Marqueurs cardiaques dans la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque en médecine ambulatoire - rapport d'évaluation - Rapport - Marqueurs cardiaques dans la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque en médecine ambulatoire

LES MARQUEURS CARDIAQUES
DANS LA MALADIE CORONARIENNE ET L’INSUFFISANCE
CARDIAQUE EN MEDECINE AMBULATOIRE
RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE
Juillet 2010
Service évaluation des actes professionnels


2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00 – http://www.has-sante.fr
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- 2 - Marqueurs cardiaques en médecine ambulatoire – Rapport d’évaluation
EQUIPE
me rCe rapport d’évaluation a été réalisé par M le D Candice LEGRIS, docteur en pharmacie,
chef de projet au Service évaluation des actes professionnels.

meLa recherche documentaire a été effectuée par M Mireille CECCHIN, documentaliste, avec
mel’aide de M Sylvie LASCOLS.

meL’organisation logistique et le travail de secrétariat ont été réalisés par M Louise Antoinette
TUIL.
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Pour tout contact au sujet de ce rapport :
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Fax : 01 55 93 74 35
Courriel : contact.seap@has-sante.fr
Service évaluation des actes professionnels :
me rChef de service, M le D Sun Hae LEE-ROBIN ;
rAdjoint au chef de service, M. le D Denis Jean DAVID, docteur ès sciences.

Service documentation et information des publics :
me rChef de service, M le D Frédérique PAGES, docteur ès sciences ;
meAdjointe au chef de service, M Christine DEVAUD.
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- 3 - Marqueurs cardiaques en médecine ambulatoire – Rapport d’évaluation
TABLE DES MATIERES
EQUIPE...........................................................................................................................................3
LISTE DES ABREVIATIONS...........................................................................................................7
LEXIQUE.........................................................................................................................................8
RESUME .........................................................................................................................................9
INTRODUCTION ...........................................................................................................................10
CONTEXTE ...................................................................................................................................11
I. SOURCES D’INFORMATION.................................................................................................11
II. MARQUEURS CARDIAQUES................................................................................................11
II.1 ANCIENS MARQUEURS CARDIAQUES (ASAT, LDH, CPK)............................................11
II.2 MYOGLOBINE....................................................................................................................11
II.3 CREATINE KINASE MB (CK-MB)......................................................................................12
II.4 TROPONINES ....................................................................................................................12
II.5 BNP ET NT-PROBNP.........................................................................................................13
II.6 CRP ULTRASENSIBLE......................................................................................................14
III. PATHOLOGIES CONCERNEES ........................................................................................15
III.1 MALADIE CORONARIENNE..............................................................................................15
III.1.1 Définition...................................................................................................................15
III.1.2 Épidémiologie ...........................................................................................................17
III.1.3 Diagnostic.................................................................................................................18
III.2 INSUFFISANCE CARDIAQUE ...........................................................................................19
III.2.1 Définition...................................................................................................................19
III.2.2 Épidémiologie ...........................................................................................................20
III.2.3 Étiologies..................................................................................................................20
III.2.4 Diagnostic.................................................................................................................20
III.2.5 Classifications...........................................................................................................22
IV. CONDITIONS ACTUELLES DE LA PRISE EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE ..
............................................................................................................................................23
METHODE D’EVALUATION .........................................................................................................25
I. RECHERCHE DOCUMENTAIRE ...........................................................................................25
I.1 BASES AUTOMATISEES DE DONNEES BIBLIOGRAPHIQUES......................................25
I.1.1 Liste des bases interrogées ......................................................................................25
I.1.2 Stratégie d’interrogation des bases et résultats ........................................................25
I.2 SITES INTERNET...............................................................................................................26
I.2.1 Liste des sites consultés...........................................................................................26
I.2.2 Résultats...................................................................................................................27
I.3 AUTRES SOURCES...........................................................................................................28
I.3.1 Liste..........................................................................................................................28
I.3.2 Résultats...................................................................................................................28
II. SELECTION DES DOCUMENTS IDENTIFIES PAR LA RECHERCHE BIBLIOGRAPHIQUE28
III. GROUPE DE TRAVAIL ......................................................................................................29
III.1 CONSTITUTION .................................................................................................................29
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- 4 - Marqueurs cardiaques en médecine ambulatoire – Rapport d’évaluation
III.2 COMPOSITION................................................................................................................... 30
III.3 DECLARATIONS PUBLIQUES D’INTERETS .................................................................... 30
III.4 RECUEIL DE LA POSITION ARGUMENTEE DU GROUPE DE TRAVAIL ........................ 30
ANALYSE DE LA LITTERATURE ................................................................................................ 32
I. MARQUEURS DE NECROSE MYOCARDIQUE.................................................................... 32
I.1 MARQUEURS DE NECROSE MYOCARDIQUE RECOMMANDES DANS LA MALADIE
CORONARIENNE ......................................................................................................................... 32
I.2 PLACE DES MARQUEURS DE NECROSE MYOCARDIQUE DANS LA MALADIE
CORONARIENNE AIGUË EN MEDECINE AMBULATOIRE......................................................... 37
I.2.1 Littérature sélectionnée ............................................................................................ 37
I.2.2 Recommandations françaises................................................................................... 38
I.2.3 Recommandations et les rapports d’évaluation étrangers......................................... 42
I.3 UTILISA