS DE NOTRE ENVIRONNEMENT .........................................................................61 H - LE PROBLÈME DES SOUS-EFFECTIFS DE PERSONNELS SANITAIRES ET SOCIAUX ............................................................62 I - LE COÛT DES PERSONNELS SANITA