Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Année Universitaire 2006 - 2007 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Novembre 2006 R. Durant, F. Tigoulet, H. Blain MIF Médecine Interne : ECN 209 : Lipothymie, syncope et perte de connaissance brève Lipothymie, syncope et perte de connaissance brève R. Durant, F. Tigoulet, H. Blain Objectifs 1. Citez les définitions de : syncope, PDC brève et lypothymie 2. Énumérez les principales étiologies 3. Prescrire les principaux examens complémentaires en fonction des étiologies 4. Connaître les principes du traitement en fonction des étiologies Définitions • Syncope : PDC complète brutale brève, non précédée de prodrome avec un retour rapide et spontané à un état de conscience normal – Parfois chute +/- traumatique – Parfois convulsions et perte des urines si durée > 15s – Sd d'Adams Stokes = syncope à l'emporte-pièce en rapport avec un BAV complet • Lipothymie : sensation imminente de perte de connaissance sans PDC = même valeur que la syncope • PDC brève : syncope dont certains critères peuvent manquer : l'absence de prodromes, retour rapide à un état de conscience normal, absence de séquelles Généralités • Symptômes fréquents • Cause hétérogènes, multiples, parfois graves • Intérêt d'un bon interrogatoire++++ • Examen clinique souvent pauvre • Examens de première intention : ECG, échodoppler cardiaque, holter ECG • Souvent étiologie non retrouvée lors du premier épisode
- diagnostic ecg
- sensation imminente de perte de connaissance sans pdc
- syncopes réflexes
- transfo spont d'ilôts myocardiques en tissu adipeux
- élévation du seuil de stimulation ventriculaire
- perte de connaissance brève