Anorexie mentale prise en charge - Summary Anorexia nervosa - Identification

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30 septembre 2010

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Mis en ligne le 30 sept. 2010 Ces recommandations de bonne pratique ont pour objectif d’aider à : repérer plus précocement l’anorexie mentale ;améliorer l’accompagnement du patient et de son entourage ;améliorer la prise en charge et l’orientation initiale des patients ;améliorer la prise en charge hospitalière lorsqu’elle est nécessaire et la prise en charge post-hospitalière.Sont concernés : les préadolescents, les adolescents et les jeunes adultes.Les axes prioritaires d’amélioration de la qualité des soins définis pour ce travail sont les suivants :repérage et diagnostic précoces, prenant en compte les populations les plus à risque, les signes d’alerte et les critères diagnostiques les plus pertinents, ainsi que la recherche d’alliance avec le patient et son entourage, souvent difficile du fait des mécanismes de déni ;modalités d’orientation et de prise en charge ambulatoire des patients (adressage, nécessaire pluridisciplinarité et dispositifs spécialisés, en particulier en termes d’hospitalisation de jour) ;indications et modalités d’hospitalisation à temps plein (critères de gravité, contrats thérapeutiques et place de l’hospitalisation sous contrainte).L’élaboration de ces recommandations de bonne pratique résulte d’un partenariat entre la HAS et l’Association française pour le développement des approches spécialisées des troubles du comportement alimentaire (AFDAS-TCA), et répond également à une demande de la Direction générale de la santé. Mis en ligne le 30 sept. 2010

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Pédiatrie Médecine

With the methodological partnership and the financial support of

With the partnership of

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SUMMARY OF PRACTICE GUIDELINES

Anorexia nervosa: management 1 - Identification June 2010

KEY PNTOIS Anorexia nervosa is an eating disorder (ED) with multifactorial origin; both individual and environmental factors are involved. It has a potentially very serious prognosis: there is a risk of death, and of many physical and psychological complications. Identification of anorexia nervosa needs to be done early and in a targeted way.

EARLY AND TARGETED IDENTIFICATION

The benefits of early identification and management are as follows: · progression to chronic disease and of p hysical, psychiatric andthe risk of psychosocial complications is reduced; · anorexia nervosa and its consequences, and ainformation can be provided about true therapeutic alliance1can be formed with the patient and his/her relatives. Identification must be targeted in the following circumstances: at-risk populations: adolescent girls, young women, models, dancers and those · who take part in sport, particularly competitively, and those with conditions that involve controlled diets, such as type 1 diabetes a nd familial hypercholesterolaemia; · when certain warning signs are present (see table below). GETED IDENTIFICATION: PROCEDURES Questions to ask: · one or two questions about possible EDs, such as: "do you have or have you ever had a problem with your weight or with food?" or "does anyone close to you think that you have a problem with food? "; 1A therapeutic alliance is something that is created gradually over time together with the patient and his/her family, and involves an empathetic, genuine, warm and professional attitude.

TAR

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