Audit HMains 09

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AAAAudiiiitttt « Hyyyygiènnnne deeeessss maaaains »»»»Partie II Qualité technique des gestesd’hygiène des mainsRéunion Réseau Cadres et Infirmiers(ères) Hygiénistes Midi-Pyrénées20 novembre 2009Grrrroupeeee de ttttravaiiiil Sylvie ARSAC, Antenne Rhône Alpes, C.CLIN Sud Est Dr Martine AUPÉE, C.CLIN Ouest Nathalie JOUZEAU, C.CLIN Est Elisabeth LAPRUGNE-GARCIA, CCLIN Sud Est Danièle LANDRIU, C.CLIN Paris Nord Muriel PEFAU, C.CLIN Sud-Ouest Dr Hubert TRONEL, C.CLIN Est Dr Delphine VERJAT-TRANNOY, C.CLIN Paris Nord Daniel ZARO-GONI, C.CLIN Sud OuestObjjjjeeeectif Evaluer la qualité technique des différents gestes d’hygiène des mains : lavage simple désinfection hygiénique par friction (friction hydro-alcoolique) désinfection chirurgicale par friction Qualité technique de l’hygiène des mains = qualité de la réalisation du geste d’hygiène des mains, comprend : les préalables : absence de bijou, de vernis et faux ongles le respect des conditions d’utilisation du produit (nature du savon) le respect des différentes étapes et de la durée du lavage ou de la désinfection des mains par frictionRééééférennnnttttielSFFFFHHHHH juin 2222009 « RRRReeeecommaaaannndationnnnssss pour llll’’’’hhhhygiène ddddes maaaaiiiins »Il est fortement recommandé d’effectuer une FHA en remplacement du lavage au savon doux ou antiseptique de supprimer les savons ATS utilisés pour les mains des soignants quelles que soient les indications : ...

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Audit «Hygiène des mainsPartie II Qualitétechnique des gestesd’hygiène des mainsRéunion Réseau Cadres et Infirmiers(ères) Hygiénistes Midi-Pyrénées20 novembre 2009»

Groupe de travailSylvie ARSAC, Antenne Rhône Alpes, C.CLIN Sud EstDr Martine AUPÉE, C.CLIN OuestNathalie JOUZEAU, C.CLIN EstEDlaisnaièbleet hL ALNAPDRRIUUG, NC.EC-LGIAN RPCaIrAis, NCoCrLdIN Sud EstDMru rHieulb PerEt FTARUO, NCE.CL,L ICN. CSLuIdN- OEustestDDra nDieell pZhiAnRe OV-EGROJNAI,T -CT.CRLAINN NSOudY ,OCu.eCsLtIN Paris Nord

ObjectifEvaluer la qualitétechnique des différents gestes dhygiène des mains :lavage simpledésinfection hygiénique par friction (friction hydro-alcoolique)désinfection chirurgicale par frictionQualitétechnique de lhygiène des mains= qualitédel a réalisation du geste dhygiène des mains, comprend : les préalables : absence de bijou, de vernis et faux ongles le respect des conditions dutilisation du produit( nature du savon) llea rdeésspinefcet cdtieosn ddifefsé remnatienss éptaarp ferisc teito dne la durée du lavage ou de

RéférentielSFHH juin 2009 «Recommandations pour l’hygiène des mains»Il est fortement recommandédeffectuer une FHA en remplacement du lavage au svaon doux ou antiseptiquede supprimer les savons ATS utilisés pour les mains des soignants quelles que soient les indications : suppression des procédures de lavage hygiénique et de lavage chirurgicalde rédiger une nouvelle procédure de désinfection chirurgicale par friction pour en accroitre lefficacitéet la tloérance en supprimant le lavage immédiatement avant la friction :lavage au vestiaire ou en sortie de salle dopératoinimmédiatement avant chirurgie, réaliser seulement les deux temps de friction.

IUQ?Disciplines concernées :RMééadneicminaeti,o Cn,h iSruoringise i, ntMeantseirfnsi,t éS-SOPbIstétriqueBloc opératoireCMoéndsicuolt taeticohnnsique Hémodialyse Urgences SSR, SLDEHPADPsychiatrieCatégories professionnelles concernées:médecins, sages-femmes, infirmières spécialisées, infirmièresaides-soignantes, auxiliaires de puériculture, agents de servicekinésithérapeutes, manipulateurs en électroradiologiebrancardiers, ambulanciers, étudiants apparentés, autres.COMMENT ?Audit par observations directes de pratiques

CHAMP D’APPLICATIONDéfini préalablement par léquipe projet et transmis aux auditeurs liste des services àauditerpopulation étudiée : catégories professionnellesnombre dobservations àrecueillir dans chaque servciepériode dobservation : matin, après-midi, nuitdurée de laudit dans le service : dates de début te fin

COMMENT ?FICHES TECHNIQUESFiche Etablissement Fiche 1 «Hygiène des mainspar lavage»Fiche 2«Friction hydro-alcoolique»Fiche 3 «Friction chirurgicale»

FICHE ETABLISSEMENTNom de létablissementCode de létablissementNILCC1. Paris-Nord2. Ouest3. Est4. Sud-Est5. Sud-OuestType détablissement1. CHR/CHU2. CH/CHG3. CHS/Psy4. Hôp. Local 5. Clinique MCO6. H. I. Armées7. SSR/SLD 8. CLCC9. EHPAD10. HAD11. AutreStatut1. Public2. Privé3. PSPHNombre total de litsNombre total de servicesFiche validée ½____________½_½½_½__½__½½__½½__½__½__½__½½__½__½__½

FICHE 1 : LAVAGE SIMPLE½_____________½½__½__½½__½½__½__½1. Oui -2.Non½__½½__½½__½1. Oui 2. Non½__½½__½Code service Discipline Période dobservation 1. Jour2. Nuit Fonction du personnel observéPréalables àlhygiène des mainsManches courtesBijoux Vernis àongles et/ou faux-onglesObservation de la technique 1erTemps: MouillageLopérateurse mouilleles mains Lopérateur prend du savon2èmeTemps: SavonnageLopérateur savonne la totalitédes mainsDUREE DU SAVONNAGEexprimée en secondes3ème Temps: Rinçage-un rinçage est réalisé½__½-ce rinçage respecte le sens mains -poignets½__½4èmeTemps: SéchageIl est réaliséavec des essuie-mains àusage unique½__½Fermeture du robinet et élimination des essuie-mains sans contact½__½½__½½__½__½Fiche validée

Fiche validée FICHE 2 : FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE_Code service ½_____________½Discipline ½__½__½Spécialitéchirurgicale½__½__½Période dobservation1.jour 2. Nuit½__½Fonction du personnel observé½__½__½Préalables àlhygiène des mains1. Oui -2.NonManches courtes½__½Bijoux ½__½Vernis àongles et/ou faux-ongles½__½Observation de la technique1. Oui -2.NonLe produit est réparti sur la totalitédes mains et ½__½des poignetsZones frictionnées: paumes dos espaces interdigitaux doigts pouces ongles poignets DUREE DE LA FRICTION en secondes½__½__½Durée de friction attendue pour le produit utilisé½__½__½Mains visuellement sèches àlarrêt de la friction½__½

FICHE 3: FRICTION CHIRURGICALE2. Nuit Code service ½_____________½Discipline ½__½__½Spécialitéchirurgicale½__½__½Période dobservation 1. Jour½__½Fonction du personnel observé½__½__½Préalables àlhygiène des mains1. Oui -2.NonManches courtes½__½Bijoux ½__½Vernis àongles et/ou faux-ongles½__½Lavage 1. Oui -2. Non1. initial (en début de programme)2. entre deux ½__½interventionsLavage au savon doux½__½Mains et avant-bras½__½Brossage des ongles (seulement si lavage initial) ½__½DUREE TOTALE DU LAVAGE exprimée en secondes½__½__½__½Essuyage complet avec un essuie mains àusage unique½__½

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