Prévention et traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale - Douleur chirurgie buccale - Argumentaire

RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE




Prévention et traitement de la douleur
postopératoire en chirurgie buccale


Argumentaire


Novembre 2005









Service des recommandations professionnelles









































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Prévention et traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale
SOMMAIRE
MÉTHODE DE TRAVAIL ............................................................................................................. 7
I. Méthode générale de réalisation des recommandations pour la pratique clinique.7
II. Recherche documentaire.......................................................................................8
ARGUMENTAIRE ...................................................................................................................... 13
I. Introduction..........................................................................................................13
II. Quels sont les principaux mécanismes physiologiques de la douleur
postopératoire ? .........................................................................................................14
III. Quels sont les facteurs prédictifs de la douleur post-opératoire en chirurgie
buccale ?....................................................................................................................18
IV. Quelle information donner au patient ?................................................................21
V. Quelles stratégies préventives ?..........................................................................22
VI. thérapeutiques ? ....................................................................24
VII. Conclusions générales ........................................................................................31
ANNEXE I. FACTEUR PRÉDICTIFS (TABLEAUX DE RÉSULTATS)....................................... 34
ANNEXE II. STRATÉGIE PRÉVENTIVES (TABLEAUX DE RÉSULTATS)............................... 42
ANNEXE III. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
ANESTHÉSIQUES LOCAUX (TABLEAUX DE RÉSULTATS)................................................... 54
ANNEXE IV. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE : ANTI-
INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (TABLEAUX DE RÉSULTATS)............................... 60
ANNEXE V. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
PARACÉTAMOL ASSOCIE OU NON À UN OPIOÏDE FAIBLE (TABLEAUX DE RÉSULTATS)85
ANNEXE VI. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
TRAMADOL ET DIHYDROCODÉINE (TABLEAUX DE RÉSULTATS) ..................................... 89
ANNEXE VII. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LAOPÉRATOIRE :
ACUPUNCTURE – HOMEOPATHIE (TABLEAUX DE RÉSULTATS)....................................... 95
ANNEXE VIII. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
CORTICOÏDES (TABLEAUX DE RÉSULTATS) ........................................................................ 99
ANNEXE IX. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
ANTALGIQUES DIVERS ET LASER (TABLEAUX DE RÉSULTATS)..................................... 108
ANNEXE X. TRAITEMENTS MÉDICAUX DE LA DOULEUR POSTOPÉRATOIRE :
MORPHINE ; ANTIBIOTIQUES (TABLEAUX DE RÉSULTATS)............................................. 114
RÉFÉRENCES......................................................................................................................... 116

HAS / Service des recommandations professionnelles / Novembre 2005
- 3 - Prévention et traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale
Ces recommandations professionnelles ont été élaborées par la Haute Autorité de santé à la
demande du Collège national des chirurgiens-dentistes de la douleur.

La méthode de travail a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la pratique
clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France» publié par l’Anaes en 1999 .

Les sociétés savantes dont les noms suivent ont été sollicitées pour participer à ce travail :
• Société française d’anesthésie-réanimation ;
• çaise de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale ;
• Société médicale d’orthopédie dento-maxillo-faciale ;
• Société francophone de médecine buccale et de chirurgie buccale ;
• Association dentaire française ;
• çaise d’étude et de traitement de la douleur ;
• Société française d'odontologie psychosomatique ;
• Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé ;
• Collège national des enseignants sous-section 58-03 ;
• Collège des enseignants de santé publique bucco-dentaire ;
• Collège national des chirurgiens-dentistes de la douleur ;
• Société française d'odontologie pédiatrique ;
• Association nationale française des infirmiers et infirmières diplômés d’État ;
• Union française pour la santé bucco-dentaire ;
• Société française d’endodontie.

rL’ensemble du travail a été coordonné par le D François-Xavier HUCHET, chef de projet, sous
rla direction du D Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations
rprofessionnelles. Le D Xavier DUPONT a rédigé l’argumentaire scientifique faisant la synthèse
des données publiées sur le thème.

meLa recherche documentaire a été effectuée par M Mireille CECCHIN, documentaliste, sous la
me medirection de M Rabia BAZI et de M Frédérique PAGÈS. L’assistance documentaire a été
lle assurée par M Sylvie LASCOLS.

me Le secrétariat a été assuré par M Isabelle LE PUIL.

La HAS tient à remercier les membres du groupe de travail, du groupe de lecture et de la
commission « Recommandations pour l'amélioration des pratiques » qui ont participé à ce
travail et dont les noms suivent.
HAS / Service des recommandations professionnelles / Novembre 2005
- 4 - Prévention et traitement de la douleur postopératoire en chirurgie buccale
Comité d’organisation

r rP Marie-Laure Boy-Lefèvre, chirurgie- D Paul Pionchon, chirurgie-dentaire,
dentaire, Paris Clermont-Ferrand
r rP Dominique Fletcher, anesthésie- D Bruno Quintard, psychologie clinique,
réanimation, Garches Bordeaux
r rD Jean-Noël Godefroy, chirurgie-dentaire, D Catherine Ricci, chirurgie-dentaire, Nice
rCherbourg-La Glacerie P Bernard Ricbourg, chirurgie-maxillo-
rD Jean-Baptiste Kerbrat, chirurgie-maxillo- faciale, Besançon
rfaciale et stomatologie, Rouen D Micheline Ruel-Kellerman, chirurgie-dentaire,
rD Véronique Lavergne, évaluateur Paris
rthérapeutique, Afssaps, Saint-Denis D Françoise Villette, chirurgien-dentiste, Le
rP Benoît Lefèvre, chirurgie-dentaire, Reims Mans
r rP Philippe Libersa, chirurgien-dentaire, Lille P Germain Zeilig, chirurgie-dentaire, Paris
meM Corinne Navarro, infirmière, Nancy

Groupe de travail

r rD Paul Pionchon, chirurgie-dentaire, Ludovic Lecornu, stomatologie, Caen D
Clermont-Ferrand - président du groupe de M. Philippe Lesclous, chirurgie-dentaire,
travail Ivry-sur-Seine