Pôle Imagerie des Hospices Civils de Lyon : gestion de la performance PJ ValetteLe PAM imagerie des HCL l Pôle médico-technique : RX + MN l Pôle « prestataire » l Pôle transversal inter-établissement l Dimension : – 15 services, 600 000 examens, 160 000 patients – 570 ETP Non Med, 70 ETP Med, 20 cadres – 46 m€ de budget exploitation l Mis en place sur les bases managériales d’une Direction Transversale de l’Imagerie opérationnelle depuis 2002 Direction référente du pôleQuelle performance en imagerie ? l Qualité l Gestion des ressources humaines l Activité l Productivité l Maîtrise des dépenses l Efficience médico-économique Le pôle conçu comme une entreprise L’organisation conçue comme un processus industrielMéthode : le management du pôle l Collaborer avec le Directeur Référent l Concilier gestion transversale et action de proximité l Associer les acteurs – Chefs de services et collaborateurs – Encadrement – Personnels l Responsabiliser sur les résultats – Contractualisation – EvaluationSuivi Plans d'action Méthode : le management du pôle Gouvernance Responsable médical + att. adm. & cadre de santéDir. Réf. + 2 médecins (Rx / MN) Comité de Gestion Générale DIMA Suivi du COM / Arbitrages Initialise des projetsBureau Valide les plans d’action COM PAM internes Groupes de travail • DMPH et équipements • Personnels M et NM Str. internes• Enseignement / recherche Services • Qualité / Relations Services Cliniques • Systèmes d’information Projets Plans ...
Pôle Imagerie des Hospices Civils de Lyon : gestion de la performancePJ Valette
Le PAM imagerie des HCLlPôle médico-technique : RX + MNlPôle «prestataire »lPôle transversal inter-établissementlDimension :15 services, 600 000 examens, 160 000 patients570 ETP Non Med, 70 ETP Med, 20 cadres46 mde budget exploitationlMis en place sur les bases managériales dune Direction Transversale de lImagerie opérationnelle depuis 2002 âDirection référente du pôle
Quelle performance en imagerie ?lQualitélGestion des ressources humaineslActivitélProductivitélMaîtrise des dépenseslEfficience médico-économiqueØLe pôle conçu comme une entrepriseØLorganisation conçue comme un processus industriel
Méthode : le management du pôlelCollaborer avec le Directeur RéférentlConcilier gestion transversale et action de proximitélAssocier les acteursChefs de services et collaborateursEncadrementPersonnelslResponsabiliser sur les résultatsContractualisationEvaluation
Méthode : le management du pôleDir. Réf.IDAMMAPGouvernanceResponsable médical + att. adm. & cadre de santé+ 2 médecins (Rx / MN)Comitéde Gestion GénéraleBureauGroupes de travailDMPH et équipementsPersonnels M et NMEnseignement / rechercheQualité/ Relations ServicesCliniquesSystèmes dinformationSuivi du COM / ArbitragesInitialise des projetsValide les plans dactionMOCinternesStSr.tSri.tnrit.neitrnentreenSrseensrevsices
La contractualisation (1)l«Verticale»: contrats objectifs et moyensService imagerie 1GDPAM/DIMAService Serviceimagerie 2 imagerie 3 Signépour lensemble du pôle (gestion transversale), déclinépar service (gestion de proximité), basésur les résultats
Un «COM DG»structuréen 4 partieslDescription du pôleOrganisation du pôleMoyens du pôle (effectifs, matériels, activités)lProjets du pôleStratégie et projet médicalProjet de gestion : objectifs dactivitéet doptimisation (dépenses / qualité)Projets dans le domaine de linnovationProjets des services regroupéslBilan du pôle(année n-1)Bilan des actions engagées (suivi des projets)Bilan «comptable»(tableaux dindicateurs : financiers, activité/ performance / objectifs qualité)lContrat négocié(année n)Ajustement du budget dexploitation au regard des contraintes, des objectifs, des résultats, et des projets internes du pôle Chiffrage de lintéressement
Les réunions de «COM internes»4 séances annuelles avec chaque service dimagerie (regroupés / GH)NNo+v1 e/ mRbercee :nsBeilmaennatndneuselpraocjteitvistéd,edséCpeRnses/PrévisionsdévolutionpourDescription du pôleDécembre : COM DG óDIMA/PAMPBriloajnetdsudpuôlpeôleEléments négociésaJparnèvsierrép:aBrtPiti/oEnxppaorsCéRde(asréblitérmageentisntneérngeo)ciésdactivitéetdebudgetsAvril :Bilan sur Premier Tableau de bord àfin mars Mise en uvre dactions cibléesSeptembre :Bilan à8 mois Réajustements pour DM doctobre
La contractualisation (2)l«Horizontale»: contrats de prestationSce clin. 1Sce clin. 2 PAM/DIMASce clin. 3 ConcertationAff. EconomiquesAff. MédicalesDir. du personnelRess. financièresDir.Syst.Information.Assistance technique etlogistique
Prérequis : les outils de pilotagelQualitédu découpage structurelPérimètre du PAM (attention aux secteurs partagés / autres PAM)Construction des UF = unitéde comptelLogique dactivité= unitédactionlLogique de contrainte (jour / H24) = unitéde tempslLogique de ressources mobilisées = unitéde lieuImputation des activités / dépenses par UFSaisie de lactivitéRecensement des coûts fixes : multiaffectation des personnels (attention ! souvent complexe sur le PM)Suivi des coûts variables : dépenses groupe 2 et 3ðcomptabilitéanalytique ðbenchmarking
Prérequis : les outils de pilotagelSystème dinformationLoutil de suivi de la structurelUF, équipements, horaires douverture, lSuivi des périodes dindisponibilitéLe Système dInformation Radiologique («workfow»)lActivité(actes,durées,délais,heures,originedespatients,)Les bases de données institutionnelles (BO)lDépenses gr1, 2 et 3, budgetslEffectifs M et NMLes outils internes du pôlelPrétraitement des données dactivitélMultiaffectation des personnels