Insitut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire CNRS INSERM Université de Strasbourg

Insitut de Génétique et de Biologie Moléculaire et Cellulaire
CNRS - INSERM - Université de Strasbourg
Ecole Doctorale des Sciences de la Vie et de la Santé
THESE
Pour l’obtention du grade de
Docteur de l’Université de Strasbourg

Discipline: Sciences du vivant
Recherche clinique et innovation technologique
Par
Dorra H’MIDA-BEN BRAHIM

Diagnostic moléculaire par cartographie
par homozygotie des ataxies autosomiques récessives et
recherche du gène impliqué dans une nouvelle forme
d’ataxie récessive non progressive



Soutenue publiquement le 14 Octobre 2009 devant la commission d’examen :

Mr Le Professeur Michel Koenig Directeur de Thèse

Mme Le Professeur Pascale De Lonlay Rapporteur externe

Mr Le Docteur Cyril Goizet Rapporteur externe

Mme Le Professeur Christine Tranchant Rapporteur interne

Mr Le Professeur Ali Saad Membre invité


Je remercie les professeurs Christine Tranchant, Pascale de Lonlay et Cyril Goizet qui m’ont
fait l’honneur de faire partie de mon jury de thèse.
J’exprime toute ma gratitude au professeur Michel Koenig de m’avoir accepté dans son
équipe, pour l’accueil chaleureux qu’il m’a offert moi et mon époux lors de notre arrivée à
Strasbourg. Je tiens à lui exprimer toute ma reconnaissance pour tout ce qu’il m’a appris, pour
sa patience pendant les longues explications devant les haplotypes, l’interprétation des profils
de microsatellites et les répétitions de présentations orales en anglais. Je le remercie de
m’avoir initié à la recherche, de m’avoir donné la chance et l’opportunité de faire une thèse
es-science, et de m’avoir guidé pendant ces 4 années malgré les interruptions multiples
pendant la dernière année. Merci pour les journées au diag et les explications des résultats de
Steinert et de FRDA. Merci d’avoir fait preuve d’humanité et de compréhension en particulier
pendant ma grossesse et mes allers-retours en Tunisie.
J’exprime toute ma reconnaissance au professeur Ali Sâad pour son soutien permanent. Je le
remercie de m’avoir permis d’allier mon activité hospitalo-universitaire à ce travail de thèse.
Merci pour les encouragements et les nombreux conseils sur mon orientation professionnelle,
m’incitant à aller découvrir d’autres horizons scientifiques.
Je remercie le professeur Jean-Louis Mandel, pour l’intérêt qu’il a porté à ce travail de thèse,
pour les discussions constructives qu’on a pu avoir sur HapMap et les effets fondateurs. Merci
de m’avoir fait découvrir HapMap et pour tous les conseils sur son utilisation. Alors si vous
lisez ces remerciements, « j’attends toujours le kilo de chocolat» !
Un grand merci à toute l’équipe des puces (Samira, Serge…) et spécifiquement Christelle
Thibault pour sa disponibilité, son enthousiasme et ses encouragements et à Bondo Monga
alias Ben pour l’interprétation des puces 6.0. Merci à Ingrid pour les centaines de plaques de
séquences et microsatellites, qui passaient toujours en priorité.
Je tiens à remercier l’association connaitre les syndromes cérébelleux (CSC), l’IGBMC et le
ministère Tunisien de la santé publique d’avoir financé mon travail de thèse.
Je remercie chaleureusement Nathalie Drouot ma voisine de paillasse, pour son aide
inestimable durant toute ma thèse, pour son enthousiasme, sa patience et sa bonne humeur. Je
tiens à lui exprimer ma reconnaissance pour tout le travail de séquençage et de culture

cellulaire qu’elle a pu faire pendant mon absence. Je la remercie de m’avoir toujours tenue au
courant par email de l’avancement des manipes, comme si je n’avais jamais quitté le labo.
Merci à Mirna Assoum pour ses encouragements, pour son esprit d’équipe et pour les bons
petits plats libanais qu’elle nous ramenait. Merci à Clotilde de m’avoir permis de suivre avec
elle la manipe « puce », et d’avoir été patiente devant tous mes questionnements à propos des
puces SNP. Enfin, merci à Mathieu qui rythmait nos semaines par ses visites du Mercredi.
Je tiens à remercier Moez qui en me précédant dans la collaboration avec le Professeur Michel
Koenig m’a permis d’intégrer cette équipe. Je le remercie pour ses encouragements tout au
long de la thèse et surtout pendant les dernières semaines de rédaction en Tunisie.
Je remercie tous nos collaborateurs cliniciens et généticines, pour l’aide qu’ils ont apportés
dans le séquençage et l’envoie d’ADN et des biopsies de peau.
Merci à mims pour sa bonne humeur et les envoies de plasmide Xfra en Tunisie.
Merci à toute l’équipe Friedreich, en particulier Laurence et Marie pour la culture cellulaire et
Alain pour le fractionnement mitochondrial. Merci à Hélène Puccio pour tous ses conseils et
son enthousiasme surtout lors de la « fausse » découverte de mutation dans CDK5RAP1.
Je remercie tous mes collègues de l’équipe de génétique Humaine, ceux qui sont partis :
Gretta, Anne Sophie, Aline, Myriam, Sabine et particulièrement Anna pour ses
encouragements, son hospitalité et son soutien pendant les moments difficiles.
Je voudrais remercier particulièrement Nadège Calmels pour son aide au diag, toujours avec
le sourire.
Merci à tous ceux qui sont là et en particulier à Cricri, Fabrice, Yvon, Soumya, Fred et Alain
èmepour leur bonne humeur. Merci à tous ceux qui m’ont croisé dans les couloirs du 3 Nord
avec le sourire : Chantal, Aurélien, Karine, Agatti, Murugan, Hervé, Eric « notre
photographe », Anne Schneider, Anne Toussaint, Nadège, Thibault, Johann, Valérie, Jocelyn,
André, Thomas, Solange et Stan…
Merci aux services communs de l’IGBMC (culture cellulaire, séquençage, puce et service
informatique) pour leur aide précieuse.
Merci à toute l’équipe du diag de l’hopital civil de m’avoir accueillie tous les jeudis. Merci à
Faby et Simonne de m’avoir reçue toujours avec le sourire dans leur bureau. Merci à Valérie

Biancalana et Claire Gasnier pour la synthèse de sonde XFra. Merci à Elisabeth de m’avoir
initié au southern blot chémiluminescent.
Merci à toute l’équipe du laboratoire de cytogénétique, de génétique moléculaire et de
biologie de la reproduction en Tunisie pour leur soutien et leurs encouragements. Merci
Soumaya, Sihem, Labiba, Moufida et Mouna.

Un grand merci pour leur amitié à :
Karim « mon compatriote », pour sa disponibilité sans limites, pour les longues discussions
qu’on a pu. Merci de m’avoir accompagné dans la découverte des resto de Strasbourg. A
bientôt en Tunisie j’espère.
Marie-Cécile et Sébastien pour leur soutien et disponibilité. Leur présence à Strasbourg et
maintenant à Colmar m’a été d’un grand réconfort. Je vous remercie pour votre amitié
sincère.
Soraya et ses enfants « Elyes et Gaissa » pour leur amitié. Merci Soraya pour ta disponibilité
pour les allers-retours à l’aéroport d’Entzheim avec mes tonnes de bagages.
Lama, pour tout ce qu’elle m’a apprit, pour son aide dans les démarches administratives
pendant mon absence. Merci « loulou » pour cette amitié que j’espère éternelle et bon courage
pour ta soutenance de thèse.
Patricia pour ton amitié, ton humanité, et tes encouragements pendant ma grossesse et surtout
après mon retour à Strasbourg après l’accouchement. Je sais que je peux compter sur toi.
Nadia Mama d’être toujours là. Merci pour ton soutien et tes encouragements forts précieux.
Dalinda Naguess, Héléna-Maria-Rosa, Christine Ayoub, Meriam Chendeb,….

Je voudrais enfin remercier toute ma famille : Ma chère maman pour sa présence toujours à
mes cotés quelques soient mes choix.
Merci à mon cher mari pour son soutien et sa patience

Merci à mes beaux parents pour avoir veillé sur mon fils pendant mes longs mois d’absence.
Je remercie mes deux sœurs et leurs époux, mon petit frère et sa femme, mon beau frère et ma
belle sœur pour leurs encouragements.
Merci à tous ceux que j’ai oublié….












Table des matières

Table des matières
Introduction p.21
I- Caractéristiques cliniques et génétiques des ataxies autosomiques
récessives dégénératives p.24
A- L’ataxie de Friedreich p.29
B- Signes biologiques d’orientation diagnostique p.30
1- AVED p.30
2- Abétalipoproteinémie p.30
3-