National d'Hématologie TICEM UMVF Société Française d'Hématologie MAJ
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Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
C@mpus National d'Hématologie TICEM – UMVF Société Française d'Hématologie MAJ : 22/03/2006 Leucémie aiguë 1 Leucémie aiguë Item 162 - Module 10 Objectifs : ? Diagnostiquer une leucémie aiguë. Sommaire : Introduction 1 - Facteurs étiologiques 2 - Signes cliniques 3 - Diagnostic biologique 4 - Classifications et facteurs pronostiques 5 - Traitement Introduction Les leucémies aiguës (LA) sont des proliférations malignes dans le sang, la moelle et éventuellement d'autres organes, de précurseurs des cellules sanguines bloqués à un stade précoce de leur maturation (blastes). Leur incidence annuelle est de 3 pour 100 000 habitants. On distingue les LA lymphoblastiques (LAL) qui prédominent chez l'enfant et les LA myéloïdes (LAM) qui prédominent chez l'adulte. Le traitement des LA repose avant tout sur la chimiothérapie, éventuellement complétée par l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, et dans certains cas par des thérapeutiques plus spécifiques. Si environ 3/4 des LA de l'enfant peuvent être guéries, ce n'est le cas que pour un tiers des LA de l'adulte environ. 1 - Facteurs étiologiques Ils sont inconnus dans la majorité des cas (dans la quasi totalité des LAL). Dans 10 à 20 % des LAM, on retrouve : - Une prédisposition génétique : par exemple trisomie 21. - Un traitement antérieur par chimiothérapie antimitotique et/ou radiothérapie.
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C@mpus National d'Hématologie TICEM – UMVF Société Française d'Hématologie MAJ : 22/03/2006 Leucémie aiguë 1 Leucémie aiguë Item 162 - Module 10 Objectifs : ? Diagnostiquer une leucémie aiguë. Sommaire : Introduction 1 - Facteurs étiologiques 2 - Signes cliniques 3 - Diagnostic biologique 4 - Classifications et facteurs pronostiques 5 - Traitement Introduction Les leucémies aiguës (LA) sont des proliférations malignes dans le sang, la moelle et éventuellement d'autres organes, de précurseurs des cellules sanguines bloqués à un stade précoce de leur maturation (blastes). Leur incidence annuelle est de 3 pour 100 000 habitants. On distingue les LA lymphoblastiques (LAL) qui prédominent chez l'enfant et les LA myéloïdes (LAM) qui prédominent chez l'adulte. Le traitement des LA repose avant tout sur la chimiothérapie, éventuellement complétée par l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, et dans certains cas par des thérapeutiques plus spécifiques. Si environ 3/4 des LA de l'enfant peuvent être guéries, ce n'est le cas que pour un tiers des LA de l'adulte environ. 1 - Facteurs étiologiques Ils sont inconnus dans la majorité des cas (dans la quasi totalité des LAL). Dans 10 à 20 % des LAM, on retrouve : - Une prédisposition génétique : par exemple trisomie 21. - Un traitement antérieur par chimiothérapie antimitotique et/ou radiothérapie.
- insuffisance médullaire
- traitement
- proliférations malignes dans le sang
- déroulement général du traitement
- coagulopathie de consommation résultant de la libération par les blastes de substances
- allogreffe de cellules souches hématopoïétiques
- conséquences de l'insuffisance médullaire et de la prolifération blastique
- arégénérative - thrombopénie - neutropénie
C@mpus National d'Hématologie
TICEM – UMVF
Société Française d'Hématologie
MAJ : 22/03/2006
Leucémie aiguë
1
Leucémie aiguë
Item 162 - Module 10
Objectifs :
¤ Diagnostiquer une leucémie aiguë.
Sommaire :
Introduction
1 - Facteurs étiologiques
2 - Signes cliniques
3 - Diagnostic biologique
4 - Classifications et facteurs pronostiques
5 - Traitement
Introduction
Les leucémies aiguës (LA) sont des proliférations malignes dans le sang, la moelle et éventuellement
d'autres organes, de précurseurs des cellules sanguines bloqués à un stade précoce de leur
maturation (blastes). Leur incidence annuelle est de 3 pour 100 000 habitants. On distingue les LA
lymphoblastiques (LAL) qui prédominent chez l'enfant et les LA myéloïdes (LAM) qui prédominent
chez l'adulte. Le traitement des LA repose avant tout sur la chimiothérapie, éventuellement complétée
par l'allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, et dans certains cas par des thérapeutiques
plus spécifiques. Si environ 3/4 des LA de l'enfant peuvent être guéries, ce n'est le cas que pour un
tiers des LA de l'adulte environ.
1 - Facteurs étiologiques
Ils sont inconnus dans la majorité des cas (dans la quasi totalité des LAL). Dans 10 à 20 % des LAM,
on retrouve :
- Une prédisposition génétique : par exemple trisomie 21.
- Un traitement antérieur par chimiothérapie antimitotique et/ou radiothérapie.
- Une exposition professionnelle au benzène ou ses dérivés.
2 - Signes cliniques
Ils associent des signes d'insuffisance médullaire à un syndrome tumoral, et parfois à certains signes
de gravité, ces derniers constituant une urgence thérapeutique.
1) Signes d'insuffisance médullaire
Ils sont le résultat de l'insuffisance de production par la moelle des éléments sanguins normaux du fait
de son envahissement par des cellules blastiques.
- Syndrome anémique
- Signes hémorragiques par thrombopénie
- Infections favorisées par la neutropénie
