DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET TRAITEMENT DES TROUBLES DE L'EQUILIBRE

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Raymond Professeur Boniver

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Publié le

25 mars 2013

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429

Langue

Français

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3 Mo

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL ET TRAITEMENT DES TROUBLES DE L’EQUILIBRE Dr. Raymond BONIVER Professeur Invité Honoraire Faculté de Médecine de Liège S.M.A.V. – 07 mars 2013 PREAMBULE Cet exposé à la Société de Médecine de l’Arrondissement de VERVIERS (S.M.A.V.) s’adresse principalement aux médecins généralistes. Je prie mes confrères spécialistes de l’étude des vertiges d’excuser certaines lacunes. VRAI VERTIGE = VERTIGO INSTABILITE= DIZZINESS QUE FAIRE DEVANT UN VRAI VERTIGE ? Il est isolé, sans troubles auditifs Il est isolé, sans signe neurologique : NYSTAGMUS PAROXYSTIQUE BENIN B.P.P.V. Benign Positional Paroxystic Nystagmus Il est déclenché par des changements de positions Aux changements de position ou en mettant la tête en hyperextension, le vertige est bref, parfois très intense : - Rechercher le nystagmus dans la position de Hallpike - si le nystagmus a les caractères suivants : 1. Rotatoire vers l’oreille la plus basse; 2. Durant quelques secondes; 3. Latence de 1 à 10 secondes; 4. Inversion au redressement; 5. Disparaissant à la répétition de la manœuvre Hallpike.jpg Le nystagmus paroxystique bénin mis en évidence dans la position de Hallpike est toujours bénin s’il présente toutes les caractéristiques que je viens de citer. Si une seule est absente, il peut révéler une atteinte centrale du système nerveux et n’est donc plus « bénin ».

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25 mars 2013

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3 Mo

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

ET TRAITEMENT DES

TROUBLES DE L’EQUILIBRE

Dr. Raymond BONIVER Professeur Invité Honoraire Faculté de Médecine de Liège

S.M.A.V. – 07 mars 2013

PREAMBULE

Cet exposé à la Société de Médecine de l’Arrondissement de VERVIERS (S.M.A.V.) s’adresse principalement aux médecins généralistes. Je prie mes confrères spécialistes de l’étude des vertiges d’excuser certaines lacunes.

AI VERTIGE

INSTABILITE =

VERTIGO

DIZZINESS

QUE FAIRE DEVANT UN VRAI VERTIGE ?

Il est isolé, sans troubles auditifs

Il est isolé, sans signe neurologique :

NYSTAGMUS PAROXYSTIQUE BENIN

B.P.P.V.

Benign Positional Paroxystic Nystagmus

Il est déclenché par des changements de positions Aux changements de position ou en mettant la tête en hyperextension, le vertige est bref, parfois très intense :

Rechercher le nystagmus dans la position de Hallpike - si le nystagmus a les caractères suivants : 1. Rotatoire vers l’oreille la plus basse; 2. Durant quelques secondes; 3. Latence de 1 à 10 secondes; 4. Inversion au redressement; 5. Disparaissant à la répétition de la manœuvre

Hallpike.jpg

Le nystagmus paroxystique bénin mis en évidence dans la position de Hallpike est toujours bénin s’il présente toutes les caractéristiques que je viens de citer. Si une seule est absente, il peut révéler une atteinte centrale du système nerveux et n’est donc plus « bénin ».

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