Cas cliniqueENCEPHALOPATHIE MORTELLE AU COURS D’UNE LOASE HYPERMICROFILAREMIQUE TRAITEE PAR IVERMECTINEPremière description au GabonJ.R. NZENZE*, M.Y. KOMBILA**, J.B. BOGUIKOUMA*, E. BELEMBAOGO*, J.B. MOUSSAVOU-KOMBILA*, C. NGUEMBY-MBINA*RESUMELes auteurs rapportent une première observation d’encéphalopathie d’évolution fatale au cours d’une loase à fortedensité parasitaire.Cette complication survient au troisième jour d’un traitement par ivermectine et fait discuter des risques de sonutilisation chez de tels patients.L’usage de l’ivermectine dans la loase hyper microfilarémique justifie une stricte surveillance en milieu hospitalierafin d’assurer une prise en charge adéquate des complications graves toujours possibles.Mots clés : ivermectine, encéphalopathie, loase.INTRODUCTION présentait un bon état général. Le poids était de 70 kg,taille 1,72 m, et la diurèse conservée. T° : 37°2C.L’intérêt de l’ivermectine dans le traitement de l’oncho-c e rcose est bien établi depuis plus d’une quinzaine Les explorations complémentaires montraient :3d’années. Cependant, son innocuité dans la loase et les • NFS : Leucocytes : 10.100/mm (1919 polynucléai-3 3filarioses lymphatiques n’est pas clairement démontrée res neutro p h i l e s / m m , 5353 éosinophiles/mm , 3notamment dans les formes à forte densité parasitaire. 2828 lymphocytes/mm ).• Hémoglobine : 10,1g/dl.Nous rapportons ici un cas d’encéphalopathie mortelle • VGM : 76 Microncubes.3au décours d’un ...
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