Évaluation du risque aigu

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Prise en charge et orientation d’une suspicion de SCA non ST+ par le SAMU

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Prise en charge et orientation d une suspicion de SCA non ST+ par le SAMU 

situation rare≤5 %

Situation instable menaçant le pronostic vital à court terme

Instabilité hémodynamique Instabilité rythmique OAP/IVG

Marqueur(s) de risque aigu ? et/ou ECG anormal ?

Situation stable avec risque aigu ne menaçant pas le pronostic vital à court terme

Haut risque: ST sous-décalé, troponine +, diabète , irén. chron., atcd coronariens. Bas risque: inversion T ou atypies repol., douleur thoracique persistante

Transfert immédiat en salle de KT Aspirine + Clopidogrel + Anticoagulant ± B-bloqueurs ± anti-GP2b3a ± dérivés nitrés Analgésie selon EVA

KT

Dans les 24 à 48 heures

USIC

Situation stable sans risque aigu diagnostic indéterminé

 Pas de marqueur de risque aigu et  E CG normal

Aspirine Analgésie selon EVA

Urgences