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Chantal Hochard

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L’assurance maladieGenèse d’une réforme• Les acteurs • Les dépenses• L’histoire• La réformeLe secteur de la santé dans l’économie française• Prestataires de service• Secteur commercialSphère sanitaire et sociale• 2.800.000 personnes 12% de l’emploi(mars 2002 INSEE)– Sanitaire: 1.520.000 (1.000.000 hôpital)– Social: 1.100.000 – Commerce, équipements médicaux: 300.000 Les acteursSpécialistes• 2004 169 100000 habitants• 2010 148• 2020 105Omnipraticiens• 2004 338 100000 habitants• 2020 253Transfert de compétenceAPHPNon pourvus• 2000 postes de soignants• 1200 postes d’infirmiers99% des français• 6 millions p e ch à 100% ALD• 4,3 millions CMU• 1 milliard de demandes de remboursement /an: +5% en moyenne depuis 1995• 2580 euros/an dépenses courantes de santé, 50% pour l’hôpitaldépenses: 125 milliards d’euros en 2003• 51,5 % hôp• 18,3 % honoraires médicaux• 15,2 % médicaments• 7,4 % IJ• 6,9 % autres (transports…)Historique• 1945 à 1947 Création de la Sécurité sociale• 1961 création du régime obligatoire pour les exploitants agricoles• 1967 création des 3 caisses de sécuritésociale• 1975 généralisation à l’ensemble de la population active de l’assurance vieillesse obligatoire• 1991 création de la CSG1996 création des conseils de surveillance• 1996 plan de réforme de la sécurité sociale– Régime universel d’assurance maladie– Retour au paritarisme– Maîtrise des dépenses de soins– Réforme de l’hospitalisation publique et ...

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