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Sport et arthrose des membres Sport practice and osteoarthritis of ...

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Médecine

Science & Sports 19 (2004) 281–285

Revue générale

Sport et arthrose des membres

http://france.elsevier.com/direct/SCISPO/

Sport practice and osteoarthritis of the limbs

M. Lequesne Cabinet de rhumatologie, 33, rue Guilleminot, 75014 Paris, France

Résumé Objectif. –Déterminer l’effet du sport comme facteur favorisant l’apparition de l’arthrose. Actualités. –Les excès d’impacts répétés en force et de rotations en charge sont nocifs pour le cartilage. Les sports de terrain et de piste doublent ou triplent le risque de coxarthrose. La gonarthrose touche, à l’âge moyen de 55 ans, 5 % des exfootballeurs et 15 % des exjoueurs d’élite. En amateur, sans longue recherche de performance, peu ou pas de risque. Cependant, traumatisme, chirurgie ou malformation préalables augmentent le risque. Conclusion. –Le football, le rugby, le tennis, le basketball, le judo, le karaté, le marathon, la danse professionnelle augmentent le risque d’arthrose chez ceux pratiquant plus de dix ans à haut niveau. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Objectives. –To determine the effect of the sport like factor promoting the appearance of osteoarthritis. Recent data. –Repeated frontal impacts and weightbearing rotations are harmful for cartilage. Field and track sports double or triple the relative risk for hip osteoarthritis (OA). Knee OA affects, at an average age 55 years, 5% of exfootballers and even 15% of exelite players. At the middle level (amateur), sport practice seems harmless. However, certain previous conditions (trauma, surgery, dysmorphia) increase the risk. Conclusion. –Football, rugby, tennis, basketball, judo, karate, marathon, professional dance increase the risk of hip and/or knee OA in athletes highly active for at least ten years. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Mots clés :Arthrose de la hanche ; Arthrose du genou ; Pratique sportive ; Surmenage articulaire

Keywords:Osteoarthritis hip; Osteoarthritis knee; Sport practice; Articular overuse

1. Introduction

Il en va du jeu articulaire comme de l’amour maternel : son absence est désastreuse ; son excès peut créer de notables perturbations... C’est ce qu’exprimait plus scientiﬁquement L. Sokoloff en 1969 : « le cartilage vit bien dans une large fourchette de charges ; en deçà et au delà, il souffre ». En deçà, c’est l’atrophie cartilagineuse par manque d’utilisa tion ; audelà, c’est la détérioration par excès de sollicitation.

Adresse email :mlequesne@noos.fr (M. Lequesne).

Le sport estil un facteur de risque d’arthrose ? Nous envisagerons successivement l’accusation, la défense, puis nous essaierons de conclure. Les preuves cliniques en la matière ne peuvent provenir que de larges enquêtes épidémiologiques comparatives. On en distingue deux grands types (Tableau 1) : les enquêtestransversales« castémoins » où la popula tion malade et des témoins indemnes sont interrogés sur les facteurs de risque auxquels ils furent exposés durant les décennies précédentes ; lesprévalencesainsi obtenues

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