MALADIE INFLAMMATOIRE CHRONIQUE DE L'INTESTIN

1 FICHE THEMA Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) chez le chien Introduction Les MICI sont des affections fréquentes, qui concernent tout ou une partie de l’appareil digestif du chien, en allant de l’estomac au colon. On retrouve ces maladies chez le chien et chez le chat, mais elles sont plus rares dans cette dernière espèce. L’expression clinique et les répercussions sur la santé de l’animal sont très variables. Leur diagnostic nécessite la réalisation de prélèvements (biopsies) ; ceux-ci peuvent être réalisés par endoscopie ou par voie chirurgicale. La maladie par exemple) ; toutes ces cel- Le terme entéropathies est employé Les MICI sont caractérisées par lules sont des globules blancs, ici de façon générique, car chez le une colonisation de la paroi des dont la présence au sein de la chien, il est rare que l’intestin grêle organes par des cellules inflam- paroi des organes concernés ne soit pas concerné par l’infiltration matoires. est anormale. Elles perturbent inflammatoire. Les animaux atteints L’infiltrat inflammatoire peut être le fonctionnement normal de peuvent être très jeunes, d’âge plus ou moins étendu : souvent l’appareil digestif. Actuelle- moyen, ou plus avancé. généralisé, parfois plus localisé ment, on classe l’ensemble de (on parle alors de granulomes in- ces maladies en 3 groupes : les flammatoires). Les cellules inflam- entéropathies répondant à un matoires sont le plus souvent des changement alimentaire ; les mastocytes et/ou des lympho- entéropathies répondant aux cytes, mais d’autres cellules antibiotiques ; les entéropathies ré-peuvent être représentées pondant aux immunosuppresseurs.(polynucléaires éosinophiles Les causes Dans le cas des entéropathies répondant à un changement alimen- taire, une intolérance ou une allergie alimentaire sont à l’origine de la maladie. Il est à noter qu’un animal peut devenir allergique à un composé de son alimentation, même s’il consomme le même régime depuis plusieurs années. Prévention Aucune.2 Les symptômes Dans la plupart des cas, on observe des signes digestifs : baisse d’appétit, vomissements, diarrhée (tous ces signes ne sont pas toujours exprimés simultanément), et éventuellement des signes généraux : amaigris- sement, baisse d’activité, ascite, poil sec et terne. Dans les selles, on peut parfois retrouver du sang, non digéré (rouge) ou digéré (coloration noire des selles). Il arrive qu’un animal soit présenté à un stade déjà très avancé de la maladie (amaigrissement important, ascite, hypoprotéinémie), sans qu’aucun épisode de diarrhée ni de vomissement n’ait été constaté. Les symptômes s’expriment sur de longues périodes (semaines, mois). L’évolution ultime des cas sévères est la mort. Les glucides ne sont généralement Enfin, les entéropathies répondant Le traitement pas responsables, mais par sécuri- aux immunosuppresseurs sont les Les cas les plus simples permettent té, on peut opter pour une source plus contraignantes. Là encore, un contrôle de la maladie avec originale comme le tapioca. Les fi- diverses molécules peuvent être une modification de l’alimenta- bres ne posent pas de problème : employées : prednisone, chloram- tion. On opte pour un régime hy- tout légume vert est adapté. bucile, azathioprine, cyclophospha- poallergénique soit industriel (c’est Un tel régime n’est pas équilibré mide. Un suivi clinique et biologique l’idéal car il est parfaitement équi- sur les plans minéral et vitamini- (prises de sang) régulier est alors in- libré), soit ménager (plus contrai- que. C’est pourquoi il est préféra- dispensable. Ce traitement est tou- gnant, moins bien équilibré, ce qui ble de donner un aliment industriel jours associé à un régime hypoaller- est gênant à long terme). diététique. génique strict. Les effets secondaires Le régime ménager consiste à ser- Le régime hypoallergénique doit à long terme ne sont pas négligea- vir à l’animal des aliments qu’il a être maintenu le plus longtemps bles. Le traitement est soit tempo- peu de chances d’avoir mangés possible. Certains patients suppor- raire, soit permanent, selon les cas. auparavant, notamment en ce tent un retour à un aliment « stan- Bien entendu, avant d’instaurer ces qui concerne la source de protéi- dard », d’autres doivent conserver traitements, il est indispensable de nes. leur régime spécial en permanen- déparasiter l’animal malade, ainsi Les nutriments à l’origine des in- ce. que tous les animaux vivant avec lui tolérances/allergies sont presque (vermifuges polyvalents, mais aussi toujours les protéines. Ainsi, on re- Dans le cas des entéropathies élimination de la giardiose et de la commande la viande de mouton, répondant aux antibiotiques, le coccidiose). de cheval, éventuellement de ca- traitement doit être long. Diverses nard, ou encore du poisson. molécules peuvent s’avérer effi- caces. Conclusion Les MICI sont des infiltrations de l’appareil digestif, et le symptôme le plus fréquent chez le chien est la diar- rhée chronique, réfractaire aux traitements classiques. Leur évolution est longue, et leur guérison ne peut être spontanée. La mesure thérapeutique principale doit toujours être le passage à un régime alimentaire hypoal- lergénique, de préférence industriel. Le pronostic doit être réservé au moment du diagnostic.