Électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu

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Mis en ligne le 20 sept. 2006 La syncope est un symptôme défini par une perte de conscience transitoire. Son étiologie peut être une arythmie cardiaque. L’électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu permet de surveiller de manière prolongée le rythme cardiaque y compris pendant la syncope. Ce rapport évalue l’efficacité, la sécurité, les conditions d’exécution et la place de cet acte dans la stratégie diagnostique des syncopes. Mis en ligne le 20 sept. 2006
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Publié le

01 septembre 2006

Nombre de lectures

29

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Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique

Langue

Français


ÉLECTROCARDIOGRAPHIE AVEC IMPLANTATION
SOUS-CUTANÉE D'UN DISPOSITIF D'ENREGISTREMENT CONTINU
Classement CCAM : 04.01.01.01 – code : DEQA001
SEPTEMBRE 2006

Service évaluation des actes professionnels
2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00 – http ://www.has-sante.fr
N° SIRET : 180 092 041 00011 – Code APE : 751 C Électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu





















Ce dossier est téléchargeable sur
www.has-sante.fr


Haute Autorité de santé
Service communication
2 avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. :+33 (0)1 55 93 70 00 – Fax :+33 (0)1 55 93 74 00

















Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé en septembre 2006.

HAS (Haute Autorité de santé)
Service communication
2 avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00
?? HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ - 2006
Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2006
- 2 - Électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu
L’ÉQUIPE
Ce dossier a été réalisé par le Dr Fabienne Quentin, docteur ès sciences, chef de projet
au service évaluation des actes professionnels.
La recherche documentaire a été effectuée par Mireille Cecchin, documentaliste, avec
l’aide de Sylvie Lascols, sous la direction du Dr Frédérique Pages, docteur ès sciences.
Le travail de secrétariat a été réalisé par Mireille Eklo.

--------------------------------------------------------------------------

Pour tout contact au sujet de ce dossier :
Tél. : 01 55 93 71 12
Fax : 01 55 93 74 35
E-mail : contact.seap@has-sante.fr



















Service évaluation des actes professionnels
Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin
Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences


Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2006
- 3 - Électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu
TABLE DES MATIÈRES

L’ÉQUIPE.............................................................................................................................3
SYNTHÈSE...........................................................................................................................6
LISTE DES ABRÉVIATIONS .....................................................................................................9
INTRODUCTION.....................................................................................................................10
CONTEXTE...........................................................................................................................11
I. Évaluations déjà réalisées sur ce sujet ...............................................................................11
I.1. Avis de l’Anaes du 25 mai 2000.......................................................................................................11
I.2. Recommandations de la CEPP du 8 octobre 2003 .........................................................................11
II. Description technique ...........................................................................................................11
II.1. Technique à évaluer.........................................................................................................................11
II.2. Techniques alternatives ...................................................................................................................12
III. Pathologie concernée : la syncope......................................................................................12
III.1. Physiopathologie..............................................................................................................................12
III.2. Diagnostic de l’étiologie des syncopes ............................................................................................13
III.3. Épidémiologie...................................................................................................................................14
III.4. Gravité des syncopes.......................................................................................................................15
III.5. Coût de la pathologie .......................................................................................................................15
IV. Population cible .....................................................................................................................15
V. Conditions actuelles de la prise en charge en France .......................................................16
V.1. L’acte................................................................................................................................................16
V.2. Le dispositif médical.........................................................................................................................16
VI. Identification dans les nomenclatures étrangères .............................................................16
ANALYSE DES DONNÉES DE LA LITTÉRATURE..........................................................................17
I. Critères de sélection des articles.........................................................................................17
II. Efficacité de l’acte..................................................................................................................17
II.1. Recommandation .............................................................................................................................17
II.2. Études cliniques : étude contrôlée randomisée et séries de cas.....................................................18
II.3. Conclusion........................................................................................................................................21
III. Sécurité, complications de l’acte .........................................................................................22
IV. Conditions d’exécution .........................................................................................................23
V. Impact en santé publique......................................................................................................23
V.1. Impact sur la morbi-mortalité............................................................................................................23
V.2. Impact sur la qualité de vie ..............................................................................................................23
V.3. Impact sur le système de soins........................................................................................................24
V.4. Impact sur les politiques et programmes de santé publique............................................................24
Haute Autorité de santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2006
- 4 - Électrocardiographie avec implantation sous-cutanée d'un dispositif d'enregistrement continu
ENQUÊTE COURRIER ............................................................................................................25
I. Analyse de l’enquête courrier réalisée auprès des cardiologues .....................................25
I.1. Indication à évaluer..........................................................................................................................25
I.2. Efficacité...........................................................................................................................................25
I.3. Sécurité ............................................................................................................................................25
I.4. Conditions d’exécution.....................................................................................................................25
I.5. Place dans la stratégie diagnostique ...............................................................................................26
I.6. Remarques générales......................................................................................................................26
II. Analyse de l’enquête courrier réalisée auprès des neurologues ............................

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