THESE

Université de Picardie Jules Verne Faculté de Médecine Ecole Doctorale Sciences et Santé THESE Pour obtenir le grade de DOCTEUR DE L’UNIVERSITE DE PICARDIE JULES VERNE Discipline : Génie Biomédical Présentée et soutenue publiquement par Cécile BISCH le 18 MAI 2006 Troubles musculo-squelettiques du dos et de l'avant-bras chez la femme enceinte : Approches biomécanique et ergonomique JURY : Professeur Geneviève DUMAS, Queen’s University, Canada (Rapporteur) Docteur Yves ROQUELAURE, Université d'Angers, CHU d’Angers, (Rapporteur) Professeur Ghislaine LENSEL-CORBEIL, Université de Lille 2 (Présidente de jury) Professeur Jean GONDRY, Université de Picardie Jules Verne, CHU d’Amiens Professeur Chantal PÉROT, Université de Technologie de Compiègne (Directrice de Thèse) Docteur Frédéric TELLIEZ, Université de Picardie Jules Verne (Directeur de Thèse) A ma Mère, mon Père et Dominique qui m’ont toujours soutenue. A Camille, Pierre et Etienne. A tous ceux qui m’ont accompagnée dans cette aventure. 2Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à Frédéric TELLIEZ de m’avoir fait confiance et de m’avoir permis de découvrir le monde de la recherche. J’adresse mes remerciements et ma reconnaissance à Madame le Professeur Chantal PÉROT pour sa disponibilité et son encadrement. Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à Madame le Professeur Ghislaine LENSEL-CORBEIL pour l’honneur qu’elle m’a fait en acceptant d’être la présidente de ce jury. Je remercie Madame le Professeur Geneviève DUMAS et Monsieur le Docteur Yves ROQUELAURE pour l’intérêt qu’ils ont manifesté pour ce travail et pour avoir accepté de le juger. J’adresse mes remerciements et ma reconnaissance à Monsieur le Professeur Jean GONDRY pour l'enthousiasme dont il a fait preuve à l'égard de ce travail et pour avoir accepté de le juger. J’adresse mes plus sincères remerciements au Professeur Jean-Pierre LIBERT pour m’avoir accueillie au sein de son laboratoire DMAG-INERIS. J’adresse particulièrement mes remerciements à Stéphane DELANAUD pour toute son implication dans cette étude et son soutien. Je tiens à remercier Clotilde VANHOUTTE et Loïc DEGRUGILLIERS pour leur patience et leur disponibilité. A Karen CHARDON pour son amitié, son aide et son soutien tout au long de ces années passées au laboratoire. A Marylène PRUDHOMME qui m’a toujours encouragée et soutenue. J’adresse mes remerciements et ma reconnaissance à toutes les personnes qui ont permis que ce travail aboutisse à la création d’une entreprise. A ceux qui ont accepté de me suivre dans cette aventure, à Anne et Bruno CHRETIEN qui m’ont fait confiance et m’ont transmis leur passion, à Benoit JACQ qui m’a permis de concrétiser ce projet et à Michel FREVILLE à qui je dois beaucoup pour son soutien. Il m’est bien sûr impossible de remercier individuellement toutes les personnes qui ont de près ou de loin contribué à la réalisation de ce travail. A Véronique BACH, Virginie, Fatim, Erwan, Wiam, Nathanaëlle, Souad, Pierre et Dorothée ainsi qu’à toute l’équipe de l’IUP j’exprime ma sympathie et les remercie pour leur présence à mes côtés lors de la rédaction de ce travail. 3 Je remercie tout particulièrement : Le Pr Gondry du Centre Gynécologique et Obstétrique du CHU d’Amiens et toute son équipe qui ont permis que les explorations soient réalisées dans les meilleures conditions ; Le Dr Foulques - de Bizemont de l’Association des Services Médicaux Inter- entreprises de la Somme et l’ensemble des membres du groupe de travail "Grossesse et Travail " de l’ASMIS pour leur implication dans cette étude ; Le Dr Héduin du Service de Santé, Hygiène, Sécurité et Environnement de l’Université de Picardie Jules Verne et toute son équipe pour l’intérêt qu’ils ont pu porter à cette étude. Enfin et surtout, je tiens à exprimer ma plus vive reconnaissance aux femmes ayant participé à cette étude. Sans elles, ce travail n’aurait jamais pu aboutir. 4 Je remercie l’Incubateur Régional de Picardie, le Conseil Régional de Picardie, le Ministère de la Recherche et le Fond Social Européen ainsi que l'Université de Picardie Jules Verne qui ont soutenu ce travail notamment par l’intermédiaire de l’aide à la création d’entreprise dont j’ai bénéficiée. 5 Ce travail a été co-encadré par le Pr Chantal PEROT du Département Génie Biologique UMR CNRS 6600 de l’Université de Technologie de Compiègne et par le Dr Frédéric TELLIEZ du laboratoire Dysrégulations Métabolites Acquises ou Génétiques, EA 3901 de l’Université de Picardie Jules Verne d’Amiens. 6 Conformément aux lois de protection des personnes se prêtant à des expérimentations biomédicales (loi 88-1138, modifiée par la loi du 23 janvier 1990), tous les protocoles de ce travail ont été préalablement soumis au Comité Consultatif de Protection des Personnes pour la Recherche Biomédicale de Picardie et ont reçu un avis favorable. Le consentement éclairé des femmes était demandé. 7 Communications et Publications Publications MARQUE C., BISCH C., DANTAS R., ELAYOUBI S., BROSSE V., PÉROT C. Adaptive filtering for ECG rejection from surface EMG recordings. J. Electromyogr. Kinesiol., June 2005, vol. 15, n°3, p. 310-315. BISCH C. Femme enceinte et travail. Ergonomie et prévention des risques professionnels / ed. sous la direction de HARICHAUX P., LIBERT J.P. Chiron, Tome 3, 2005, p. 55-82. BISCH C., TELLIEZ F., LIBERT J.P. Les troubles musculo-squelettiques et les mouvements répétitifs chez les musiciens professionnels. Médecine des Arts, 2004, 47, p. 10-22. STÉPHAN E., DELANAUD S., BISCH C., LIBERT J.P., TELLIEZ F. A new, transportable ergometer for the measurement of musculotendinous stifness during wrist flexion. J. Electromyogr. Kinesiol. Accepté (corrections mineures). JULLIEN H., BISCH C., LARGOUËT N., AMIARD V. Strength training does not improve speed and driving coordination in training professional soccer players. Journal of Strength and Conditioning Research. Accepté (en correction). BISCH C., STÉPHAN E., DELANAUD S., FOULQUES E., LIBERT J.P., TELLIEZ F. Influence of pregnancy on distal upper limb biomechanical strain during a video display terminal task. Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. Soumis. BISCH C., STÉPHAN E., DEGRUGILLIERS L., HÉDUIN F., LIBERT J.P., TELLIEZ F. Influence of video display terminal workstation design on biomechanical strain during pregnancy. En cours de rédaction. 8 BISCH C., STÉPHAN E., DELANAUD S., PÉROT C., LIBERT J.P., TELLIEZ F. Increase of wrist musculotendinous stiffness in pregnant women. En cours de rédaction. Conférence invitée TELLIEZ F., BISCH C., LIBERT J.P. Les troubles musculo-squelettiques et les èmemouvements répétitifs. 5 Rencontre Internationale de Médecine des Arts, Montpellier, 10 - 11 Octobre 2003. Communications BISCH C., STÉPHAN E., GONDRY J., LIBERT J.P., PÉROT C., TELLIEZ F. Influence of pregnancy on the musculotendinous stiffness of wrist flexors. 5th World Congress of Biomechanics, Munich, 29 Juillet - 4 Août 2006. Accepté. STÉPHAN E., BISCH C., DELANAUD S., LIBERT J.P., PÉROT C., TELLIEZ F. Gender differences in musculotendinous properties during wrist flexion. 5th World Congress of Biomechanics, Munich, 29 Juillet - 4 Août 2006. Accepté pour communication orale. BISCH C., GONDRY J., VANHOUTTE C., PÉROT C. Assessment of neuromuscular efficiency and fatigability of back extensor muscles in pregnant women with low back pain. 5th World Congress of Biomechanics, Munich, 29 Juillet - 4 Août 2006. Accepté. BISCH C., TELLIEZ F., DELANAUD S., FOULQUES E., HÉDUIN F., LIBERT JP. Influence of pregnancy on CTD biomechanical risk factors during thoccupational tasks. 6 International Congress on Work Injuries Prevention, Rehabilitation and Compensation, Rome, 30 Novembre - 3 Décembre 2004. Communication orale. 9 BISCH C., TELLIEZ F., DELANAUD S., LIBERT J.P. Risk factors of distal èmeupper-limb cumulative trauma disorders at work during pregnancy. 29 Congrès de la Société de Biomécanique (Créteil, Septembre 2004). Archives of Physiology and Biochemistry, 2004, 112 suppl, p. 166. BISCH C., DANTAS R., GONDRY J., VANHOUTTE C., PÉROT C. Assessment èmeof back extensor muscles fatigue in pregnant women. 29 Congrès de la Société de Biomécanique (Créteil, Septembre 2004). Archives of Physiology and Biochemistry, 2004, 112 suppl, p. 167. BISCH C., DELANAUD S., TELLIEZ F. Quantification of upper extremity èmetrauma disorders biomechanical risk factors. 12 congrès des Jeunes Chercheurs en GBM, Nantes, 21 - 23 Mai 2003. 10