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Écrit par
Olivier George
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NANCY UNIVERSITE - UNIVERSITE HENRI-POINCARE
ECOLE DOCTORALE EMMA
THESE
pour l’obtention du grade de
DOCTEUR DE L’UNIVERSITE HENRI POINCARE
en Sciences des Matériaux
par Olivier GEORGE
ETUDE DE LA CORROSION ET DE L’USURE DES PINCES A
COUPER LES LIGATURES AU COURS DE LA STERILISATION
Présentée et soutenue publiquement le 29 juin 2011
Jury :
Rapporteurs :
- Armelle MANIERE-EZVAN (Professeur, Faculté d’Odontologie de Nice)
- Philippe STEYER (Maître de Conférences HDR, INSA Lyon)
Examinateurs :
- Marie-Pierryle FILLEUL (Professeur, Faculté d’Odontologie – Université Henri
Poincaré)
- Pierre STEINMETZ (Professeur, Faculté des Sciences et Techniques – Université
Henri Poincaré)
- Christophe RAPIN (Professeur, Faculté des Sciences et Techniques – Université Henri
Poincaré)
- Laurent VERMELIN (Maître de Conférences, Faculté d’Odontologie – Université
Paris DESCARTES)
Invités :
- Francis BENOIT (Docteur, Pharmacien des Hôpitaux, CHU Nancy)
Institut Jean Lamour. Département N°2: Chimie et Physique des Solides et des
Surfaces , Equipe “Surface et interface, réactivité chimique des matériaux”,
(UMR 7198) CNRS
1
Sommaire
CHAPITRE 1 : INTRODUCTION ...................................................................................................... 9
CHAPITRE 2 : CONTEXTE DE L’ETUDE – REVUE DE BIBLIOGRAPHIE .......................... 14
1. DEFINITIONS .............................................................................................................................. 15
2. ORTHODONTIE ET RISQUE INFECTIEUX ......................................................................... 15
3. LA CHAINE DE STERILISATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX................................. 16
3.1 LA PRÉDÉSINFECTION ................................................................................................................. 16
3.2 LE NETTOYAGE ........................................................................................................................... 16
3.3 LE RINÇAGE ................................................................................................................................. 17
3.4 LE SÉCHAGE . 17
3.5 LA LUBRIFICATION ..................................................................................................................... 17
3.6 LE CONDITIONNEMENT ............................................................................................................... 17
3.7 LA STERILISATION ...................................................................................................................... 18
4. RISQUES DE CORROSION AU COURS DU CYCLE DE STERILISATION .................... 18
5. PRECAUTIONS A RESPECTER POUR EVITER LA CORROSION AU COURS DE LA
STERILISATION ............................................................................................................................... 22
6. PROPRIETES DES ACIERS INOXYDABLES ....................................................................... 23
7. USURE DES INSTRUMENTS DENTAIRES ........................................................................... 28
8. ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE CONCERNANT LES INSTRUMENTS DENTAIRES ...... 29
CHAPITRE 3 : TECHNIQUES EXPERIMENTALES .................................................... ......... 37
1. MATERIEL ................................................................................................... ..................... 38
1.1. LES PINCES .................................................................................................. ..................... 38
1.2. LE FIL DE LIGATURE ....................................................................................... .................. 39
1.3. LES LIQUIDES DE PREDESINFECTION .................................................................... ............. 39
1.3.1. DY SEPTI® (DENTSPLY) ........................................................................................................... 40
1.3.2. PREDOLYSE® (PRED) .............................................................................................................. 40
1.3.3. DENTASEPT ULTRA® (ANIOS) ................................................................................................ 40
1.3.4. ELUSEPT® (PIERRE FABRE) ...................................................................................................... 40
2
1.3.5. AMPHOLYSINE PLUS® (ANIOS) .............................................................................................. 41
2. METHODE ................................................................................................... ..................... 41
2.1. CARACTERISATION DES PINCES .......................................................................... .............. 41
2.1.1. ETUDE DE LA COMPOSITION ..................................................................................................... 42
2.1.2. ETUDE DE LA DURETE DES PINCES ............................................................................................ 43
2.1.3. ETUDE DE LA STRUCTURE DES DIFFERENTES PHASES .............................................................. 44
2.1.3.1. Principe .................................................................................................................................. 44
2.1.3.2. Méthode appliquée ................................................................................................................ 45
2.1.4. SUIVI DE LA MASSE DES PINCES ................................................................................................ 45
2.2. CARACTERISATION DES PRODUITS DE PREDESINFECTION ........................................... ...... 46
2.2.1. MESURE DU PH ......................................................................................................................... 46
2.2.2. ETUDE DE LA COMPOSITION ..................................................................................................... 46
2.3. ETUDE DE LA CORROSION ET DE L’USURE DES PINCES AU COURS DES CYCLES DE
STERILISATION ..................................................................................................... ..................... 48
2.4. ETUDE ELECTROCHIMIQUE DES PINCES ................................................................ ............ 54
2.4.1. METHODES ELECTROCHIMIQUES .............................................................................................. 54
2.4.1.1. Eléments de cinétique des réactions électrochimiques .......................................................... 54
2.4.1.2. Méthodes d’étude stationnaires ............................................................................................. 55
2.4.1.3. Couplage galvanique et diagramme d’Evans ........................................................................ 61
2.4.2. ETUDE DE CHAQUE PARTIE DES PINCES .................................................................................... 62
2.4.3. ETUDE DES PINCES DANS LEUR GLOBALITE .............................................................................. 64
CHAPITRE 4 : RESULTATS ................................................................................... ................ 65
1. CARACTERISATION DES PINCES .................................................................... ............. 66
1.1. ETUDE DE LA COMPOSITION DES PINCES ................................................................ ........... 66
1.2. SYNTHESE ................................................................................................... ..................... 71
1.3. MESURE DE LA DURETE DES PINCES ..................................................................... ............. 71
1.4. ELEMENTS IMPORTANTS ................................................................................... ................ 72
1.5. ETUDE DE LA STRUCTURE DES DIFFERENTES PHASES DES ALLIAGES CONSTITUTIFS DES
PINCES ............................................................................................................... ........................ 73
1.6. RESUME DES POINTS PRINCIPAUX ....................................................................... .............. 76
1.7. SUIVI DE LA MASSE DES PINCES ...