ORGANISATION DU SECOND CYCLE DCEM2 DCEM3 et DCEM4

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01 octobre 2000

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ORGANISATION DU SECOND CYCLE (DCEM2, DCEM3 et DCEM4) selon les dispositions de l'arrêté du 10 octobre 2000 (JO du 17 octobre 2000) Année universitaire 2006-2007 La deuxième partie du second cycle des études médicales est consacrée à l'enseignement des processus pathologiques, de leur thérapeutique et de leur prévention, ainsi qu'à l'organisation des systèmes de santé, l'évaluation des pratiques de soins, de la déontologie et de la responsabilité médicale. Le second cycle a pour objectifs l'acquisition de compétences cliniques et thérapeutiques et de capacités d'adaptation permettant aux étudiants d'exercer les fonctions hospitalières du 3e cycle et d'acquérir les compétences professionnelles de la filière dans laquelle ils s'engageront. 1. ORGANISATION DE L'ENSEIGNEMENT : L'enseignement du second cycle est organisé par modules selon les thèmes et les objectifs pédagogiques établis par la commission pédagogique nationale des études médicales. Il comporte une formation théorique et une formation clinique, selon une pédagogie interactive visant à favoriser l'inter-disciplinarité pour une approche globale des processus pathologiques et de la prise en charge des patients et à promouvoir un auto-apprentissage contrôlé. Les modules comportent des conférences, des enseignements dirigés (études de dossiers de cas cliniques, séances d'Apprentissage au Raisonnement Clinique…), des mises en situation clinique, des séminaires. LISTES DES MODULES : Modules transversaux pluridisciplinaires 1.

dcem4

centre de cure médicale

santé de la mère

apprentissage de l'exercice médical

justification des actes diagnostics - evaluation des pratiques professionnelles

limitation des soins actifs

évaluation des pratiques de soins, de la déontologie et de la responsabilité

enseignement

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ORGANISATION DU SECOND CYCLE (DCEM2, DCEM3 et DCEM4) selon les dispositions de l'arrêté du 10 octobre 2000 (JO du 17 octobre 2000) Année universitaire 2006-2007

La deuxième partie du second cycle des études médicales est consacrée à lenseignement des processus pathologiques, de leur thérapeutique et de leur prévention, ainsi quà lorganisation des systèmes de santé, lévaluation des pratiques de soins, de la déontologie et de la responsabilité médicale. Le second cycle a pour objectifs lacquisition de compétences cliniques et thérapeutiques et de capacités dadaptation permettant aux étudiants dexercer les fonctions hospitalières du 3 e cycle et dacquérir les compétences professionnelles de la filière dans laquelle ils sengageront. 1. ORGANISATION DE L ENSEIGNEMENT : 

Lenseignement du second cycle est organisé par modules selon les thèmes et les objectifs pédagogiques établis par la commission pédagogique nationale des études médicales. Il comporte une formation théorique et une formation clinique, selon une pédagogie interactive visant à favoriser linter-disciplinarité pour une approche globale des processus pathologiques et de la prise en charge des patients et à promouvoir un auto-apprentissage contrôlé. Les modules comportent des conférences, des enseignements dirigés (études de dossiers de cas cliniques, séances dApprentissage au Raisonnement Clinique), des mises en situation clinique, des séminaires. LISTES DES MODULES : Modules transversaux pluridisciplinaires 1. apprentissage de lexercice médical 2. de la conception à la naissance - gynécologie 3. maturation et vulnérabilité 4. handicap  incapacité  dépendance 5. vieillissement 6. douleur  soins palliatifs  accompagnement 7. santé et environnement -maladies infectieuses 8. immunopathologie -réaction inflammatoire 9. athérosclérose-hypertension-thrombose 10. cancérologie 11. synthèse clinique et thérapeutique -urgences

Modules verticaux 12. appareil locomoteur 13. cardiologie 14. dermatologie 15. endocrinologie 16. hématologie 17. hépato-gastroentérologie 18. neurologie 19. ORL-stomatologie-ophtalmologie 20. pédiatrie 21. pneumologie 22. psychiatrie 23. urologie-néphrologie

Les modules sont intégrés aux stages cliniques et sont répartis en six pôles denseignement ; chaque année du DCEM comporte deux pôles, chaque pôle recevant alternativement la moitié des étudiants dune promotion (sauf DCEM4). Les stages cliniques de juillet à septembre ne sont pas intégrés aux pôles denseignement et reçoivent des étudiants de diverses années du second cycle. Pour lannée de DCEM2 , les pôles C et B comportent les stages et les enseignements modulaires suivants : stages du POLE C stages du POLE B cardiologie centre de cure médicale chirurgie cardiovasculaire-thoracique dermatologie pneumologie maladies du sang néphrologie médecine E urologie centre paul papin médecine B urgences (S.A.U.) anesthésie-réanimation modules du POLE C modules du POLE B athérosclérose-hypertension-thrombose cancérologie générale et digestive cardiologie dermatologie diabétologie hématologie pneumologie médecine légale (apprentissage de urologie - néphrologie lexercice médical  2 ème partie) pathologie professionnelle toxicologie douleur - soins palliatifs - accompagnement Pour lannée de DCEM3 , les pôles D et E comportent les stages et les enseignements modulaires suivants : stages du POLE D stages du POLE E gynécologie-obstétrique rhumatologie pédiatrie chirurgie osseuse chirurgie pédiatrique médecine A chirurgie viscérale maladies infectieuses réanimation médicale anesthésie-réanimation 2

modules du POLE E appareil locomoteur hépato-gastro-entérologie immunopathologie  réaction inflammatoire maladies infectieuses et santé publique

modules du POLE D endocrinologie gynécologie-obstétrique maturation, pédopsychiatrie pédiatrie Pour lannée de DCEM4 , les pôles B et F (module SCT-U) comportent les stages et les enseignements modulaires suivants :

Stages de DCEM4 : centre de cure médicale, dermatologie, médecine A, médecine B, médecine C, maladies du sang, médecine E, urgences (S.A.U.) et autres services modules du POLE B module du POLE F cancérologie générale et digestive Synthèse Clinique et Thérapeutique  dermatologie Urgences (SCT-U) hématologie médecine légale (apprentissage de lexercice médical - 2ème partie) pathologie professionnelle toxicologie Chaque pôle a une durée de 18 semaines. Durant les pôles, les stages cliniques ont une durée de neuf à dix semaines : un étudiant effectue deux stages lors dun pôle.

1.2. SEMINAIRES : Etudiants de DCEM3  DCEM4 (subsistant uniquement pour lannée universitaire 2006-2007) Des séminaires seront organisés selon les thèmes définis par arrêté ministériel (arrêté du 29 mars 2001, J.O. du 7 avril 2001). Pour lannée 2006-2007, les séminaires seront : Médecine Générale, Ethique médicale, Conduites addictives, La iatrogenèse et sa prévention. Un étudiant devra valider deux séminaires au cours du second cycle ; lun de ces séminaires sera obligatoirement le séminaire de Médecine Générale. Les séminaires sont validés par la présence. Etudiants de DCEM2 : Au cours du semestre où létudiant réalise le pôle B, 10 séminaires sont proposés en rapport avec les items du module 1 « Apprentissage de lexercice médical ». La validation de la partie « Séminaires » nécessite : - la présence à 7 séminaires, - la participation active, avec lenseignant responsable à la préparation et au déroulement de lun de ces 7 séminaires, - la rédaction par groupes de deux ou trois étudiants dun mémoire écrit, - la présentation orale du travail, également par groupes (en fin du semestre « pôle B ») La liste des séminaires est la suivante : - Relation médecin-malade -Protection sociale, Economie de la santé - Comportements culturels et médecine - Iatrogénie - Addictologie - Décision médicale : Médecine fondée sur les preuves - Décision médicale - Justification des actes diagnostics - Evaluation des pratiques professionnelles - Limitation des soins actifs

1.3 ENSEIGNEMENTS OPTIONNELS : Chaque étudiant doit valider un enseignement optionnel par année au cours de la deuxième partie du second cycle (DCEM2, DCEM3, DCEM4). La liste de ces enseignements est fixée annuellement par le conseil de lUFR. Lun de ces enseignements optionnels devra être choisi parmi les thèmes obligatoires définis par larticle 7-3 de larrêté du 10-10-2000. Pour l'année 2006-2007, il est organisé quatre enseignements optionnels faisant partie des thèmes obligatoires : « anatomie topographique et appliquée », « santé de la mère et de lenfant », « stratégie des examens complémentaires » et « rôle du médecin généraliste en matière de prévention individuelle et collective » (uniquement proposé aux DCEM3 et DCEM4). La validation des enseignements optionnels est effectuée selon des modalités propres à ces enseignements. La validation « par anticipation » au cours du PCEM2 et DCEM1 d'enseignements optionnels faisant partie de la liste des enseignements optionnels de second cycle est autorisée. ENSEIGNEMENTS OPTIONNELS DE DCEM2-DCEM3-DCEM4 Allemand Certificat pluridisciplinaire Informatique « 2 ème cycle » Initiation à la pathologie tropicale Radiologie clinique Réanimation U.E. de M1 : U.E de « Tronc commun » et U.E. optionnelles (6 ECTS) Ci-dessous, la liste des 4 optionnels de larrêté ministériel (en valider au moins un, au cours du 2 ème cycle) : Anatomie topographique et appliquée Rôle du médecin généraliste en matière de prévention individuelle et collective (DCEM3-DCEM4) Santé de la mère et de lenfant Stratégie des examens complémentaires

 2. VALIDATION D UNE ANNEE DU DCEM : Une année du DCEM est validée par la validation des deux pôles la constituant, la validation   d un examen clinique, la validation d un enseignement optionnel, la validation des stages hospitaliers, la validation du stage chez le praticien de médecine générale (stage de neuf semaines pour certains étudiants, et pour tous les autres, stage de trois demi-journées en DCEM3 et DCEM4) et la validation du séminaire de Médecine Générale correspondant à ce stage (la validation du séminaire de Médecine Générale nest effective quà lissue de la validation des séances de séminaires organisées en DCEM3 et DCEM4, faisant suite aux stages de trois demi-journées ; le stage de neuf semaines en médecine générale donne lieu à des séances de séminaires spécifiques). 2.1. VALIDATION D ' UN POLE D ' ENSEIGNEMENT : L'évaluation d'un pôle comporte un examen écrit. 2.1.1. Examen écrit : A lissue de chaque pôle (sauf SCT-U : cf. 2.1.2. ), létudiant doit valider une épreuve écrite constituée de :

- 6 dossiers cliniques notés chacun sur 20 points (3 ou 4 relevant dune discipline et 2 ou 3 dossiers inter-disciplinaires), répartis en deux épreuves de trois heures. - Une épreuve de lecture critique d un article en français (durée 3 heures) :  en DCEM2 (pôle C) : épreuve notée sur 15 points - - en DCEM3 et DCEM4 (pôle B) : épreuve notée sur 30 points,  L enseignement d'un pôle est validé par une note finale au moins égale à la moyenne ; en outre, l étudiant doit s être obligatoirement présenté à l épreuve de lecture critique d article     (sauf DCEM2-pôle B, sans épreuve de ce type). Une seconde session est organisée en septembre. Tout étudiant nayant pas validé un pôle doit présenter à nouveau l'ensemble des épreuves des dossiers cliniques du pôle. Cependant, tout étudiant qui naurait pas présenté à la première session pour un motif de force majeure dûment justifié, lépreuve de lecture critique darticle, gardera, lors de la seconde session, le bénéfice des notes obtenues aux dossiers cliniques à condition que la moyenne de ces notes soit au minimum de 10/20. Lorsqu'un pôle nest pas validé en première session, létudiant repasse en seconde session lintégralité des épreuves du pôle ; il garde lors de cette seconde session le bénéfice de la note de la lecture critique d'article si cette note est au minimum de 10/20. Les dossiers cliniques de l'épreuve écrite et leurs corrigés types seront constitués en commun par les membres du jury, sous la responsabilité du coordonnateur de pôle. Les corrigés types seront mis en ligne sur le site web de la Faculté.

Les jurys seront constitués du responsable du second cycle (président), des coordonnateurs de pôles et des responsables des modules d'enseignement constituant les pôles.

2.1.2. Validation du module SCT-U (« pôle F », DCEM4) A lissue du module SCT-U, létudiant doit valider : - une épreuve écrite constituée de 3 dossiers cliniques notés chacun sur 20 points, soit 75% de la note du SCT-U (durée de lépreuve : 3 heures). - un examen clinique noté sur 20 points, soit 25% de la note du SCT-U. Le module SCT-U est validé par une note finale au moins égale à la moyenne ; en outre, létudiant doit avoir obtenu une note au moins égale à 10/20 à lexamen clinique. Les étudiants refusés à lissue de la première session du SCT-U, peuvent conserver pour la deuxième session, le bénéfice dune note supérieure ou égale à la moyenne, obtenue soit à lépreuve écrite (3 dossiers cliniques), soit à lexamen clinique ; pour cela, les étudiants doivent en informer la Scolarité 2 ème cycle, dans les trois jours ouvrables qui suivent laffichage des résultats de la première session.  2. 2. VALIDATION DE L EXAMEN CLINIQUE : Létudiant doit, à lissue du DCEM2 et DCEM3, valider une épreuve clinique qui se déroule dans lun des services hospitaliers des deux pôles qui constituent lannée détudes. Létudiant doit se présenter obligatoirement à cette épreuve, lors de la première session. Une seconde session est prévue, pour les étudiants dont la note a été inférieure à 10/20 ou qui ont été absents pour un motif de force majeure, dûment justifié. Cette épreuve est notée sur 20 points. Une note minimale de 10/20 est requise pour la validation de lannée détudes. Cette note sajoute à celles des deux pôles en vue de calculer la moyenne de lannée détudes. 2. 3. EVALUATION DES STAGES HOSPITALIERS : Lévaluation des stages (stages intégrés aux pôles et stages non intégrés) est faite à partir de six critères dappréciation (Qualité des observations, Gestes techniques, Assiduité, Relations avec léquipe soignante ou technique et les patients, Curiosité, initiatives, motivation, Exercice clinique ou capacité de raisonnement clinique). Chacun des critères est noté de A à D (ou « NE » : non effectué), A signifiant « très bien », B « bien », C « moyen », D « insuffisant ». Tout stage comportant 50% ou plus de D nest pas validé.

2. 4. CAS DE NON -VALIDATION : - Non-validation d un (ou plusieurs) stage(s) (y compris le stage chez le praticien de médecine  générale) : redoublement avec obligation de valider ce(s) stage(s), en gardant lacquis des validations des pôles. - Manquement aux Gardes : Voir la Note en fin de livret (pages 75-76) accessible sur http://www.med.univ-angers.fr/etudiant/livrets.phtml Extrait du paragraphe « Sanctions : En cas de deuxième manquement à une garde, la sanction est la non validation par la Faculté des deux stages du pôle de la période correspondante ou, le cas échéant, du stage dété ». - Non-validation d un pôle : redoublement de lannée ; le pôle validé reste acquis. Durant lannée de  redoublement, létudiant effectuera les stages hospitaliers appartenant au pôle non validé ; durant lautre semestre, il effectuera deux stages de neuf à dix semaines dans des services appartenant, dans la mesure du possible, au pôle acquis mais différents des terrains de stages antérieurement validés. 3. VALIDATION DU SECOND CYCLE Le second cycle est validé par la validation des trois années le constituant (DCEM2, DCEM3, DCEM4).

INFORMATIONS 1- Note relative aux Gardes (service des urgences adultes) : cf. fin du Livret (pages 75-76) 2-La transmission des courriers collectifs est désormais réalisée par messagerie électronique (listes de diffusion avec email universitaire). Vous devez donc consulter régulièrement votre messagerie du type prenom.nom@etud.univ-angers.fr , que vous pouvez rediriger si vous le souhaitez sur votre email personnelle en allant sur http://www.univ-angers.fr/inter e puis « Paramétrer votre n t messagerie (redirection) » 3- L évaluation des stages hospitaliers (évaluation de létudiant par le médecin, et évaluation du  stage par létudiant) seffectue via le « carnet de stages numérique » sur la plate-forme denseignement à distance : http://www.uvpl.org (Université Virtuelle en Pays de la Loire) Sur la page daccueil, cliquez sur Votre Accès , puis saisissez votre login , mot de passe et établissement et validez, puis cliquez sur DCEM Angers - Outils communs , puis DCEM Angers - Outils communs , et enfin Carnet de stage personnel de l'étudiant en médecine Accès avec votre « login » et « mot de passe » valables pour lensemble des services numériques proposés par lUniversité dont la messagerie électronique ( http://www.univ-angers.fr/internet ) Lobjectif du carnet de stage numérique est de permettre à létudiant davoir accès : - aux informations sur le stage / service - aux objectifs du stage - à lhistorique de ses fiches dévaluation à la fiche dévaluation du stage / service (lévaluation de votre stage par le médecin, ne -vous est accessible que si vous avez évalué le stage) - à la liste de ses stages de lannée universitaire en cours 4- Les « Objectifs pédagogiques terminaux pour les items de la 2ème partie du 2ème cycle des études médicales » sont consultables sur le site web de la Faculté à ladresse suivante : http://www.med.univ-angers.fr/etudiant/docs/objectifs_pedagogiques_terminaux_items_partie2_dcem.doc (soit : http://www.med.univ-angers.fr, puis cliquer sur « Lespace étudiant », puis sur « Objectifs pédagogiques ») 5- Actualité de l Examen Classant National : Site du Centre National des Concours dInternat : http://www.cnci.univ-paris5.fr/ Site du Ministère de la Santé : http://www.sante.gouv.fr/emplois/dhos/internat/ecn/sommaire.htm 6- Campus numériques (Université Médicale Virtuelle Francophone) : http://www.umvf.prd.fr/ 7- Les polycopiés de cours font lobjet dune seule et unique diffusion en début dannée universitaire pour les deux pôles composant chacune des années détude. _______________________________________________________ SERVICE DE LA SCOLARITE HORAIRES DOUVERTURE AUX ETUDIANTS JOUR MATIN APRES-MIDI lundi 9h - 12h15 13h45 - 17h mardi 9h - 12h15 13h45 - 17h mercredi Fermeture 13h45 - 17h jeudi 9h - 12h15 13h45 - 17h vendredi 9h - 12h15 13h45 - 17h

CALENDRIER DES EXAMENS

Horaire 9h 12h  14h  17h 14h  17h

Horaire 9h  12h 14h  17h 14h  17h

CALENDRIER DES EXAMENS DE LA 2 ème PARTIE DU 2 ème CYCLE Année universitaire 2006-2007 DCEM4 (Pôles B & F) 1 ère session Pôle B  DECEMBRE Date Pôle Epreuve Pôle B Dossiers clinique 1 ère partie Mardi 12 décembre Pôle B Dossiers clinique 2 ème partie Mercredi 13 décembre Pôle B Lecture critique dun article 2 ème session Pôle B  JANVIER Date Pôle Epreuve Pôle B Dossiers cl i Jeudi 25 janvier Pôle B Dossiers cliinniqquuee 21 èèrmee ppaarrttiiee Vendredi 26 janvier Pôle B Lecture critique dun article Date Pôle Epreuve Mercredi 28 mars Pôle F  SCT-U 3 Dossiers clinique 2 ème session Pôle F SCT-U  AVRIL Examen clinique 2 ème session : du 16 au 24 avril 2007 Date Pôle Epreuve Mercredi 25 avril Pôle F  SCT-U 3 Dossiers clinique

1 ère session Pôle F SCT-U  MARS Examen clinique 1 ère session : février 2007

Horaire 14h-17h

Voir