Accroître la qualité et l’efficience du système de santé en s’appuyant sur les soins primaires

pages

Français

Documents

Écrit par
Dominique Polton - Cnamts

Publié par
Shyot

Lire

Le téléchargement nécessite un accès à la bibliothèque YouScribe Tout savoir sur nos offres

pages

Français

Ebook

Lire

Le téléchargement nécessite un accès à la bibliothèque YouScribe Tout savoir sur nos offres

Publié par

Shyot

Nombre de lectures

123

Langue

Français

Politiques et organisation des soins primaires21 octobre 2009Accroître la qualité et l’efficience du système de santé en ’és’appuyant sur les soins primaires :s’la démarche de l’assurance maladieDominique POLTONDirection de la stratégie des études et des statistiques Assurance maladie, caisse nationaleƒƒƒƒƒƒƒLes traits historiques du système de santé français :un système plutôt fragmenté, avec une juxtaposition de professionnels libéraux indépendantsune prépondérance des médecinsun exercice isolé pour l’essentielpeu d’informatisation, peu d’approche en population, pas de définition explicite des rôles (notamment généraliste / spécialiste), pas de parcours de soins organisé1ère étape2004 Médecin traitant1ère étape2004 Médecin traitantIntroduction d’une logique de responsabilité1) par rapport à une population, 2) par rapport à l’ensemble du processus de soins1ère étape2004 Médecin traitantIntroduction d’une logique de responsabilité1) par rapport à une population, 2) par rapport à l’ensemble du processus de soins2006 : objectifs collectifs (diabète,K du sein, iatrogénie) 1ère étape2004 Médecin traitantIntroduction d’une logique de responsabilité1) par rapport à une population, 2) par rapport à l’ensemble du processus de soins2006 : objectifs collectifs (diabète,K du sein, iatrogénie) 2007 : objectifs individuels, retour d’information1ère étape2004 Médecin traitantIntroduction d’une logique de responsabilité1) par ...

Voir

Publié par

Shyot

Nombre de lectures

123

Langue

Français

Politiques et organisation des soins primaires21 octobre 2009Accroître la qualitéet lefficience du système de santéen sappuyant sur les soins primaires :la démarche de lassurance maladieDominique POLTONDirection de la stratégie des études et des statistiques Assurance maladie, caisse nationale

Les traits historiques du système de santéfrançais :un système plutôt fragmenté, avec une juxtaposition de professionnels libéraux indépendantsune prépondérance des médecinsun exercice isolépour lessentielpeu dinformatisation, peu dapproche en population, pas de définition explicite des rôles (notamment généraliste / spécialiste), pas de parcours de soins organisé

40021ère étapeMédecin traitant

1ère étape2004Médecin traitantIntroduction dune logique de responsabilité1) par rapport àune population, 2) par rapport àlensemble du processus de soins

1ère étape2004Médecin traitantIntroduction dune logique de responsabilité1) par rapport àune population, 2) par rapport àlensemble du processus de soins(2d0i0a6b è: toe,bKje dctui fss ecinol,l ieacttrifosg énie) 2007 : objectifs individuels, retour dinformation

1ère étape2004Médecin traitantIntroduction dune logique de responsabilité1) par rapport àune population, 2) par rapport àlensemble du processus de soins(2d0ia0b6 è: toe,bKje dctuif ss ecionl,l ieacttrifosg énie) 2007 : objectifs individuels, retour dinformation2009 : incitation financière àdes résultats qualité/ efficience(CAPI)

1ère étape2004Médecin traitantIntroduction dune logique de responsabilité1) par rapport àune population, 2) par rapport àlensemble du processus de soins(2d0ia0b6 è:t eo,bKje dctui fss ecinol,l ieacttrifosg énie) 2007 : objectifs individuels, retour dinformation2009 : incitation financière àdes résultats qualité/ efficience(CAPI)Prévention/Cancer du sein, dépistage vaccination grippe, iatrogénie médicamenteuseSuivi Recommandations patients diabète (4 items), chroniquesHTAPrescription Prescription des efficientestatines, IPP, traite-mentshypertension antidépresseurs, anti-aggrégantsplaquettaires

1ère étape2004Médecin traitantIntroduction dune logique de responsabilité1) par rapport àune population, 2) par rapport àlensemble du processus de soins(2d0ia0b6 è:t eo,bKje dctuif ss ecionl,l ieacttrifosg énie) 2007 : objectifs individuels, retour dinformation2009 : incitation financière àdes résultats qualité/ efficience(CAPI)Prévention/Cancer du sein, dépistage vaccination grippe, iatrogénie médicamenteuseSuivi Recommandations patients diabète (4 items), chroniquesHTAPrescription Prescription des efficientestatines, IPP, traite-mentshypertension antidépresseurs, anti-aggrégantsplaquettaires

Des enjeux de qualitédes soins et de santépublique2,5 millions de diabétiques traitésExemple : prise en charge des patients diabétiques%00.4%09.33.80%3.75%%07.33.60%3.60%3.61%%05.33.40%3.41%3.47%3.48%%03.33.23%3.28%3.34%3.20%3.15%3.10%3.04%3.11%3.00%2.98%2.90%2.84%2.92%%08.22.70%2.73%2.80%2.60%2.61%%05.2200020012002200320042005Recommandations sur le suivi (HAS, AFSSAPS)Examens de surveillance : 3 dosages annuels dhémoglobine dgloyscaogsey laéleb(uHmbinAu1riCe)/1a ne1x admosean g/ea nd ed lua f ocrnéda tdiniiln1e /EanCG/an1 Indicateurs biologiques : niveau de lHbA1cTraitement : recommandéde traiter par statines et aspirine fcaairbdlieo dvoassacuglea ilrees patients diabétiques àhaut risque