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Publié le
01 mars 2006
Nombre de lectures
34
Licence :
Langue
Français
Poids de l'ouvrage
1 Mo
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Critères de suivi en rééducation et d’orientation après arthroplastie totale du genou
RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES
Critères de suivi en rééducation et
d’orientation en ambulatoire ou en SSR
Après arthroplastie totale du genou
ARGUMENTAIRE
Janvier 2008
Haute Autorité de Santé/Service recommandations professionnelles/Service évaluation médico-économique et
santé publique/Janvier 2008
- 1 - Critères de suivi en rééducation et d’orientation après arthroplastie totale du genou
Les recommandations et synthèse de cet argumentaire sont téléchargeables sur :
www.has-sante.fr
Haute Autorité de Santé
Service communication
2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX
Tél. : + 33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : + 33 (0)1 55 93 74 00
Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en janvier 2008.
© Haute Autorité de Santé – 2008
Haute Autorité de Santé/Service recommandations professionnelles/Service évaluation médico-économique et
santé publique/Janvier 2008
- 2 - Critères de suivi en rééducation et d’orientation après arthroplastie totale du genou
Sommaire
Méthode de travail..................................................................................................................6
1 Méthode « Recommandations pour la pratique clinique ».........................................6
1.1 Choix du thème de travail ................................................................................................................6
1.2 Comité d’organisation.......................................................................................................................6
1.3 Groupe de travail..............................................................................................................................6
1.4 Rédaction de la première version des recommandations................................................................7
1.5 Groupe de lecture.............................................................................................................................7
1.6 Version finale des recommandations...............................................................................................7
1.7 Validation par le Collège de la HAS.................................................................................................7
1.8 Diffusion ...........................................................................................................................................7
1.9 Travail interne à la HAS ...................................................................................................................7
2 Gradation des recommandations.................................................................................8
3 Gestion des conflits d’intérêt .......................................................................................8
4 Recherche documentaire..............................................................................................8
4.1 Source d’informations.......................................................................................................................8
4.2 Stratégie de recherche.....................................................................................................................9
5 Critères de sélection des articles.................................................................................11
Argumentaire..........................................................................................................................13
1 Introduction ...................................................................................................................13
1.1 Thème de ce travail..........................................................................................................................13
1.2 Population concernée.......................................................................................................................14
1.3 Professionnels concernés ................................................................................................................14
1.4 Données épidémiologiques..............................................................................................................14
1.4.1 Données de la littérature ..................................................................................................14
1.4.2 Données du PMSI ............................................................................................................14
1.5 Étiologies..........................................................................................................................................15
1.5.1 Données de la littérature ..................................................................................................15
1.5.2 Données du PMSI ............................................................................................................15
1.6 Modalités de l’organisation de la rééducation..................................................................................16
2 Techniques chirurgicales .............................................................................................16
2.1 Prothèse à charnière fixe ou rotatoire..............................................................................................16
2.2 Prothèse tricompartimentaire ...........................................................................................................16
2.2.1 Techniques chirurgicales..................................................................................................16
2.2.2 Type et modalités d’immobilisation ..................................................................................17
2.2.3 Délai ou critères de mise en œuvre de la rééducation passive, active, résistée .............17
2.2.4 Complications éventuelles ayant une incidence sur la prise en charge en rééducation..17
3 Indicateurs de suivi d’une PTG ....................................................................................20
3.1 Pertinence des indicateurs...............................................................................................................20
3.2 Indicateurs structurels ......................................................................................................................20
3.2.1 Douleur .............................................................................................................................20
3.2.2 Mobilité .............................................................................................................................21
3.2.3 Force musculaire..............................................................................................................23
3.2.4 Œdème .............................................................................................................................24
Haute Autorité de Santé/Service recommandations professionnelles/Service évaluation médico-économique et
santé publique/Janvier 2008
- 3 - Critères de suivi en rééducation et d’orientation après arthroplastie totale du genou
3.3 Indicateurs fonctionnels ...................................................................................................................24
3.3.1 Marche..............................................................................................................................24
3.3.2 Équilibres..........................................................................................................................25
3.3.3 Activités supérieures de marche ......................................................................................25
3.4 Échelles fonctionnelles.....................................................................................................................26
3.4.1 Index WOMAC..................................................................................................................26
3.4.2 Score IKS .........................................................................................................................27
3.4.3 Score HSS........................................................................................................................27
3.4.4 Autres scores....................................................................................................................28
3.5 Qualit&