Atelier culturel et hôpital psychiatrique : enjeux et retombées d’un dispositif de médiation culturelle au sein du programme « Culture à l’hôpital », Cultural workshops and the psychiatric hospital : stakes and effects of this device of cultural mediation within the framework of the programme « Culture in Hospital »
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Thèse soutenue le 06 décembre 2010: Avignon
Notre travail interroge les relations entre l’action culturelle et l’hôpital psychiatrique au sein du programme « Culture à l’hôpital ». Ce dernier s’inscrit dans la politique culturelle menée en direction des « publics empêchés ». Porteur d’enjeux multiples, tant du côté des ministères, des directions hospitalières, du personnel que des artistes, ce programme interroge, bouscule l’institution hospitalière et peut parfois être source de conflits. Son étude permet de mettre en évidence l’originalité d’un dispositif particulier : l’atelier culturel. Prenant en compte la logique de projet dans laquelle l’atelier s’intègre, nous interrogeons les effets que ce dispositif peut avoir sur l’institution hospitalière et ses acteurs.Notre étude s’est déroulée sur trois terrains (hôpital du Vinatier, Fondation Bon Sauveur d’Alby et hôpital de Montfavet). Nous avons mobilisé différents corpus : des entretiens, des conventions ainsi que des documents internes aux établissements hospitaliers (projets d’établissement, projets de service, documents de travail d’artistes).Les principaux résultats de la recherche concernent deux axes, l’un relatif au champ hospitalier, l’autre à celui de la médiation culturelle. L’atelier culturel est un nouveau dispositif communicationnel au sein de l’hôpital, il est l’élément tiers dans l’acte de médiation. L’objet artistique y est moins finalité que support de la relation dans la triade patients-soignants-artistes. Le sens donné à l’intervention artistique est redéfinit, le partage d’une expérience esthétique importe plus que la réalisation de l’oeuvre.Pour les personnes hospitalisées, l’atelier culturel représente un en-dehors dans le temps d’hospitalisation, un nouvel espace d’expression bénéfique tant sur le plan social qu’identitaire. L’atelier culturel permet de contrebalancer la rigidité du cadre institutionnel. Les rapports entre participants (patients, soignants) se voient « redistribués » le temps de l’atelier. Une fois ce dernier terminé, les retombées de ce dispositif perdurent au travers d’une modification des représentations sociales sur la maladie mentale, l’institution psychiatrique et ses acteurs. On assiste également à une réappropriation de l’expérience vécue par le personnel. Pour ces professionnels du soin, ce qui s’est déroulé en atelier peut être repris au sein des services, dans la perspective d’améliorer la prise en charge globale des patients. Par la même, il s’agit d’une quête de légitimité tant sur le plan identitaire que professionnel
-Médiation culturelle
-Hôpital psychiatrique
-Programme « Culture à l’hôpital »
-Atelier culturel
-Représentations sociales
-Identités
Our work questions the relationship between cultural action and the psychiatric hospital within the programme “Culture in Hospital”. This programme is part of the cultural policy aimed at the “prevented public”. It carries multiple challenges for the relevant ministries, the hospital administrators, the staff and the visiting artists. It questions, examines and perhaps disturbs the institution, sometimes even becoming a source of tension. This study has highlighted the originality of the specific and recurring device used : cultural workshops. Taking into account the logic of the project behind the workshops, we examine the effects that this device can have on the medical institution and its various actors.To answer these questions, our study took place in three different locations (The Vinatier Hospital, the Bon Sauveur Foundation of Alby and the Montfavet Hospital). We used different corpus : interviews, collective agreements as well as in-house documents related to medical establishments (institution projects, ward projects, work documents for the visiting artists).The main results concerned two separate axes: the one related to the medical field, the other to cultural mediation. The cultural workshop is a new device within the hospital world, it is the “third element” within the act of mediation. The artistic object is less a finality than a means to relate within the triangle of “patient-medical carer-artist”. The meaning given to the artistic action is redefined, the sharing of an aesthetic experience is more important than the finished work. For the patients, the cultural workshop represents “time-out” during their stay in hospital, a new space of expression that is beneficial on both a social level and a self-identity level. The cultural workshop allows a counterbalance to the strictness of the institutional framework. The relationships between the participants (patients and carers) changes during the time of the workshops. Once the workshop is over, the effects of this device continue through a modification in social representations of mental illness, the psychiatric hospital and its actors. We also see a re-appropriation of the experience by the staff who participated. For these professional health-carers, what took place in the workshops could perhaps be repeated within the wards so as to improve the overall care of the patients. Equally, it is a search for legitimacy on both an identity and professional level
-Cultural mediation
-Psychiatric hospital
-“Culture in Hospital”
-Cultural workshop
-Social representations
-Identities
Source: http://www.theses.fr/2010AVIG1092/document
UNIVERSITÉ D’AVIGNON ET DES PAYS DE VAUCLUSE
ÉCOLE DOCTORALE 537 « CULTURE ET PATRIMOINE »
ÉQUIPE CULTURE ET COMMUNICATION (CENTRE NORBERT ELIAS UMR 8562)
Thèse de Doctorat en Sciences de lřInformation et de la Communication
ATELIER CULTUREL ET HÔPITAL PSYCHIATRIQUE :
ENJEUX ET RETOMBÉES D’UN DISPOSITIF
DE MÉDIATION CULTURELLE
AU SEIN DU PROGRAMME « CULTURE A L’HÔPITAL »
Mylène COSTES
Soutenue le 06 décembre 2010
Sous la direction de :
Hana Gottesdiener et Jacques Poisat
Jury :
Monsieur Jean-Jacques Boutaud, Professeur, Université de Bourgogne (rapporteur) eur Jean Davallon, Professeur, Université dřAvignon et des Pays de Vaucluse
Madame Michèle Gellereau, Professeure, Université de Lille 3 (rapporteur)
Madame Hana Gottesdiener, Professeure Émérite, Université dřAvignon
et des Pays de Vaucluse (directeur)
Monsieur Jacques Poisat, Maître de Conférences, Université Jean Monnet (tuteur)
Madame Martine Regourd, Professeure, Université Toulouse 1 Capitole
Monsieur Yves Winkin, Professeur, École normale supérieure LSH, Lyon
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Remerciements
À ma directrice de thèse, Hana Gottesdiener qui a accepté de diriger cette thèse. Je la remercie
pour ses nombreux retours effectués tout au long de la rédaction, pour nos échanges
constructifs, pour son exigence et ses encouragements. Tour à tour ils ont contribué à donner
forme à cette recherche.
À mon tuteur, Jacques Poisat, qui me suit depuis mon mémoire de DESS. Je le remercie de
mřavoir incité à poursuivre cette aventure quřest la thèse et dřavoir accepté de la co-diriger.
Aux membres du jury : Jean Jacques Boutaud, Jean Davallon, Michèle Gellereau, Hana
Gottesdiener, Jacques Poisat, Martine Regourd, Yves Winkin.
Aux enseignants de lřéquipe du Laboratoire Culture et Communication : Jean Davallon,
Cécile Tardy, Émilie Flon, Geneviève Landié, Agnès Devictor, Virginie Spies, Damien
Malinas, Emmanuel Ethis, Daniel Jacobi, Yves Jeanneret, Pierre Louis Suet, Marie-Hèlène
Poggi, Marie-Pierre Fourquet-Courbet. Un merci particulier à Jean Davallon et Cécile Tardy,
qui mřont permis dřenseigner durant deux années à lřuniversité dřAvignon, qui mřont fait
confiance et mřont fait partager un peu de leurs savoirs et expériences.
Aux personnels administratifs : Pascale Di Domenico, Bernadette Boissier, Patrick Liné,
Françoise Arfelli.
Aux doctorants et docteurs rencontrés au fil des années : Emilie Pamart, Maud Capatti, Gaëlle
Lesaffre, Johanne Tremblay, Bessem El Fallah, Cheihouna Beye, Mickael Bourgatte, Hécate
Vergopoulos, Camille Jutant, Céline Schall, Céline Calif, Camille Moulinier.
Un merci particulier à Caroline Buffoni pour ses encouragements et pour sa relecture.
À Jean Claude De Crescenzo qui mřa permis dřenseigner durant trois années à lřIUT dřArles,
à Robert Albrand et Anne Lesme.
À lřéquipe du Laboratoire de lřIDETCOM, tout particulièrement à Mr Serge Regourd qui mřa
donné la possibilité dřenseigner durant deux ans en tant quřATER à lřuniversité Toulouse 1
Capitole. À mes collègues de travail, qui mřont permis de progresser dans le domaine de
lřenseignement, Sylvie Laval, Martine Regourd. Un merci particulier à Christophe Alcantara
pour ses commentaires et son aide.
À Isabelle, pour sa gentillesse, sa disponibilité et sa constante bonne humeur.
À lřhôpital du Vinatier et à lřensemble de lřéquipe de la FERME pour mřavoir accueilli à
diverses reprises.
À la Fondation Bon Sauveur dřAlby et tout particulièrement à Muriel Amilhat-Guelfi avec
qui jřai pris grand plaisir à travailler, ainsi que Bernard Cuq, Viviane et Chantal.
À lřhôpital de Montfavet et à la Compagnie Mises en Scène.
À tous les artistes intervenants rencontrés au cours de cette recherche et qui ont accepté de me
conter leurs aventures, un merci particulier à Jürgen Schilling.
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À lřensemble du personnel hospitalier rencontré au cours de mes entretiens.
À tous les patients croisés ici ou là au détour dřun couloir, dřun atelier, dřune exposition…
Aux étudiants rencontrés en cours ou lors de direction de mémoire avec lesquels les échanges
mřont conforté dans mon désir dřentreprendre une carrière dřenseignant-chercheur.
À Patrick Basse, À Louis Gombaud pour son aide et sa gentillesse.
À Adeline, Céline, Fabienne et Muriel.
À Émilie Pamart, dont la présence à mes côtés lors de mes séjours avignonnais a été dřun
réconfort certain. À nos longues conversations, sur la thèse ou sur la vie…
À mes parents, pour lřéducation quřils mřont donnée et pour mřavoir toujours laissé un libre
choix dans ce que jřentreprenais. À ma grande sœur Katia dont le parcours a dû
inconsciemment influencer le choix de cette recherche, à ma petite sœur Laury.
À Cédric, pour ses absences et sa présence qui tour à tour mřont donné lřenvie de mener à
bien cette recherche.
Enfin, un grand merci à mon éternel soutien, mon frère David.
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SOMMAIRE
SOMMAIRE ______________________________________________________________ 4
LISTE DES ACRONYMES __________________ 6
INTRODUCTION GÉNÉRALE ____________________________________ 7
● PREMIÈRE PARTIE
L’action culturelle dans le cadre hospitalier: liens, évolutions, tensions ____ 16
Chapitre I
Le programme « Culture à l’hôpital et son inscription dans la politique culturelle en
faveur des « publics empêchés » _______________________________________________ 17
1. Histoire et enjeux de la présence artistique et culturelle en milieu hospitalier _________ 19
2. La prise en compte des publics empêchés dans la politique culturelle 30
3. Les programmes culturels en faveur des publics empêchés ou comment réduire
la « fracture sociale » _____________________ 37
Conclusion _______________________________________________________________ 60
Chapitre II
Les différentes formes de mise en application du programme « Culture à l’hôpital » ___ 62
1. La convention nationale du 04 mai 1999, un cadre de référence ____________________ 63
2. Le «projet culturel », un enjeu contemporain pour lřhôpital _______________________ 65
3. Les hôpitaux prospectés ___________________________________________________ 72
4. Étude comparative de conventions régionales __________________________________ 86
Conclusion _______________________________ 96
Chapitre III
L’atelier culturel comme dispositif de médiation culturelle dans l’hôpital psychiatrique 97
1. Apports théoriques autour du concept de médiation culturelle _____________________ 98
2. Penser lřatelier culturel comme dispositif de médiation __________________________ 103
Conclusion _______________________________________________________________ 108
Chapitre IV
Le cadre de l’hôpital psychiatrique ____________________________________________ 109
1. Les apports dřErving Goffman ______________ 110
2. Lřévolution de lřinstitution hospitalière et des rapports patient-personnel 115
Conclusion 123
Conclusion de la première partie ______________ 125
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● DEUXIÈME PARTIE
Le projet culturel et l’atelier : quels effets pour l’institution hospitalière et
ses acteurs ? ____________________________________________________ 129
Introduction de la deuxième partie ____________ 130
Chapitre I
Formes et représentations du projet culturel dans l’hôpital psychiatrique ____________ 131
1. Discours et analyse de lřinscription du projet culturel dans le projet dřétablissement ___ 132
2. Les motifs de participation avancés par les soignants ____________________________ 137
3. Regards sur les modalités de lřinterven
