Les Grippe s

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2010

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Albert Sotto

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01 février 2010

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Français

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1 Mo

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Les Grippe(s) Emergence d'un nouveau variant AH1N1 février 2010 * Albert Sotto SMIT CHU Nîmes ECN n°82

grippe humaine

grippe aviaire

epizootie h5n1-hp

veille des signes cliniques

h5n1

grippe humaine d'origine aviaire

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Français

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1 Mo

Les Grippe(s)
ECN n°82
Emergence d’un nouveau variant AH1N1
Albert Sotto
SMIT
CHU Nîmes
février 2010février 2010
*
*Avertissement
Certaines recommandations sont susceptibles
d’évoluer en fonction de l’état des connaissances
et de l’évolution des données’éesGrippe
Grippe
Les différents types de grippe
• Grippe humaine saisonnière épidémiqueère pid
• Grippe animale = grippe aviaire
• Grippe humaine d’origine aviaire (H5N1)
• Grippe humaine pandémiqueGrippe Humaine Epidémique Saisonnière
• Epidémies hivernales de 6 à 8 semaines Epid
• Incubation: 1 à 7 joursà
• Contagiosité élevée par voie aéériennerienne Conlev
-collectivités +++
-débute la veille des signes cliniques
-persiste pendant 5 jours
• Touche 10 à 30 % d’une population
• Mortalité: 0,1 % (1000 à 7000 décès > 75 ans)éàé
• Prévention : Vaccination Pr
-Immunité chez 70 % des vaccinésés
-Efficacité diminue aux âges extrêmes
• Traitement préventif et curatif = INé??????????????
Grippe Aviaire
Foyers à souches HPer
• Oiseaux sauvages et domestiques
•
H7N3, Australie, 1992-95H7N3, A
H7N4, Australie, 1997H7N4, A
• Formes asymptomatiques (canards)
•
H5H5N2N2, Italie, 1997-98
H7N7, Pays-Bas,, 2003 2003
• Epizooties Epizooties Meurtrières
•
H5N2, Pennsylvanie, 1983-85H5N2, Pennie, 1983
H7N3, Pakistan, 1994-95H7N3, 1994
• Infection possible d’autres animaux
•’
H5H5N2N2, Mexique, 1994-95
-Equidés
-Equid
Mesures
-Porcs
-Porcs
vétérinaires
-Mammifères marins
-Mammifè
• Infection humaine Exceptionnelle
•
Epizootie H5N1-HP
non contrôlée
depuis 2003Grippe Humaine d’Origine Aviaire’
Infection de l’homme par le virus aviaire H5N1’
• Conditions de transmission animal–Homme:
•:
-contacts rapprochés et prolongés
-é
-espaces confinés
-
--ssécrétions respiratoires, fientes aérosolisées
• Rare
•
• Mortalité élevée: > 50 % / Enfants +++
•ée:
•• Absence de transmission interhumainePandémie Grippale
Pand
• Forte augmentation dans le temps et l’espace
•
de cas de grippes: 30 % de malades et mondialisation en 3 mois
•• Augmentation des cas graves: des cas graves: 10 % des Hospit en Rééa
• Mortalité habituellement élevée : 1 à 3 %
•lev1
• Périodique (25 – 40 ans)
•
-1918: grippe espagnole –H1N1-50 millions de morts-Modélisation
-1918: grippe espagnole élisation
-1958: grippe asiatique –H2N2-2 millions de morts
-
--1968: grippe de Hong-Kong--H3N2H3N2-1 million de morts
• Désorganisation
•
--de la santéé
-de la société et de l’économie
-de la sociéPandémie Grippale Modifications Antigéniques
Pand
Glissementissement
Epidémie
HxNx HxNx’
saisonnière
Cassure
HxNx
Pandémie
HyNz Pandy
+
+
HnNn
HnNn
?
Homme ou hôte intermédiaire
Réplication Antigénienie
humaine inconnueL’origine probable de la nouvelle grippe A
H1N1 ?
Grippe aviaire H5N1
Monde
Mexique
Virus aviaire
+ Grippe
porcine
Possible
réassortiment
du virus
La Gloria ?
+ Grippe
Saisonnière
H3N2
Modification du virus par
Réassortiment / Mutation :
Nouveau virus H1N1
D’après l’équipe du Smit de Nancy