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pages
Français
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2009
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Has
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haute-autorite-sante-information-droits-et-dossier-patient
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2009
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Publié le
01 novembre 2009
Nombre de lectures
23
Licence :
Langue
Français
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01 novembre 2009
Nombre de lectures
23
Licence :
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Français
G U I D E P A T I E N T - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E
La prise en charge des cancers
des voies aéro-digestives supérieures
S eptem bre 2010
Pourquoi ce guide ?
Votre mdecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur les cancers
des voies aro-digestives suprieures, leur traitement et leur suivi, et pour faciliter
le dialogue.
Il complte le guide adress par votre organisme dassurance maladie, La prise
en charge de votre affection de longue dure , qui explique la prise en charge
administrative et financire de la maladie. Votre mdecin traitant a en effet tabli
un protocole de soins* qui vous permet dtre rembours 100 %, sur la base du
tarif de la Scurit sociale, pour les soins et traitements en rapport avec votre
maladie.
Dautres sources dinformation, notamment associatives, sont indiques en page 8
du prsent document. Elles peuvent tre utiles pour vous accompagner pendant le
traitement et aprs la maladie.
Qui sont les auteurs de ce document ?
Ce guide a t rdig par la Haute Autorit de Sant (HAS) et lInstitut National du
Cancer (INCa) en coopration avec les professionnels de sant et les associations
de patients concerns.
La HAS, autorit publique indpendante caractre scientifique, et lINCa, agence
sanitaire et scientifique charge de coordonner la politique nationale de lutte contre
le cancer, partagent, dans le domaine du cancer, une mission dinformation du
public.
Qu’est-ce qu’un cancer des voies aéro-digestives supérieures ?
Les voies aro-digestives suprieures (VADS) sont la partie haute des systmes
respiratoire et digestif. Elles sont constitues des organes qui permettent le
passage de l'air et des aliments : les fosses nasales*, les sinus*, la bouche, le
pharynx*, le larynx*.
Un cancer des VADS est une maladie des cellules de lun de ces organes. Une
cellule initialement normale se transforme et se multiplie de faon anarchique,
formant une tumeur maligne. Avec le temps et en labsence de traitement, la
tumeur stend. Des cellules cancreuses peuvent sen dtacher et migrer vers
dautres tissus ou organes, formant alors de nouvelles tumeurs appeles
mtastases, principalement au niveau des ganglions du cou.
En France, les cancers des VADS se situent au 5erang des cancers les plus
frquents (plus de 14 000 nouveaux cas estims en 2010) et concernent
principalement les hommes (75 % des nouveaux cas).
Mme si elle nest pas la seule explication, la consommation de tabac et dalcool
est la principale cause de ces cancers. Dans de rares cas, lexposition des
produits toxiques dans le cadre dune activit professionnelle mme ancienne
(poussires de bois, acide chromique, nickel, etc.) peut tre implique.
Glossaire en pages 6 et 7.
*
2
Le diagnostic et le choix de vos traitements
nComment est fait le diagnostic ?
En docsacs de sustp icion duuen scoaunsc ear nedsetsh voies aro-digestives suprieurese, r uenset
en
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nniovne asuy sdte maies, peuvt lors de lendoscopie. Dautres examens,
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nner cervico-facial*, scanner du thorax, IRM*, ra hie
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ue* avant le
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san in, une valuation nutritionnelle, un bilan dentaire, une valuation
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nÀ quoi servent ces examens ?
Ces examens permettent de proposer un traitement adapt votre situation, selon
llee txyispte de cancer, la loiccaalitsioatnison dcee lrtaa tiunstmi oternua ri,tc elaemnxcetnertness.uiosen, dveo ltar em atlaatd ige (nsorna ls teat dlee)s,
ence ou non dune autre localisa
ventuelles contre-ind
nComment est fait le choix de vos traitements ?
reuniaopn pduey acnotncertation pluridisc vuotnree psrop et
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r e
en c arge ccasi
n on
de participer un essai clinique*.
nQuels sont les professionnels de la santé qui vous prennent en charge ?
ddVieos upvsoo tsrete e drs ugpniroies n a eudtinso rpciohsnaaitribgoleen spduaer r t rwuaiwnteew r. ele-qcsu aicpnaecn escr.pefrr)s.c i(laCilsietstet eed edqsa uintpsa eb urlinas ssseteammbelibnsltess e taomuuettonertsi slqeussi
u er a n traitant
(cuonm pmtednecceins ngcnesrsaaliirsets. Elle travaille en lien rgrhliino-lavec vostiroteu amtiode ci
pmraoxifiellsos-ifoancinael,l s stpoemuavteolnot geu etlr*e,e poilnmucpsol ilqosugouusev *e :n rta)o.d tiooS-tehlorna pdeviourtttyrene,t igcooilnecng,oi lsotpeg,snu ,yecc phhlmiorulusodrigigeciuuearelns,,
pathologiste*, chirurgien-dentiste, addictologue*,
ass stante sociale.
* Glossaire en pages 6 et 7.
n
n
n
Bien s’informer pour mieux participer
N’hésitez pas à poser toutes les questions aux professionnels qui s’occupent de
vous. C’est en dialoguant que vous pourrez prendre ensemble des décisions
adaptées à votre situation.
Notez éventuellement ces questions pour préparer les consultations.
À chaque étape, vous pouvez être accompagné par un proche ou la personne de
confiance* que vous avez désignée.
*
n
n
n
n
4
Bien comprendre les enjeux du traitement
L’arrêt du tabac et/ou de l’alcool est indispensable et peut-être réalisé si besoin avec l’aide
d’un addictologue*
.
Votre traitement vise à prendre en charge la maladie tout en préservant la meilleure qualité
de vie possible. Il est adapté à votre cas.
Certains traitements peuvent provoquer des effets indésirables. La douleur notamment ne
doit pas être minimisée. De nombreuses solutions existent pour la traiter, n’hésitez pas à
aborder le sujet avec votre médecin.
Au cours du traitement, les associations de patients peuvent aussi vous apporter une
écoute ou vous permettre un partage d’expériences (voir coordonnées p.8).
n
Les soins de support
pEenu vpelunts tdres trcaeitsesmaireenst.s Il sepst cinfioqtauems mednut pcranvcue r:, des soins complmentaires
e n
wun suivi bucco-dentaire, indispensable avant
weaclp ne esim ceva tionhonade p et itnoulitd g sedncfoontin ios deav taul; stenuraitemens les t ttea rp ,epdnna
si besoin dune rducation orthophonique ou kinsithrapique.
lDautres soins et soutiens peuvent tre mis en uvre face aux consquences de
tbraeo sumobilanel asd deia els iomeute tindetenas ir petsrsyas,c i tahreuoam liodsegeeniiutqnrs u dedpe, ua p rlrmcotio baullb elismestqse uesde mleslseeo scn it aopdunaex .u plCeeseu,ts dsciioftfieincr su,:l tadpso puureleleelsu sprv ,i osrfauoaitstno iisgr tuedesees,,
support, sont assur
s ofes
(dscuohiuivlrie,u ruegr,ni emvnil-ldede eonctuii nsd tnea,un tsroi tlriteoh nconapidshrtoeen idosutu end, irktisnteicasiiuet hnd,e r passpayencuthtoe, l,s opagamnru tedd,i fefdacasirnsnei sns tstlapenqptcrei asliosctsieia oledn)en. ellas
tLrea itseumivein tds’un cancer des voies aéro-digestives supérieures après les
nPourquoi un suivi ?
Un suivi vous est propos pour :
warch lge sesueqsellev eutnsell ;dtecter le pul st topssbielpere ndner
les i
w gnes dune ventuelle rechute ou dune autre smaladie, cancreuse ou non ;
waccompagner si besoin larrt du tabac etvous cool
wennoisseforp te ;e llf; ed lali scenilacerittoerr issiaerv socialensertion
werid ausvos irureseat r onnene bin ubesom,ep raofsilat image de vous-m .eie rr pa mlaadal
nEn quoi consiste le suivi ?
Lcdieoa ngssnuuiolvtsia titdiqounpse nedftr dqdue utsey ptter aidtee mceanntcse r,q udee svao luosc aalivseazti orne, duus .stIal de auquel iul r a dets
repose s
li res annes,
IcRoMm.p Ill tsetse nsde laoun lmeosi nnbsee ssso uirn e5st aprnasrg .udesr eesx apmeennds adnti mlaegse ri3e tperlse mqiue scanner ou
ivi tion. Il vous
edkVixeonpthrlioesqr istum hed rdeages pcailreneeu ntmvedoe,eu nzst -o vpqrtrouhoueoplssp o hspsroeo onnugitsnr lt aeecms,a lmsedinigdsnt.r ieuestLeir l eclqidesue eimn ds,dei fufoniit vnrifeeniarfnnodttm sraiv empoprt,ur s os.f a asvmsositiesrotnena esnnri tet lus sa co(ocmnisauldlteecri tnce.sn),
es
, e
participant votre suivi se tiennent mut
* Glossaire en pages 6 et 7.
n
Pour un suivi de qualité,
une surveillan