Fiche métier de gestionnaire de prestations santé

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Découvrez le métier de gestionnaire de prestations santé à travers sa mission, ses activités principales, ses compétences clés, etc...

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Famille Gestion/ Sous- famille Prévoyance

GESTIONNAIRE DE PRESTATIONS SANTÉ Compétences clés Mission Connaissances Il garantit, en sa qualité d'interlocuteur des  Conventions collectives et accords de branches/ entreprises, des particuliers et des professionnels entreprises de santé, la fiabilité et l'exhaustivité des droits en  Réglementation de la profession : assurance, vue de la gestion et du paiement des prestations sécurité sociale, mutualité santé.  Structure des contrats et de leurs paramètres  Procédures de précontentieux Savoir -faire techniques Activités principales  Combiner la conduite d'un entretien efficace avec son interlocuteur et le traitement en ligne Accueillir, informer, conseiller et assister les de sa situation interlocuteurs  Utiliser l’ Internet :navigation, discussion, réponse en ligne Gérer les comptes de prestations  Maitriser les techniques d’ entretien client selon le canal d’ interlocution Gérer un portefeuille de dossiers  Détecter et résoudre les anomalies de traitement d'une situation client Coopérer avec le réseau des partenaires  Détecter les anomalies et les risques (données, internes et externes outils d’ échange de données…)  Mettre en œuvre le contrôle interne :process, Informer, sensibiliser et promouvoir auprès indicateurs, outils des entreprises et des particuliers les différents  Promouvoir l'offre de service et les produits de moyens de transmission des données l'institution individuelles  Travailler en mode collaboratif Gérer le portefeuille de dossiers en délégation Savoir-faire relationnels de gestion  Avoir le sens du client et du service (respect des engagements...)  S’ inscrire dans une démarche d’ accompagnement et de conseil personnalisé Appellations d’ emplois les plus courantes  S’ adapter à la diversité de ses interlocuteurs (internes et externes) Gestionnaire santé, Gestionnaire frais de santé,  Exprimer positivement ses arguments en vue de Référent prestations santé, Liquidateur de rechercher la solution et l’ adhésion prestations santé, Technicien prestations frais de  Faire preuve d’ esprit d’ équipe santé Environnement des métiers deAccès au métier la Prévoyance  BAC +2  BTS Assurance ou équivalent  Relations externes avec les entreprises et/ou les  DEUG Droit domaine assurance particuliers et/ou les professionnels de santé  DUT Gestion des entreprises et des  Relations avec tous les services et directions en administrations fonction du périmètred’ intervention  …

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