Evaluación clínica del espesor central de la córnea y la presión intraocular en el perro

Tesis Doctoral






Evaluación Clínica del Espesor Central de la Córnea
y la Presión Intraocular en el Perro











Carolina Molleda Jimena


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TITULO: Evaluación clínica del espesor central de la córnea y la presión
intraocular en el perro
AUTOR: CAROLINA MOLLEDA JIMENA
© Edita: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. 2009
Campus de Rabanales
Ctra. Nacional IV, Km. 396
14071 Córdoba
www.uco.es/publicaciones
publicaciones@uco.es
ISBN-13: 978-84-7801-965-6
D.L.: CO 976-2009


AGRADECIMIENTOS


A José Antonio mi marido, por estar siempre a mi lado, apoyarme, animarme y
compartir siempre con comprensión y cariño todos mis proyectos vitales.
A Laura y María mis hijas, por el tiempo “cogido prestado” que les he restado
de compartir estos sus primeros años de vida y con el compromiso de devolvérselo
con toda la intensidad y cariño con el que sea capaz.
A mis padres que siempre me han ayudado a dar lo mejor de mí misma, en
agradecimiento por su gran esfuerzo en mi formación integral.
A mis directores de tesis sin los que este trabajo no hubiera sido posible, por su
paciencia, su inestimable ayuda y su gran saber en el campo de la Oftalmología del
cual me he quedado prendada.











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ÍNDICE DE CAPÍTULOS


CAPITULO 1. INTRODUCCION……………………………… … 15

CAPÍTULO 2. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA………………………… 17

2.1 Córnea……………………………………………………… 17
2.1.1 Anatomía de la Córnea……………………………………… 17
2.1.1.1 Epitelio corneal………………………………………… 17
2.1.1.2 Estroma corneal…………………………………… 20
2.1.1.3 Membrana de Descemet………………………… 20
2.1.1.4 Endotelio corneal………………………………. 21
2. 2 Paquimetría…………………………………………………… 22
2. 2.1Técnicas de Paquimetría………………………………… 22
2.2.1.1 Paquimetría óptica…………………………………… 23
2.2.1.2 Paquimetría ultrasónica…………………………… 24
2.2.1.3 Otros Métodos de Paquimetría…………………… 25
2.3 Factores que Afectan al Espesor Corneal………………… 26
2.3.1 Factores Fisiológicos………………………………… 26
2.3.1.1 Edad………………………………………… 26
2.3.1.2 Sexo……………………………………… 26
2.3.1.3 Variaciones diurnas……………………… 27
2.3.2 Factores Patológicos…………………………… 27
2.3.3 Fármacos…………………………………………… 28
2.4 Espesor de la Cornea en el Perro……………………. 29

3
2.5 Humor Acuoso…………………………………………… 31
2.5.1 Formación y Composición del Humor Acuoso… 31
2.5.2 Drenaje del Humor Acuoso………………………… 34

2.6 Tonometría………………………….……………………… 36
2.6.1 Tonometría Indirecta………………………………………… 36
2.6.1.1 Tonometría Digital…………………………………… 36
2.6.1.2 Tonometría de Indentación………………………… 37
2.6.1.3 Tonometría de Aplanación……………………… 37
2.6.1.4 Tonometría de Rebote……………………………… 38
2.7 Factores que Afectan a la Presión Intraocular……………… 39
2.7.1 Variaciones Fisiológicas de la Presión Intraocular………… 39
2.7.2 Variaciones Patológicas de la Presión Intraocular………… 40
2.7.3 Variaciones Farmacológicas de la Presión Intraocular………… 42
2.7.3.1 Tranquilizantes, Sedantes y Anestésicos………… 42
2.7.3.2 Midriáticos………………………………………. 43
2.7.3.3 Corticoesteroides…………………………………… 44
2.8 Presión Intraocular en el perro..………………………………… 46
2.9 Relación del Espesor Central de la Córnea y la Presión Intraocular 50
CAPITULO 3. OBJETIVOS……………………………………………… 51
3.1 Objetivo General…………………………………….. 51
3.2 Objetivos Específicos……………………………………… 51
CAPITULO 4. MATERIALES Y MÉTODO……………………… 52
4.1 Materiales.………………………………………………………… 52
4
4.1.1 Animales……………………………………………………… 52
4.1.2 Material de examen oftalmológico………………………… 53
4.1.2.1 Segmento anterior………………………………… 53
4.1.2.2 Segmento Posterior………………………………… 53
4.1.2.3Anestesia Tópica ………………………….. 53
4.1.2.4Midriasis………………………………………………………… 53
4.1.2.5Sedación …………………………………………….. 53

4.1.2.6Paquímetría……………………………………………………………… 53
4.1.2.7Tonómetría………………………………………………………………. 54

4.2 Método 54
4.2.1 Selección de los Animales……………………………………… 54
4.2.2 Anestesia corneal tópica …………………………………………. 55
4.2.3 Midriasis…………………………………………………………… 55
4.2.4 Sedación……………………………………R