Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil - Rapport d'évaluation - Place et conditions de réalisation de la polysomnographie et de la polygraphie respiratoire dans les troubles du sommeil - Rapport d'évaluation

Polysomnographie et polygraphie respiratoire – Rapport d’évaluation






























RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE

Place et conditions de réalisation de la
polysomnographie et de la polygraphie
respiratoire dans les troubles du sommeil

Mai 2012








Service évaluation des actes professionnels
Service évaluation économique et santé publique




Haute Autorité de Santé / SEAP – SEESP/ mai 2012
- 1 - Polysomnographie et polygraphie respiratoire – Rapport d’évaluation










L’argumentaire scientifique de cette évaluation

Ce rapport d’évaluation technologique est téléchargeable sur
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Haute Autorité de Santé
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Ce rapport d’évaluation technologique a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en
mai 2012.

© Haute Autorité de Santé – 2012.
Haute Autorité de Santé / SEAP – SEESP/ mai 2012
- 2 - Polysomnographie et polygraphie respiratoire – Rapport d’évaluation

ÉQUIPE
meCe rapport d’évaluation a été réalisé par M Agnès CHARLEMAGNE et par
meM. Bruno DETOURNAY, chargés de projet, en collaboration avec M Candice
LEGRIS, chef de projet au Service évaluation des actes professionnels (SEAP) et
meavec M Anne-Isabelle POULLIE, chef de projet au Service évaluation économique
et santé publique (SEESP). Ce rapport a été rédigé sous la responsabilité de M.
Denis-Jean DAVID, adjoint au chef de service du SEAP, de M. Olivier SCEMAMA,
meadjoint au chef de service du SEESP, de M Sun-Hae LEE-ROBIN, chef de service
me
du SEAP et de M Catherine RUMEAU-PICHON, chef de service du SEESP.
meLa recherche documentaire a été effectuée par M Sophie DESPEYROUX,
medocumentaliste, avec l’aide de M Laurence FRIGERE, sous la responsabilité de
me meM Christine DEVAUD, adjointe au chef de service, et de M Frédérique PAGES,
chef de service.
meL’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par M Louise
Antoinette TUIL.
_________________________________
Pour tout contact au sujet de ce rapport :
Tél. : 01 55 93 71 12
Fax : 01 55 93 74 35
Courriel : contact.seap@has-sante.fr
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- 3 - Polysomnographie et polygraphie respiratoire – Rapport d’évaluation

SOMMAIRE
ÉQUIPE.................................................................................................................. 3
LISTE DES ABRÉVIATIONS................................................................................. 5
LEXIQUE................................................................................................................ 6
RÉSUMÉ ................................................................................................................ 7
INTRODUCTION .................................................................................................... 8
CONTEXTE............................................................................................................ 9
I. SOURCES D’INFORMATION................................................................................ 9
II. TROUBLES DU SOMMEIL ................................................................................... 9
III. PRISE EN CHARGE DES TROUBLES DU SOMMEIL ............................................ 26
IV. EXAMENS DE POLYSOMNOGRAPHIE ET DE POLYGRAPHIE RESPIRATOIRE .......... 29
V. CONDITIONS ACTUELLES DE LA PRISE EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE ... 39
VI. IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ÉTRANGÈRES ............................ 42
MÉTHODE D’ÉVALUATION................................................................................ 50
I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE – PARTIE CLINIQUE.............................................. 50
II. RECHERCHE DOCUMENTAIRE – PARTIE ÉCONOMIQUE ....................................... 53
III. SÉLECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIÉS PAR LA RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE –
PARTIE CLINIQUE.................................................................................................. 53
IV. SÉLECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIÉS PAR LA RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE –
PARTIE ÉCONOMIQUE ........................................................................................... 55
V. ANALYSE DES BASES DE DONNÉES.................................................................. 56
VI. CHIFFRAGE ÉCONOMIQUE........................................................................... 57
VII. GROUPE DE TRAVAIL .................................................................................. 57
VIII. GROUPE DE LECTURE ................................................................................. 60
RÉSULTATS DE L’ÉVALUATION....................................................................... 62
I. ÉTAT DES LIEUX DE LA PRATIQUE DES ACTES DE POLYGRAPHIE RESPIRATOIRE ET
DE POLYSOMNOGRAPHIE EN FRANCE..................................................................... 62
II. ANALYSE DE LA LITTÉRATURE CLINIQUE – INDICATIONS ET NON-INDICATIONS DE LA
POLYSOMNOGRAPHIE ET DE LA POLYGRAPHIE RESPIRATOIRE................................... 67
III. ANALYSE DE LA LITTÉRATURE CLINIQUE – CONDITIONS DE RÉALISATION........... 93
IV. REVUE DE LITTÉRATURE MÉDICO-ÉCONOMIQUE .......................................... 104
II. POSITION DU GROUPE DE TRAVAIL ................................................................ 112
III. GROUPE DE LECTURE ............................................................................... 145
CONCLUSION ET PERSPECTIVES ................................................................. 152
I. DÉFINITION DE LA POLYSOMNOGRAPHIE ET DE LA POLYGRAPHIE RESPIRATOIRE 152
II. DÉROULEMENT DES EXAMENS ...................................................................... 152
III. INDICATIONS ET NON-INDICATIONS DE LA POLYSOMNOGRAPHIE ET DE LA
POLYGRAPHIE RESPIRATOIRE .............................................................................. 153
IV. CONDITIONS DE RÉALISATION.................................................................... 158
V. REVUE DE LA LITTÉRATURE MÉDICO-ÉCONOMIQUE.......................................... 161
VI. PERSPECTIVES......................................................................................... 161
RÉFÉRENCES................................................................................................... 163

Haute Autorité de Santé / SEAP – SEESP/ mai 2012
- 4 - Polysomnographie et polygraphie respiratoire – Rapport d’évaluation
LISTE DES ABRÉVIATIONS
IA Index d’apnée par heure de sommeil
ALTE Apparent Life Threatening Event
BPCO Bronchopneumopathie chronique obstructive
CCAM Classification commune des actes médicaux
CNAMTS Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés
ECG Électrocardiogramme
EEG Électroencéphalogramme
EMG Électromyogramme
EOG Électro-oculogramme
HAS Haute autorité de santé
HTA Hypertension artérielle
HTAP Hypertension artérielle pulmonaire
IAH Index d’apnées et d’hypopnées par heure de sommeil
ICSD International Classification of sleep disorders
OAM Orthèse d’avancée mandibulaire
MIN Mort inattendue du nourrisson
MSN Mort subite du nourrisson
PGR Polygraphie respiratoire
PLMD Periodic limb movement disorder
PLMS Periodic limb movement during sleep
PMO Phase de mouvements oculaires
PPC Pression positive continue
PSDM Prestataires de service et distributeurs de matériels
PSG Polysomnographie
REM Rapid eye movement
SAHOS Syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil
SAS Syndrome d’apnée du sommeil
SaO Saturation artérielle en oxygène mesurée par prélèvement de 2
sang artériel
SDE Somnolence diurne excessive
SHRVAS Syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures
SOREMPs Sleep-Onset REM Periods, (disparition totale du temps de latence
au stade REM)
SpO Saturation pulsée en oxygène mesurée par oxymétrie de pouls 2
TILE Test itératif de latence à l’endormissement