Maladie thromboembolique
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Français
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Maladie
thromboembolique
•
Grave
•
Diagnostic et traitement
difficile
•
Risque
augmenté
en chirurgie Maladie thromboembolique
Epidémiologie des TVP
•
Sous évaluation (difficultés diagnostiques)
•
USA: estimation 260.000/an; réalité 600.000
cas (N Engl J Med 1994; 331: 1630-1641)
•
France?
•
1,5 M de chirurgies à risque
•
200.000 cas de TVP? 35.000 EP? Maladie thromboembolique
Epidémiologie des TVP
•
Décours de chir, en dehors de tout traitement
:
22% de TVP, 3% d'EP
•
Avec héparinothérapie prophylactique
:
9% de TVP, 1,7% d'EP
•
Taux de récidive des TVP (malgré
traitement): 7,5% (phlébo)
•
50% des TVP => synd postphlébitique à 2 ans Maladie thromboembolique
Epidémiologie en médecine
•
12,5% des hospitalisations pour des patients
de + de 55 ans, quelque soit la pathologie
•
18% en pneumologie
•
21% en cardiologie
•
29% en USI Maladie thromboembolique
Evaluation du risque en chirurgie
•
Faible, modéré, élevé?
•
Risques liés au patient lui-même (âge, ATCD,
obésité, état veineux, tbles de coag...)
•
Risque conjoncturel: chir (type, durée...),
maladie aiguë ou chr, post-partum...
•
Risque modéré ou élévé
: indication au trt
prophylactique (AMM) Maladie thromboembolique
Evaluation du risque en chirurgie
•
Risque 2 x plus important en chir
orthopédique qu'en chir générale
•
Chir oncologique: risque toujours plus
important EVALUATION DU RISQUE THROMBOTIQUE EN
CHIRURGIE
Ri
sque F
a
i
b
l
e
Ri
sque Modéré
Ri
sque El
evé
Chirurg
i
e non
C
h
irurg
i
e ...
Voir
thromboembolique
•
Grave
•
Diagnostic et traitement
difficile
•
Risque
augmenté
en chirurgie Maladie thromboembolique
Epidémiologie des TVP
•
Sous évaluation (difficultés diagnostiques)
•
USA: estimation 260.000/an; réalité 600.000
cas (N Engl J Med 1994; 331: 1630-1641)
•
France?
•
1,5 M de chirurgies à risque
•
200.000 cas de TVP? 35.000 EP? Maladie thromboembolique
Epidémiologie des TVP
•
Décours de chir, en dehors de tout traitement
:
22% de TVP, 3% d'EP
•
Avec héparinothérapie prophylactique
:
9% de TVP, 1,7% d'EP
•
Taux de récidive des TVP (malgré
traitement): 7,5% (phlébo)
•
50% des TVP => synd postphlébitique à 2 ans Maladie thromboembolique
Epidémiologie en médecine
•
12,5% des hospitalisations pour des patients
de + de 55 ans, quelque soit la pathologie
•
18% en pneumologie
•
21% en cardiologie
•
29% en USI Maladie thromboembolique
Evaluation du risque en chirurgie
•
Faible, modéré, élevé?
•
Risques liés au patient lui-même (âge, ATCD,
obésité, état veineux, tbles de coag...)
•
Risque conjoncturel: chir (type, durée...),
maladie aiguë ou chr, post-partum...
•
Risque modéré ou élévé
: indication au trt
prophylactique (AMM) Maladie thromboembolique
Evaluation du risque en chirurgie
•
Risque 2 x plus important en chir
orthopédique qu'en chir générale
•
Chir oncologique: risque toujours plus
important EVALUATION DU RISQUE THROMBOTIQUE EN
CHIRURGIE
Ri
sque F
a
i
b
l
e
Ri
sque Modéré
Ri
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Chirurg
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