Maîtrise statistique des processus en santé

Maîtrise statistique des processus en santé Comprendre et expérimenter Décembre 2004 La Haute Autorité de santé diffuse un document réalisé par l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé au titre de son programme de travail de 2004 Service évaluation des pratiques Dans la collection Évaluation en établissements de santé : L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Dossier du patient : amélioration de la qualité de la tenue et du contenu – Réglementation et recommandations – juin 2003 L'évaluation des pratiques professionnellssements de santé – Prise en charge de première intention : chirurgie des lésions mammaires – octobre 2002 L'éves dans les établi – Les pneumonies aiguës communautaires – décembre 2001 L'éves dans les établissements de santé – Évaluation de la qualité de l’utilisation et de la surveillance des chambres à cathéter implantables – décembre 2000 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Préparation de la sortie du patient hospitalisé – novembre 2000 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – L’antibioprophylaxie en chirurgie propre : application à la prothèse totale de hanche – octobre 2000 L'évaluation des pratiques professionnell –- Limiter les risques de contention physique de la personne âgée – octobre 2000 L'éves dans les établissements de santé – Évaluation de la qualité de la tenue du partogramme – janvier 2000 L'éves dans les établissements de santé – Évaluation de la qualité de la pose et de la surveillance des sondes urinaires – décembre 1999 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Évaluation d’un programme d’amélioration de la qualité – Les enseignements de 60 projets dans les établissements de santé français – avril 1999 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Évaluation de la prescription et de la réalisation des examens paracliniques préopératoires - novembre 1998 L'éves dans les établissements de santé – Évaluation de la prévention des escarres – juin 1998 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Évaluation de la qualité de la pose et de la surveillance des cathéters veineux courts – juin 1998 L'év – L'audit clinique appliqué à l'utilisation des chambres d'isolement en psychiatrie – juin 1998 La satisfaction des patients lors de leur prise en charge dans les établissements de santé – revue de la littérature – septembre 1996 Références médicales applicables à l’hôpital – avril 1995 Évaluation de la tenue du dossier du malade – juin 1994 Dans la collection Guides méthodologiques : L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Réussir un audit clinique et son plan d’amélioration – juin 2003 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établi – Démarches qualité des établissements de santé : principes de recours à un prestataire – juin 2001 Méthodes et outils des démarches qualité pour les établissements de santé – juillet 2000 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – L’audit clinique – Bases méthodologiques de l’évaluation des pratiques professionnelles – janvier 1999 L'évaluation des pratiques professionnelles dans les établissements de santé – Mise en place d'un programme d'amélioration de la qualité dans un établissement de santé : principes méthodologiques – octobre 1996 L'éves dans les établissements de santé – L'audit clinique – juin 1994 Pour recevoir la liste des publications de l'Anaes, vous pouvez consulter son site Internet www.anaes.fr ou envoyer vos coordonnées à l'adresse ci-dessous. Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit du présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'Anaes est illicite et constitue une contrefaçon. Conformément aux dispositions du Code de la propriété intellectuelle, seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées. Ce document a été réalisé en novembre 2004. Il peut être commandé (frais de port compris) auprès de : Anaes (Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé) Service communication 2, avenue du Stade de France – 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : 01 55 93 70 00 – Fax : 01 55 93 74 00 © 2004. Anaes Anaes / Service évaluation des pratiques / Décembre 2004 Maîtrise statistique des processus en santé 2/92 Remerciements re document a été réalisé par le D Bruno BALLY, chef de projet Anaes, assisté d'un groupe de rC travail, sous la responsabilité du P Isabelle DURAND-ZALESKI, chef du service évaluation rdes pratiques et du D Nikita de VERNEJOUL, responsable adjointe du pôle « guides et référentiels ». meLa recherche bibliographique a été effectuée par M Gaëlle FANELLI, documentaliste, assistée mede M Julie MOKHBI. meLa mise en page et le secrétariat ont été assurés par M Laure LOPEZ, assistante. Groupe de travail r rD Bruno BALLY, chef de projet, responsable D Catherine GRENIER-SENNELIER, du projet MSP en santé, Anaes, Saint-Denis ; médecin de santé publique, projet r COMPAQH, Inserm ; D François-Xavier CHAINE, qualiticien, CHU rAmiens ; P Bruno HOUSSET, pneumologue, CHI me Créteil ; M Zohra CHERFI, enseignant-chercheur, runiversité technologique de Compiègne ; D Jean-Philippe JAIS, statisticien, hôpital Necker, AP-HP ; M. Georges CHEROUTE, expert Afnor, meconsultant MSP, Déols ; M Isabelle MATHIEU-CHAKROUN, ingénieur qualité, Hôpital américain de Paris ; M. Clément CORRIOL, statisticien, projet rCOMPAQH, Inserm ; P Herman VAN OYEN, épidémiologiste, me Institut scientifique de santé publique, M Isabelle GAUTHIER-LHERMITE, chef de Bruxelles. projet Anaes, Saint-Denis ; Groupe de lecture r meD Sylvie AULANIER, généraliste, M Florence DEGANO, cadre de santé, correspondant régional Anaes, Le Havre ; Hôpital américain, Paris ; r rD Alain BERTHIER, généraliste, D Catherine DORMARD, généraliste, Anaes, Languidic ; correspondante Anaes, Saclay ; r rD Nicolas BRETON, généraliste, D Rémy DURAND, généraliste, correspondant régional Anaes, Béziers ; nt régional Anaes, Corgoloin ; me rM Laurence CHAZALETTE, chef de projet D Jean-François DURR, DIM, hôpital de SEP, Anaes ; Freyming-Merlebach ; r meP Christophe CHOUAID, pneumologue, M Marie ERBAULT, chef de projet SEP, hôpital Saint-Antoine, AP-Hôpitaux de Paris ; Anaes ; r meD Marie-José D'ALCHE-GAUTIER, praticien M Béatrice FERMON, maître de hospitalier santé publique, CHU Caen ; conférences des universités, LEGOS, rD Armelle DESPLANQUES, chef de projet université Paris Dauphine ; SEP, Anaes ; Anaes / Service évaluation des pratiques / Décembre 2004 Maîtrise statistique des processus en santé 3/92 r rD Jean-Pierre FERRY, généraliste, D Vincent MOUNIC, adjoint chef de service correspondant régional Anaes, Audincourt ; SED, Anaes ; rP Patrice FRANCOIS, santé publique, CHU M. Didier NATANSON, chef de projet SEP, Grenoble ; Anaes ; rM. Christophe GALLON, consultant, institut D Philippe NICOT, généraliste, Renault, Boulogne ; correspondant régional Anaes, Panazol ; r M. Hervé GARIN, consultant, directeur D Olivier OBRECHT, chef de service études société Triadis (conseil et formation en et développement, Anaes ; qualité), Chatou ; M. Bernard OLLAT, ingénieur biomédical, rD Jacques GLIKMAN, praticien hospitalier, Hôpital américain de Paris, Neuilly-sur- EPS de Ville-Évrard, Neuilly ; Seine ; rD Jean-Pierre JACQUET, généraliste, Saint- M. Lionel PAZART, directeur, RéQua, Jean-d’Arvey ; Besançon ; r rD Claude JACQUOT, anesthésiste- D Jean-François PERROCHEAU, réanimateur, chef de service département généraliste, correspondant régional Anaes, d’anesthésie, CHU Grenoble ; Cherbourg ; rM. Philippe JOURDY, chef de service D Jean-Claude PEYRIN, praticien procédure d'accréditation, Anaes ; hospitalier, cellule qualité, CHU Grenoble ; r rD Régine LAPEGUE, médecin biologiste, P Maurice PILLET, enseignant-chercheur, Établissement français du sang, Bourges école supérieure d’ingénieurs, Annecy ; r rP Philippe LOIRAT, chef de service D Pierre RENOU, généraliste, correspondant réanimation, hôpital Foch, Suresnes ; régional Anaes, Chambray-lès-Tours ; r r P Antoine MAGNAN, pneumologue, hôpital D Nathalie RIOLACCI-DHOYEN, chef de Sainte-Marguerite, AP-Hôpitaux de projet SEP, Anaes ; rMarseille ; D Ida SHANGO-WANDJA, ORL, Conflans- rD Marie-Reine MALLARET, MCU-PH Sainte-Honorine ; rhygiène hospitalière, CHU Grenoble ; D Blaise TRAMIER, praticien hospitalier, rD Catherine MAYAULT, chef de projet SEP, biostatisticien, SIMEB, CHU Amiens ; meAnaes ; M Sophie TRICAUD-VIALLE, rD Philippe MICHEL, directeur médical, nne, CCECQA, Pessac ; rCCECQA, Pessac ; D Hans VANDENBERGHE, épidémiologiste, Dr Patrick MIGET, généraliste, correspondant Institut scientifique de santé publique, régional Anaes, Liverdun ; Bruxelles ; rM. Etienne MINVIELLE, chercheur CNRS, D Bertrand XERRI, chef de service responsable scientifique du projet recherche et innovation, Anaes. COMPAQH, CREGAS, Le Kremlin-Bicêtre ; Anaes / Service évaluation des pratiques / Décembre 2004 Maîtrise statistique des processus en santé 4/92 Sommaire Remerciements ................................................................................................................................. 3 Sommaire.......................................................................................................................................... 5 Avertissem