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EXISTE-T-IL UNE LIMITE D'AGE DES PATIENTS DANS L'EXERCICE DE LA ...
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Rapport adoptélors de lasession duConseil national de l’Ordre des médecins de mars 1998J.J. BOUQUIER, J. BROUCHET EXISTETIL UNE LIMITE D'AGE DES PATIENTS DANS L'EXERCICE DE LA PEDIATRIE. L'exercice de la pédiatrie s'étale sur un certain nombre d'années de la vie de l'individu, années qui sont caractérisées par différents éléments dont la croissance et la maturation de cet individu sont des points caractéristiques. Cet exercice débute àla naissance, parfois avant et va s'étendre sur la période particulière qu'est l'adolescence. Définir l'adolescence est difficile car il s'agit d'une période où l'organisme est en pleine mutation physique et psychique. Comme l'enfance, elle est basée sur la croissance globale de l'individu. Elle aboutit àla maturation d'une personne dans son originalité et représente le passage vers l'état adulte. L'O.M.S. définit comme adolescent tout individu de 10 à19 ans (13). Cette définition est basée sur le fait que pendant cette période l'organisme est en pleine croissance avec des modifications endocriniennes, psychiques et sociales majeures. Une circulaire de la Direction Générale de la Santé (DGS/DH n° 132 du 16 mars 1988) (16) précise : « s'il est difficile de définir l'adolescence en terme chronologique, en pratique doivent être considérés comme adolescents les patients âgées de 13 à19 ans, étant entendu que les limites d'âge ne sauraient être strictes et doivent être adaptées en fonction de variables individuelles ». Dans le Traité de Pédiatrie de Nelson, l'adolescence est définie comme « une période de croissance et de modifications importantes de nature physique, cognitive et psychosociale. Elle débute approximativement àl'âge de 10 ans chez les filles et de 12 ans chez les garçons. La fin de la croissance n'est pas clairement délimitée et varie en fonction de critères physiques, mentaux, affectifs, sociaux et culturels qui caractérisent l'adulte. » (12 ) Cette définition fixe un début qui correspond àcelui de la puberté et met en évidence le caractère variable de la fin de cette période. En effet si le début de la puberté est à10 ans
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