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Yves COTTIN
PH, Dijon
P
Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions
)
PCI
Immediate
PCI
mptoms
Patientpresentingin a hospital
without PCI
ours available
olysis PCI
PCI < 24 hoursnot available
Predischarge ischaemia
Ischaemia-guided
PCI
2
REGISTRE DES INFARCTUS DE CÔTE
D’OR
500 000 inhabitants
6 Cardiology Centers
Population-based registry of
hospitalized AMIs
Started Jan 1st, 2001
> 6000 patients
3
< 6.1 mmol/L
Normal
47 %
ADMISSION
GLY AT ADM (mmol/L)
Known Diabetics
21 %
Gly At Adm > 11 mmol/L
Newly detected Diabetics
6 %
Gly At Adm < 11 mmol/L
NO ACUTE CLASSIFICATION
73 %
Fasting Glycemia(mmol/l) at day 4orDay 5
FG : 6.1-7 mmol/LFG > 7.0 mmol/L
IFGNewly detected Diabetics
15 %15 %
Zeller M,et al,Eur Heart J. 2004; 25: 308-312.
4
STEMI
NSTEMI
NSTEMI
STEMI
TIMI STEMIà 30 jours
Mortalité
GUSTO STEMI1 an
Mortalité
TIMI NSTEMI14 jours
Mortalité, IDM
Ischémie sévère
PURSUIT NSTEMI30 jours
Décès/IDM
GRACE
GRACE
30 jours
Mortalité
1 an
Mortalité
5
30
25
20
15
10
5
0
0
1
2
in TIME II
NRMI IRS
NRMI no IRS
RICO
3 4
Score TIMI
5
6
7
8
Adapté d’après Morrow et al. Eur Heart J. 2004;25:1139-1145.
> 8
6
25
20
15
10
5
0
0
1
2
3
Homme
Femme
4 5
Score TIMI
6
7
8
8
>
7
30
20
10
0
0
1
2
< 75 ans
75 ans
>=
3
4
5
Score TIMI
6
7
8
> 8
8
30
20
10
0
0
1
2
Thrombolyse
ATL Ire
3
4
5
Score TIMI
6
7
8
> 8
9
20
15
10
5
0
0
1
Admission<24H
2
3
4 5
Score TIMI
6
Admission>=24H
7
8
8
>
10