SERVICE DE NEUROCHIRURGIE.Dr MANZO NORBERT. CHU FORT DE FRANCE.

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01 avril 2011

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Français

Poids de l'ouvrage

4 Mo

CHU FORT DE FRANCE . NEUROCHIRURGIE., 97200 FORT DE FRANCE, France
SERVICE DE NEUROCHIRURGIE
Niveau 6, aile B
Hôpital Pierre Zobda-Quitman
Traitement et / ou spécialité
• Neurochirurgie cranienne et rachidienne
• Neurochirurgie fonctionnelle : douleur et spasticité
•EQUIPE MEDICALE•
Equipe neurochirurgicale
Chef de service : Docteur N. MANZO
Praticiens Praticiens : Docteur D. MEMIA-ZOLO
Docteur U. NESTLER - Docteur N. SALLOUM
Equipe médicale
Médecin anesthésiste : Docteur E. CIDOLIT
Médecin généraliste, référent douleur : Docteur B. TYBURN
• EQUIPE PARAMEDICALE •
Secrétariat médical : Mme P. BELLANCE - Mme M. CELLAMEN-AVRILA
Mme V. JAPPONT - 0596 55 21 61
Consultations externes : 0596 55 21 61
Cadre Supérieur de Santé : Madame M-L. TELLE - 0596 55 21 56
Cadre de Santé : Madame O. ARTERO - 0596 55 21 63

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Dr Norbert MANZO Neurochirurgie – CHU de Fort-de-France 30èmes Journées d’Orthopédie 17 février 2010

cages inter-somatiques sont nées des insuffisancesLes des arthrodèses postérieures et postéro-latérales

une fusion osseuse efficace (≠ desLeur but : obtenir prothèses discales, qui préservent la mobilité)

Les cages inter-somatiques sont des implants creux, de forme oblongue

 accueillir un matériel ostéoformateurDestinées à Et être implantées dans l'espace inter-somatique vertébral après préparation adéquate

 dans leAfin d'obtenir une consolidation ou fusion, cadre d'une arthrodèse inter-somatique.

 postérieure, ouPeut être réalisée par voie antérieure intra ou extra-canalaire

En association avec une instrumentation postérieure et une greffe articulaire ou postéro latérale.

Longueur : 20 ou 25 mm, conçus pour une implantation 2 mm en avant du mur postérieur.

Remarque : en cas de pathologie pluri-segmentaire, on peut mettre des cages à plusieurs niveaux, mais peu raisonnable car augmentation des risques.



Douleurs résiduelles

Sensation d’instabilité persistante

Affaissement du disque à distance

Constitution d’une cyphose lombaire

Tassements secondaires

1) Augmentation de lastabilité initialedans le cadre d'une arthrodèse par voie postérieure instrumentée 2) Conservation de lahauteur des disquesarthrodèsés 3) Augmentation des pourcentages defusion 4) Amélioration de lalibération radiculaire 5) Amélioration des résultats cliniques

•

Les résultats actuels sont bons, avec des taux de fusion de97% dans les meilleures séries.

Le délai de consolidation est habituellement de 3 mois; il peut s'étendre jusqu'à 6 mois post-opératoire.

•

Excision plus complète du disque, son immobilisation, et mise en tension de l'annulus, évitent radiculalgies d'origine discale.

Il est plus facile de libérer le foramen que de vouloir artificiellement en corriger la hauteur.

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