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France WOIMANT Neurologue Hôpital Lariboisière – Paris 1 Etats des lieux prise en charge des AVC 2 UNITÉS NEURO VASCULAIRES (UNV) MÉTA-ANALYSE COCHRANE - OCTOBRE 2007 31 essais et 6936 patients 26 essais comparant UNV et Unité non spécialisée – 5592 patients A 1 an – Décès : • réduction de 14 % (IC 0.76-0.98; p = 0.02) – Décès ou institutionnalisation : • réduction de 18 % (IC 0.73-0.92; p = 0.0006) – Décès ou dépendance : • réduction de 18 % (IC 0.73-0.92; p = 0.001) 3 UNITÉS NEUROVASCULAIRES Caractéristiques – Équipe multidisciplinaire, neurologue vasculaire 24h/24 – Formation spécifique à la pathologie NV (infirmière, kinésithérapeute, orthophoniste, psychologue, assistante sociale…) – Accès au plateau technique rapide et formalisé – Animation de la filière et collaboration avec autres équipes (urgences, radiologie , cardiologie, réanimation, soins de suite…) Bénéfice – Indépendant de : sexe, âge, type d’AVC, gravité – Maintenu au moins 10 ans plus tard 4 Circulaire Mars 2007 Unités Neuro Vasculaires – Lits USI • Permanence médicale • Expertise neurologique 24h/24 – Affirmer le diagnostic – Surveillance des premières heures – Surveillance des traitements dont la thrombolyse – Lits dédiés AVC • Poursuite du traitement • Rééducation • Organisation de la sortie Unités Neuro Vasculaires – Reconnaissance des lits USI – CPOM signés entre les établissements et les ARH 5 SITUATION INTERNATIONALE Leys D Stroke.

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