Antibiotiques et pandémie grippale 18/11/2009

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Lire aussiNuméro thématique – Surveillance de la consommation et de la résistance aux antibiotiquesL’ANSM contribue au bon usage des antibiotiques à plusieurs titres :Les recommandations que l'ANSM établit dans le domaine de l'antibiothérapie depuis une dizaine d'années définissent une stratégie médicale optimale en France en fonction de l'état des connaissances. Elles tiennent compte :Il est possible que ces recommandations nationales ne soient pas strictement en adéquation avec des AMM d’antibiotiques (les libellés d’AMM sont accessibles à partir du Répertoire des spécialités pharmaceutiques ). Il arrive que des décisions européennes relatives à l’information mentionnée dans les AMM de certains antibiotiques, résultant d’un consensus communautaire, peuvent ne pas considérer de façon extensive des spécificités nationales (épidémiologie, pratique médicale). Cette situation est cependant prise en compte dans la rédaction des AMM des antibiotiques. En effet, conformément à la recommandation européenne, l’information " Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens" figure dans toutes les AMM d’antibiotiques.Aussi, les AMM d’antibiotiques ont une spécificité puisque le libellé-même de ces AMM intègre le respect de recommandations de bon usage.Antibiotiques - Bien utiliser les antibiotiques
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Antibiotiques et pandémie grippale Les antibiotiques sont destinés à agir sur les infections bactériennes. Ils n’ont donc pas de place dans le traitement curatif de la grippe, qui est une maladie virale. La grippe peut, parfois, se compliquer de surinfection bactérienne : • les bactéries responsables sont le plus souvent le pneumocoque, les staphylocoques dorés et Haemophilus spp. ; • pneumonies, des sinusites aiguës purulentes chez l’adulteles tableaux cliniques correspondent à des et l’enfant, et en plus chez ces derniers, à des otites moyennes aiguës.

Seules ces complications justifient la prescription d’un antibiotique. Elles doivent être évoquées, notamment si : • la fièvre se prolonge au-delà de 4 jours ou réapparait après une amélioration, • le patient appartient à un groupe à risque1, • elt .noitaminaéa f roitro iner hospitalisationuj ,fitstnaienu leab eau gstvera Mais les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans un but préventif (pour prévenir une surinfection bactérienne) : • raccourcissent pas la durée de la maladie grippale,ils ne • aucune étude n’a montré qu’ils réduisaient la fréquence des surinfections ou la mortalité. Une prescription abusive d’antibiotiques peut avoir des conséquences écologiques graves, notamment en termes de résistance bactérienne. En complément de ce message de recommandations, la fiche D.3 « Prise en charge médicale des malades atst e »ieltsuon cd noitaumédnap evant suie : à l baelseesa’rdine dtsgre contacts en sitpiepe tedl uesr http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/ /pdf/ -4.pdf _ D3IMG Fiche

1 Cf. Descriptif des populations à risque de complications lors d’infections par des virus grippaux, tel que mentionné dans la fiche D.3 « Prise en charge médicale des malades atteints de grippe et de leurs contacts en situation de pandémie » - Plan national « Pandémie grippale » - Fiches techniques.

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