Colloque HAS - IDS les 13 et 14 mars 2008 synthèses et diaporamas disponibles. - Colloque HAS - IDS - Présentation de Pierre BEY
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Le téléchargement nécessite un accès à la bibliothèque YouScribe Tout savoir sur nos offres
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14 mars 2008
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Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
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Français
Documents Actes du Colloque HAS-IDS (469,07 Ko) Dossier participants Colloque HAS-IDS (285,52 Ko) Programme du colloque HAS-IDS (63,62 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Myriam SANCHEZ (310,87 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Benoît MISSET (254,52 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Jean-Yves HASCOET (523,48 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Pierre BEY (265,62 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Thierry LAPERCHE (2,93 Mo) Colloque HAS - IDS - Présentation de Jean CARLET (389,06 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Michel SFEZ (196,42 Ko) Colloque HAS - IDS Présentation de Claude RAMBAUD (194,85 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Sylvia BENZAKEN (702,09 Ko) Colloque HAS- IDS - Présentation de Nicolas GOMBAULT (162,94 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de Françoise WEBER (260,93 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation de René AMALBERTI (905,1 Ko) Colloque HAS - IDS - Présentation d'Anne Mette DONS (337,07 Ko) Mis en ligne le 15 juil. 2008 Retrouvez les diaporamas des intervenants et les actes de ce colloque en bas de page. Siège du Conseil économique et social Salle Hypostyle Place d'Iéna Les 13 et 14 mars 2008, la Haute Autorité de Santé et l’Institut Droit et Santé ont organisé au Palais d'Iéna, siège du Conseil économique et social, un colloque sur le thème : « Evaluation des pratiques médicales : enjeux sanitaires et juridiques ». La Haute Autorité de Santé et l’Institut Droit et Santé (Université Paris Descartes) ont organisé un colloque sur le thème de l’ « Evaluation des pratiques médicales : enjeux sanitaires et juridiques » afin d’engager une réflexion réunissant des juristes, des professionnels de santé, des patients et des citoyens. Lire la suite du communiqué de presse ...Liste des diaporamas disponibles : Cadre juridique et pratiques de l’évaluation médicale Le droit des procédure d'évaluation : présentation de Myriam SANCHEZ Le panorama des pratiques d'évaluation - Revue de morbidité / mortalité :présentation de Benoît MISSET Le panorama des pratiques d'évaluation - Groupes de pairs : présentation de Jean-Yves HASCOET Le panorama des pratiques d'évaluation - Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie : présentation de Pierre BEY Le panorama des pratiques d'évaluation - Suivi d'indicateurs : présentation de Thierry LAPERCHEImpacts juridiques et sanitaires de l’évaluation médicale : tables rondes Un réanimateur : présentation de Jean CARLET Un anesthésiste : présentation de Michel SFEZLe point de vue des acteurs : auditions Les patients : présentation de Claude RAMBAUD Les professionnels : présentation de Sylvia BENZAKEN Les assureurs : présentation de Nicolas GOMBAULT L'InVS : présentation de Françoise WEBERLes enjeux et les risques de l’évaluation médicale Un équilibre entre sanction et qualité est possible : des exemples qui fonctionnent En dehors du système de santé, l'aviation civile : présentation de René AMALBERTI A l'étranger, le Danemark : présentation d'Anne Mette DONS Mis en ligne le 15 juil. 2008
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Évaluation des pratiques médicales : enjeux sanitaires et juridiques
Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) en cancérologie
Professeur Pierre BEY Institut Curie - PARIS
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Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie
L’exercice médical de la cancérologie, par essence pluridisciplinaire, se modifie :
multiplicité des intervenants
diversité des lieux de prise en charge
importance majeure de la 1èreprise en charge
explosion des connaissances
nombre de malades (170 000 en 1980, 320 000 en 2005)
information et participation des patients
autorisation des établissements
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Pluridisciplinarité en cancérologie
Si la cancérologie existe, le cancérologue omniscient n’existe pas La pluridisciplinarité s’exprime à travers 2 outils :
Les référentiels de bonne pratique établis collégialement par des médecins de spécialités complémentaires, à partir des recommandations nationales issues de l’analyse critique des publications
Les RCP qui permettent la mutualisation de compétences pour définir l’état de l’art du moment pour chaque cas particulier (pré-requis obligatoire pour être autorisé à pratiquer la cancérologie)
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La réunion de concertation pluridisciplinaire
doit être organisée (optimisation du temps, enregistrement des cas prévus par le référentiel)
est un lieu d’enrichissement mutuel, de diffusion et d’entretien des connaissances
est déclarée et évaluée
reconnue dans l’évaluation des pratiques professionnelles pratique généralisée et rendue obligatoire dans le cadre du plan cancer
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RCP
MEDECIN
Recommandations
Référentiels
Expertise personnelle
Données objectives
Colloque
singulier
2eavis Connaissances personnelles
MALADE
Proposition Préférences
DECISION
Mise en œuvre
Autre médecin
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Évaluation de la RCP en cancérologie
- RCP : un des indicateurs du projet COMPAQH (coordination pour la mesure de la performance et l’amélioration de la qualité hospitalière) en partenariat avec les 20 CLCC •faisabilité en 2005 •consolidation des données 2006 (en 2007) •devrait être généralisé par la HAS en 2009
-Pour l’instant, on recueille •le passage du dossier de chaque patient en RCP conforme à différentes étapes de sa prise en charge (enregistrement/discussion) •conformité : au moins 3 praticiens de spécialités différentes
- L’étape d’après s’intéressera à la pertinence des propositions thérapeutiques issues de la RCP et à l’écart entre proposition et décision.
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Evaluation des pratiques médicales RCP en cancérologie
France entière
-Nombre de dossiers vus en RCP discutés/enregistrés en 2005 : 240 000 (déclaratifs)
- Enjeu de santé publique Objectif : plus de 1 000 000 de cas/an
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A différents niveaux
Évaluation de la pratique cancérologique pluridisciplinaire
Référentiels existence conformité à l’état de l’art mises à jour (ni trop tard, ni trop tôt) RCP existence, fréquence des réunions nombre de dossiers discutés/enregistrés conformité (nombre de spécialistes, qualité des spécialistes) décisions prises/propositions émises
In fine : évaluation des résultats thérapeutiques
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Don1n0ées 2006
18 Centres Moyenne 57,4% Médiane 58,7% Variabilité +++ Objectif 100%
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Evaluation des pratiques médicales RCP en cancérologie
Nous sommes dans une phase de transition qui peut être critique Le médecin doit justifier les éléments de sa pratique .rmatinfonce/annooin . référentiel/RCP . proposition thérapeutique/effets secondaires/PPS . traçabilité de chacune des étapes . signalement de tout événement indésirable . formation médicale continue C’est une (r)évolution des pratiques . de l’oral à l’écrit (traçabilité) . de l’implicite à l’explicite (justification argumentée) . de l’omniscience décrétée à la con e parta fondée sur des preuves scientifiquesn (aéitsast adnec l’art)gée . d’une certaine opacité à la transparence
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