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RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE
Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique
des déformations congénitales isolées du pied
au cours des six premiers mois de la vie
Argumentaire
Janvier 2004
Service des recommandations professionnelles
Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des six
premiers mois de la vie
Tous droits de traduction, d’adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays.
Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, du présent ouvrage, faite sans
l’autorisation de l’ANAES est illicite et constitue une contrefaçon. Conformément aux dispositions du Code de la propriété
intellectuelle, seules sont autorisées, d’une part, les reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à
une utilisation collective et, d’autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d’information de l’œuvre dans
laquelle elles sont incorporées.
Ce document a été finalisé en Janvier 2004. Il peut être acheté (frais de port compris) auprès de :
ANAES (Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé)
Service communication
2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX - Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00
? 2004. ANAES
Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des six
premiers mois de la vie
SOMMAIRE
MÉTHODE DE TRAVAIL.............................................................................................................. 7
I. MÉTHODE GÉNÉRALE D’ÉLABORATION DES RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE 7
II. RECHERCHE DOCUMENTAIRE...................................................................................................... 9
II.1. Sources d’informations.............................................................................................................. 9
II.2. Stratégie de recherche ............................................................................................................... 9
ARGUMENTAIRE......................................................................................................................... 11
I. ÉTAT DES CONNAISSANCES....................................................................................................... 11
I.1. Épidémiologie.......................................................................................................................... 11
I.2. Signes cliniques ....................................................................................................................... 13
I.3. Évolution spontanée ................................................................................................................ 13
I.4. Facteurs pronostiques ............................................................................................................. 18
II. DIAGNOSTIC ET CONDUITE À TENIR .......................................................................................... 19
II.1. Diagnostic : état de la littérature ............................................................................................ 19
II.2. Diagnostic : propositions du groupe de travail....................................................................... 23
II.3. Choisir entre surveillance ou traitement : état de la littérature.............................................. 24
II.4. Choisir entre surveillance ou traitement : propositions du groupe de travail........................ 28
III. TRAITEMENT ............................................................................................................................ 33
III.1. Principes généraux .................................................................................................................. 33
III.2. Pied calcanéus......................................................................................................................... 38
III.3. Pied supinatus.......................................................................................................................... 41
III.4. Pied métatarsus varus ............................................................................................................. 43
III.5. Pied bot varus équin................................................................................................................ 49
III.6. Pied convexe ............................................................................................................................ 57
IV. RÉSULTATS............................................................................................................................... 60
IV.1. Impact du traitement sur le taux ultérieur d’intervention chirurgicale .................................. 60
IV.2. Résultats morphologiques et fonctionnels ............................................................................... 62
V. CONCLUSION ............................................................................................................................ 95
ANNEXE I. GLOSSAIRE.............................................................................................................. 97
ANNEXE II. CLASSIFICATION DES MÉTATARSUS VARUS SELON BLECK ............... 99
ANNEXE III. CLASSIFICATION DES PIEDS BOTS VARUS ÉQUIN SELON
DIMÉGLIO ................................................................................................................................... 100
ANNEXE IV. SITES INTERNET ............................................................................................... 102
RÉFÉRENCES.............................................................................................................................. 103
ANAES / Service des recommandations professionnelles / Janvier 2004
- 3 - Masso-kinésithérapie et traitement orthopédique des déformations congénitales isolées du pied au cours des six
premiers mois de la vie
Les recommandations sur la rééducation des déformations congénitales isolées du pied au cours des
six premiers mois de la vie ont été réalisées à la demande de l’Association nationale des
kinésithérapeutes salariés.
Elles ont été établies selon la méthode décrite dans le guide « Les Recommandations pour la
pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France», publié par l’Anaes en
1999.
Les sociétés savantes dont les noms suivent ont été sollicitées pour participer à ce travail :
• Association française pour la recherche et l'évaluation en kinésithérapie ;
• Association nationale des kinésithérapeutes salariés ;
• Association nationale des médecins spécialistes en rééducation ;
• Association nationale des puéricultrices diplômées d’État ;
• Association nationale pour la recherche et l’évaluation en podologie ;
• Association des sages-femmes enseignantes françaises ;
• Fédération nationale des pédiatres néonatologistes ;
• Groupe d’étude de l’appareil locomoteur pédiatrique ;
• Groupe d’étude en orthopédie pédiatrique ;
• Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique ;
• Société française de kinésithérapie ;
• Société française de médecine physique et de réadaptation ;
• Société française de pédiatrie.
meL’ensemble du travail a été coordonné par M Joëlle ANDRÉ-VERT, chef de projet, sous la
r direction du D Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations professionnelles.
meLa recherche documentaire a été effectuée par M Emmanuelle BLONDET, documentaliste, avec
me mel’aide de M Laurence FRIGÈRE, sous la direction de M Rabia BAZI, responsable du service
mesdocumentation de l’Anaes. Nous remercions également M Odile MESSMER, Fabienne
ROSATO et Marie VALLAS, documentalistes, du service de documentation Reedoc de l’Institut
régional de réadaptation de Nancy pour leur recherche documentaire complémentaire.
meLe secrétariat a été réalisé par M Isabelle LE PUIL.
L’Anaes tient à remercier les membres du comité d’organisation, les membres du groupe