Evaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale en France - Volet Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France - Argumentaire "Évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale en France - Volet Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France"

RECOMMANDATION EN SANTÉ PUBLIQUE

Évaluation médico-économique
des stratégies de prise en charge de
l’insuffisance rénale chronique
terminale en France
Volet : Analyse des possibilités de développement de la
transplantation rénale en France

Juin 2012



Version Finale


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© Haute Autorité de Santé – 2006 Évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’IRCT en France.
Volet : Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France
Vue d’ensemble

Table des matières ............................................................................................................................4
Avant-propos......................................................................................................................................8
Introduction12
1. Recommandations en santé publique : méthode de travail .............................................15
2. Contexte ................................................................................................................................18
3. Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en
France : méthode de travail.................................................................................................22
4. Prélèvements de reins sur donneurs décédés ..................................................................27
5. Prélèvements de reins sur donneurs vivants ....................................................................48
6. Répartition des organes.......................................................................................................70
7. Possibilités de développement de la transplantation rénale : conclusions et
recommandations.................................................................................................................82
Annexe 1. Stratégie de recherche documentaire .....................................................................108
Annexe 2. Participants..............................................................................................................114
Annexe 3. Compte-rendu des auditions – volet développement de la transplantation rénale ..117
Annexe 4. Fiche descriptive .....................................................................................................120
HAS / Service évaluation économique et santé publique /Juin 2012
3 Évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’IRCT en France.
Volet : Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France
Table des matières
Avant-propos......................................................................................................................................8
Introduction12
1. Recommandations en santé publique : méthode de travail....................................................15
1.1 Processus d’évaluation et de validation ............................................................................15
1.1.1 Choix du thème de travail ............................................................................................................15
1.1.2 Cadrage du sujet..........................................................................................................................15
1.1.3 Travail interne à la HAS ...............................................................................................................15
1.1.4 Groupe de travail..........................................................................................................................16
1.1.5 Groupe de lecture..........16
1.1.6 Version finale des recommandations...........................................................................................16
1.1.7 Validation par le Collège de la HAS.............................................................................................16
1.1.8 Diffusion .......................................................................................................................................16
1.2 Gestion des conflits d’intérêt ..............................................................................................16
1.3 Stratégie de recherche.........................................................................................................17
2. Contexte .................................................................................................................................18
2.1 Cadre légal ............................................................................................................................18
2.2 Orientation de la politique nationale concernant le développement de la
transplantation......................................................................................................................19
2.2.1 Plan greffe en 2000......................................................................................................................19
2.2.2 2012–2016.................................................................................................................20
2.2.3 Programme de gestion du risque sur l’insuffisance rénale chronique terminale (GDR-
IRCT)............................................................................................................................................20
3. Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France :
méthode de travail ..................................................................................................................22
3.1 Périmètre de l’évaluation .....................................................................................................22
3.1.1 Éléments en dehors du périmètre de l’évaluation........................................................................22
3.1.2 Périmètre de l’évaluation..............................................................................................................23
3.2 Recherche documentaire23
3.3 Sélection des articles...........................................................................................................24
HAS / Service évaluation économique et santé publique /Juin 2012
4 Évaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’IRCT en France.
Volet : Analyse des possibilités de développement de la transplantation rénale en France
3.4 Analyse de la littérature .......................................................................................................24
3.5 Limites de la revue de la littérature.....................................................................................25
3.6 Plan d’analyse.......................................................................................................................26
4. Prélèvements de reins sur donneurs décédés .......................................................................27
4.1 Cadre légal et état des pratiques ........................................................................................27
4.1.1 Règles de prélèvement ................................................................................................................27
4.1.2 Organisation des prélèvements ...................................................................................................29
4.1.3 Financement de l’activité..............................................................................................................32
4.1.4 Retours sur les pratiques et points de vue des experts...............................................................33
4.2 Axes de développement de la transplantation rénale.......................................................34
4.2.1 Recensement des morts encéphaliques......................................................................................35
4.2.2 Taux de refus ...............................................................................................................................35
4.2.3 Élargir le pool de donneurs potentiels..........................................................................................36
4.2.4 Aspects économiques..................................................................................................................42
4.2.5 Aspects éthiques..........................................................................................................................43
4.2.6 Autres aspects .................................................