PCS 11-12 juin Tutorial BSE-GS déf 9.6.09

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PCS SuisseTUTORIALBalance of care (BoC)11 juin 2009 - 14h à 17hProf. Brigitte Santos-Eggimann, médecin-adjoint, Responsable de l'Unité des services de santé, IUMSP – Lausanne,Mme Geneviève Stucki, Cheffe de division, SSP – Lausanne,M. Maxime Cauterman, Directeur, Antares consulting – Paris,M. Marc Serin, Consultant senior, Antares consulting.19/06/09DéroulementResponsableA Introduction –principes du modèleG. Stucki, SSPB Prévalence et profils de dépendance B. Santos-Eggimann, IUMSPC Modèles de prise en chargeann, IUMSPD L’outil d’orientation Opars B. Santos-Eggimann, IUMSPE Vaud - principaux résultats G. Stucki, SSPPause – 15h20 à 15h40MM. M. Cauterman etF Démonstration Logiciel de 15h40 à 17h00 M. Serin, AntaresConsulting2Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres institutions 1 Les établissements et celles de leurs divisions qui servent au traitement hospitalier de maladies aiguës ou à l'exécution, en milieu hospitalier, de mesures médicales de réadaptation (hôpitaux) sont admis s'ils :a) garantissent une assistance médicale suffisante ;b) disposent du personnel qualifié nécessaire ;c) disposent d'équipements médicaux adéquats et garantissent la fourniture adéquate de médicaments ;d) correspondent à la planification établie par un canton ou, conjointement, par plusieurs cantons afin de couvrir les besoinsen soins hospitaliers, les organismes privés devant être pris en considération de manière adéquate ;e) figurent sur la liste cantonale ...

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19/06/09PCS SuisseTUTORIAL1B1a jluainn c20e 0o9 f- c14ahr eà (1B7hoC)Prof. Brigitte Santos-Eggimann, médecin-adjoint, Responsable de l'Unitédes services de santé, IUMSP Lausanne,Mme Geneviève Stucki, Cheffede division, SSP Lausanne,M. Maxime Cauterman, Directeur, Antaresconsulting Paris,M. Marc Serin, Consultant senior, Antaresconsulting.

AIntroduction principesdumodèleBPrévalenceet profilsde dépendanceCModèlesde priseen chargeDLoutildorientationOparsEVaud -principauxrésultatsPause 15h20 à15h40FDémonstrationLogicielde 15h40 à17h00DéroulementResponsableG. Stucki, SSPB. Santos-Eggimann, PSMUIB. Santos-Eggimann, MUIPSB. Santos-Eggimann, PSMUIG. Stucki, SSPMM. M. CautermanetM. Serin, AntaresConsulting2

1Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres institutions Les établissements et celles de leurs divisions qui servent au traitement hospitalier de maladies aiguës ou àl'exécution, en milieu hospitalier, de mesures médicales de réadaptation (hôpitaux) sont admis s'ils :a)garantissent une assistance médicale suffisante ;b)disposent du personnel qualifiénécessaire ;c)disposent d'équipements médicaux adéquats et garantissent la fourniture adéquate de médicaments ;d)correspondent àla planification établie par un canton ou, conjointement, par plusieurs cantons afin de couvrir les besoinsen soins hospitaliers, les organismes privés devant être pris en considération de manière adéquate ;e)figurent sur la liste cantonale fixant les catégories d'hôpitaux en fonction de leurs mandats.3

23Art. 39 LAMal : Hôpitaux et autres instituti(osunites)Les conditions fixées au 1er alinéa, lettres a àc, s'appliquent par analogie aux établissements, aux institutions et àleurs divisions qui prodiguent des soins semi-hospitaliers.Les conditions fixées au 1er alinéa s'appliquent par analogie aux établissements, aux institutions et àleurs divisions qui prodiguent des soins, une assistance médicale ainsi que des mesures de réadaptation àdes patients pour une longue durée (établissements médico-sociaux).4

Estimation de l'offre nécessaire MéthodesPopulation résidente(âge, sexe, to+ tn )Clientèle(âge, sexe, )PopulationdépendanteOptions de soinsPréférencesCoûts desprestations,financement21NormativeAnalytique(dotations)(taux derecours)Lits deLits delong séjourlong séjour3Poeptu ilnattiéognréneelle(besoins, BOC)preTsotuattieosn sScénariosedplanificationScénariosedfinancement5

.1Estimation de l'offre nécessaire Méthode normativeRéférence àune densitéde l'offre observée dans une région dont la couverture sanitaire est réputée appropriée.En général :¾Densiténormative de référence.¾Prise en compte de facteurs déterminants (évolution démographique, import-export, autres particularités).¾Dotation-ciblepour un horizon temporel donné.6

Estimation de l'offre nécessaire 2.Méthode analytique (recours observé) :•Taux dhébergement •Entrées aux mêmes âges constants par âge atteint•Séjours plus longs (espérance de vie en augmentation)•VD 2005-2015 : + 1'500 lits•Taux dhébergement constants par durée moyenne qui reste àerviv•Entrées plus tardives•Séjours de même durée•VD 2005-2015 : + 630 lits7

Estimation de l'offre nécessaire 3.Méthode intégrée : «Balance ofcare»(BoC)yUn modèle dynamique daide àla décision pour une planification médico-sociale intégréeyPopulation de plus de 65 ans concernée par la dépendance chroniqueyAide et soins médico-sociaux de longue durée8

«Balance of Care»(BoC)1)Module population :Prévalence estimée(âge, sexe, profils dép.)Ef(fâegctei,f ss edxe ep, orépguiloatni)onEstimation pop. dép.(≥65 ans)9

)2«Balance of Care»(BoC)Module options de soins :Liste de servicesOptions de soinsPréférencesCoût et financementEstimation pop. dép.Mode dallocationEstimation des ressources nécessaires(services et coûts)01

yyyAdaptation du système BoC1993-1996Origine: Modèle «Balance ofCare»T. Bowen, P. Forte (GB),planification intégrée au niveau des HealthAuthoritiesContexte:FNSRS -Programme National de Recherche 32Projet de recherche de lIUMSP, LausanneObjectifs:a)Modèle dévaluation des politiques médico-socialescantonales : écart besoins dotations ?b)Instrument de planification médico-socialec)Utilisation de données existantes; plusieurs cantons11

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