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MALADIES INFECTIEUSES

E. Bonnet
Service des Maladies Infectieuses et Tropicales
Hôpital Purpan
Toulouse

Objectif opérationnel 1

Champignons-parasites
Protistes supérieurs ou eucaryotes, c’est à dire organisme possédant
- un NOYAU ENTOURE D’UNE MEMBRANE
- de NOMBREUX CHROMOSOMES
- un appareil de mitose, assurant lors de la réplication,
l’équipartition chromosomique parmi les cellules filles
- une structure cellulaire analogue à celle des animaux et des
plantes
Parmi les champignons, on distingue micromycetes et macromycetes
Contrairement aux plantes, les champignons :
- sont dépourvus de chlorophylle
- ne peuvent composer leurs constituants qu’à partir de substances
organiques (et non pas minérales) : ils sont dits hétérotrophes
comme les animaux (les plantes sont autotrophes).
Il existe environ 100 000 espèces de champignons, dont à peine plus
d’une cinquantaine sont pathogènes pour l’homme. Les champignons micromycetes (ou moisissures) se présentent sous forme
de ronde (levures) ou filamenteuse
Exemples de champignons pathogènes pour l’homme :
- Candida : muguet -> infections sévères du sujet immunodéprimé
- Aspergillus
- Cryptococcus
- Histoplasma
- Penicillium
- Dermatophytes
Exemples de parasites pathogènes pour l’homme :
- Plasmodium : paludisme
- Toxoplasma
- Entamoeba histolytica : amibiase
- Pneumocystis
- Cryptosporidium
- Ascaris
- Taenia
- Trichinella

Virus/bactéries

Bactéries ...

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Les champignons micromycetes (ou moisissures) se présentent sous forme de ronde (levures) ou filamenteuse Exemples de champignons pathogènes pour lhomme : - Candida : muguet -> infections sévères du sujet immunodéprimé - Aspergillus - Cryptococcus - Histoplasma - Penicillium - Dermatophytes Exemples de parasites pathogènes pour lhomme : - Plasmodium : paludisme - Toxoplasma - Entamoeba histolytica : amibiase - Pneumocystis - Cryptosporidium - Ascaris - Taenia - Trichinella

Bactéries ADN et ARN iuO iuOVirus ADN ou ARN noN noNVirus/bactéries Matériel génétique Croissance et division Systèmes enzymatiques de biosynthèse Mode de reproduction Par division cellulaire à Par réplication à partir du partir de la totalité des seul matériel génétique constituants Le virus a un parasitisme cellulaire obligatoire : notion de cellule(s) hôte(s), il utilise la machinerie cellulaire pour se répliquer. La bactérie est considérée autonome, même sil existe des bactéries intr-acellulaires Exemples de virus : Grippe Herpès, Varicelle/Zona, autres Herpesviridae HIVVHA, VHB, VHC, egaRVirus du SARS (Coronavirus), Ebola

Exemple de bactéries : Streptocoques (dont pneumocoque), Staphylocoques Méningocoques, Gonocoques Listeria Colibacille (Escherichia coli) Pyocianique (Pseudomonas aeruginosa) Bacille de Koch (Mycobacterium tuberculosis) Legionella, Chlamydiae Prions ou agents transmissibles non conventionnels En fait, les maladies à prions comprennent : - le Kuru - la maladie de Creutzfeld-Jacob et sa nouvelle variante liée par la contamination de lhomme par lagent de lencéphalopathie spongiforme bovine (ESB) - le syndrome de Gerstmann-Staüssler-Scheinker - linsomnie fatale familial eLa maladie est due à laccumulation dune protéine anormale (Pr-rPes), à lorigine dune dégénérescence du système nerveux central. Lagent responsable de cette accumulation nest pas connu (protéine étrangère doirgine animale induisant la formation puis laccumulation de protéines anormale chez lhomme dans la variante de la maladie de C-J ?)

Objectif opérationnel 2 Différentes phases dune maladie infectieus e1) INCUBATION : phase silencieuse qui sétend de la contamination (pénétration de lagent pathogène dans lorganisme) à lapparition des premiers signes cliniques. Le foyer infectieux est encore de trop faible importance pour entrainer des manifestations perceptibles 2) INVASION : phase au cours de laquelle apparaissent les premiers signes de la maladie 3) ETAT : phase où les signes cliniques sont à leur maximum dintensité .Linfection peut rester locale (signes inflammatoires locaux) , ou loco-régionale (réaction ganglionnaire satellite) ou se généraliser (bactériémies -> métastases septiques) 4) TERMINAISON : phase pendant laquelle se termine la maladie, soit par MORT de lhôte, soit grâce à une GUERISON, totale (avec ou sans SEQUELLES) ou apparente mais partielle

La phase dite de CONVALESCENCE, correspondant à un retour complet à létat de santé qui était celui de lindividu avant la survenue de linfection, peut être plus ou moins prolongée (parfois plusieurs semaines Par, ailleurs, la phase détat peut être suivie de COMPLICATIONS qui peuvent elles-mêmes conduire au décès, être responsables de séquelles ou, en tous cas, retarder la guérison. Les complications peuvent être locales (ex : gangrène gazeuse -> amputation), ou générales [septiques (ex : endocardite -> abcès cérébral), toxinique (choc septique, tétanos), immunologiques (ex : RAA) On parle de RECHUTE lorsquil existe une reprise de la maladie avant guérison complète et de RECIDIVE en cas de nouvelle infection

Objectif opérationnel 3 Structure bactérienne 1) Enveloppes (de lextérieur vers lintérieu r: )è spore : élément inconstant permet aux bactéries de résister dans le milieu extérieur (on parle de bactéries sporulées ou non sporulées ex de bactérie sporulée : Clostridium tetanii) è capsule : non indispensable nexiste donc que chez quelques bactérie s élément de virulence (contre le phagocytose) propriétés antigéniques => vaccin è glycocalyx : entoure les bactéries placées dans leur milieu naturel permet aux bactéries dadhérer à leur suppor tè paroi : - élément rigide assurant la forme de la bactérie - différente selon quil sagisse de Gram + ou dGeram- - comprend toujours le peptidoglycane è membrane cytoplasmique

2) Constituants internes : è cytoplasme : - très nombreux ribosomes (protéines et ARN) - grains de réserves è plasmides : petites structures (inconstantes) contenant du matériel génétique mobile, transférable dune bactérie à lautr eè noyau : ADN bicatenaire circulaire nu 3) Appendices externes è flagelles : assurent la mobilité, inconstantes è pili : fonction dadhérence, inconstant s

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