Date de naissance Nom Nom de jeune fille Prénom Adresse complète Identité Mail Téléphone fixe Téléphone portable Envoi des bulletins syndicaux F Version papier F Adresse personnelle OU F Version électronique Syndicalisation 2016-2017 DELLA MALVA Michel13 Allée des Chênes18570 LESUBDRAY F F Sexe: FM F Adresse établissement Bulletins Envoi deshors séries "Contre pied" Il se fera désormais uniquement par voie postale Etablissement d'affectation ou zone de remplacement Code établissement Nom Adresse complète Echelon(ou groupe pour les retraités) Situation administrative (entourez ci-dessous) TZR Postefixe DisponibilitéCongés(parental,,,) SituPartoifodne psproortf estsasgiioairnenelleProf stagiaireAgrégé stagiaire CPA : 50% / 70% / 80%Temps partiel :% Autorisation indispensable pour recevoir le bulletin J'accepte de fournir au SNEP les informations nécessaires me concernant et l'autorise à faire figurer des informations dans des fichiers et des traitements informatisés dans les conditions fixées par les artciles 26 et 27 de la loi du 6/01/78. Cette autorisation est révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d'accès en m'adressant au SNEP - Service informatique, 76 rue des Rondeaux, 75020 PARIS.
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