Comment devenir référent ? Comment le rester ? Patrick CHOUTET Service des Maladies infectieuses – C HU Bretonneau – T ours RICAI – d écembre 2005Quels enjeux ? autres que le pouvoirT o tal Outp ati e nt a n ti bi oti c us e i n
26 Eur o pe an c o u n tr i e s i n 2 0 0 2 O t her s 35 J 01B + J 01G + J 01X S u lf onam ides and 30 t r im et hopr im J 01E Q u inolones
25 J 01M M a c r olides , Linc os am . , 20 S t r ept ogr am ins J 01F 15 T e t r ac y c lines J 01A 10 C ephalos por ins J 01D 5 P enic i ll ins J 01C 0 F R G R L U PT I T BE SK H R PL I S I E ES F I BG C Z SI SE H U N O U K D K D E L V A T EE N L DDD per 1000 inh. per da yEstimation des prescriptions justifiées 9 / 16 millions = 56 % 7, 6 bronchite 5 2, 3 30% 4, 1 si n u si t e 3, 4 2, 1 50% rhino- 12, 4 2, 2 pharyngite 1, 9 15% 6, 4 an g i n e 5, 5 2, 8 45% 0 5 10 15 millions p r es cr i p t i o n s j u s t i f i ées p r e s c r i p ti ons a n t i b i ot i q u e s Sources : EPPM 2004 c o ns ul ta tio n sAntibiotic Consum ption in Hospi t al Care in 2002 Evolution des ventes des Absolute num bers in 15 countri es antibiotiques en France 5 4 3 2 1 0 L V F I F R H R L U G R EE SI M T PL D K SK H U SE N O DDD per 1000 inh. per da yEstimation des prescriptions justifiées 20 à 50 % des prescriptions antibiotiques sont inappropriées dans les hôpitauxBénéfices démontrés de l’action d’un spécialiste en infectiologie • Impact positif dans la qualité d e l’antibiothérapie – Clin Infect Dis ...
Antibiotic Consumption in Hospital Care in 2002 Absolute numbers in 15 countries
LV
FI
FR HR LU GR E E
S I MT
P L D K S K HU S E NO
Estimation des prescriptions justifiées
20 à 50 % des prescriptions antibiotiques sont inappropriées dans les hôpitaux
Bénéfices démontrés de laction dun
spécialiste en infectiologie
Impact positif dans la qualité de lantibiothérapie ClinInfectDis1998;27:478-86 ClinInfectDis1999;29:60-6 Réduction des prescriptions antibiotiques ArchivInternMed2003;163:972-8 ClinInfectDis2004;38:934-938 Réduction des coûts des traitements anti-infectieux ClinInfectDis1997;24:471-85
Le médecin référent
Qui ? Comment le former ?
Comment maintenir et justifier sa compétence ?
Le médecin référent en antibiothérapie
Définition par le CMIT et la SPILF conférence de consensus de la SPILF du 6 mars 2002
Un médecinclinicien assurant une activitértnavsreasel de conseils eniloitcefneigo et de gestion de lutilisation deseitcxu-itnefnia au sein dun établissement de soins dont la compétence estreconnue et la personnalité acceptée par les autres prescripteurs