2ème cycle MIE Développement du nourrisson Item Année Universitaire
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Niveau: Supérieur
2ème cycle – MIE – Développement du nourrisson (Item 32) Année Universitaire 2009-2010 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes M.BIENFAIT/A.GRAMOND (Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM) Développement du nourrisson item 32 Plan 1. Compétences précoces du nouveau-né: les travaux de Brazelton 2. Le tempérament 3. Comportements d'attachement 4 Facteurs de risque somatiques. - Prématurité - Handicap - Concept de « bébé à risque » Vidéo Brazelton 5. Repères développementaux -développement psychomoteur -développement du langage -développement psycho-affectif 1.Compétences précoces du nouveau-né (1) • Années 50 • Compétences spécifiques qui se développent en étroite interaction avec l'environnement (sensorielles, motrices, sociales) • Travaux de T.B. Brazelton Echelle d'évaluation du comportement du nouveau-né (NBAS). Conçue en 1955: « illustre la contribution du nouveau-né au système parent- enfant » Différents états d'éveil du bébé, capacité de contrôle du niveau de stimulation. Relation étroite entre le concept de Compétences et d'interactions: les compétences du n-né appèlent les compétences maternelles 1.Compétences précoces du nouveau-né (2) • A l'origine du comportement du nouveau-né: bagage génétique, facteurs intra-utérins et périnataux. Phénotypique • NBAS n'évalue pas le tempérament, mais l'état du n-né.
Voir
2ème cycle – MIE – Développement du nourrisson (Item 32) Année Universitaire 2009-2010 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes M.BIENFAIT/A.GRAMOND (Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM) Développement du nourrisson item 32 Plan 1. Compétences précoces du nouveau-né: les travaux de Brazelton 2. Le tempérament 3. Comportements d'attachement 4 Facteurs de risque somatiques. - Prématurité - Handicap - Concept de « bébé à risque » Vidéo Brazelton 5. Repères développementaux -développement psychomoteur -développement du langage -développement psycho-affectif 1.Compétences précoces du nouveau-né (1) • Années 50 • Compétences spécifiques qui se développent en étroite interaction avec l'environnement (sensorielles, motrices, sociales) • Travaux de T.B. Brazelton Echelle d'évaluation du comportement du nouveau-né (NBAS). Conçue en 1955: « illustre la contribution du nouveau-né au système parent- enfant » Différents états d'éveil du bébé, capacité de contrôle du niveau de stimulation. Relation étroite entre le concept de Compétences et d'interactions: les compétences du n-né appèlent les compétences maternelles 1.Compétences précoces du nouveau-né (2) • A l'origine du comportement du nouveau-né: bagage génétique, facteurs intra-utérins et périnataux. Phénotypique • NBAS n'évalue pas le tempérament, mais l'état du n-né.
- développement du nourrisson
- tête de temps en temps
- coup de pied dans le ballon
- qualité de la relation mère
- repères développementaux
- développement du langage
- psychopathologie du nourrisson et du jeune enfant
- bébé
2
ème
cycle –
MIE
– Développement du nourrisson (Item 32)
Année Universitaire 2009-2010
aculté de Médecine Montpellier-Nîmes
.BIENFAIT/A.GRAMOND
(Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM)
Développement du nourrisson
item 32
Plan
1.
Compétences précoces du nouveau-né: les travaux de Brazelton
2.
Le tempérament
3.
Comportements d’attachement
4.
Facteurs de risque somatiques
-
Prématurité
-
Handicap
-
Concept de « bébé à risque »
Vidéo Brazelton
5.
Repères développementaux
-
développement psychomoteur
-développement du langage
-développement psycho-affectif
1.Compétences précoces du
nouveau-né (1)
•
Années 50
•
Compétences spécifiques qui se développent en
étroite interaction avec l’environnement
(sensorielles, motrices, sociales)
•
Travaux de T.B.
Brazelton
Echelle d’évaluation du comportement du
nouveau-né (NBAS). Conçue en 1955: « illustre la
contribution du nouveau-né au système parent-
enfant »
Différents états d’éveil du bébé, capacité de
contrôle du niveau de stimulation.
Relation étroite entre le concept de Compétences
et d’interactions: les compétences du n-né
appèlent les compétences maternelles
1.Compétences précoces du
nouveau-né (2)
•
A l’origine du comportement du nouveau-né: bagage génétique,
facteurs intra-utérins et périnataux. Phénotypique
•
NBAS n’évalue pas le tempérament, mais l’état du n-né.
•
Différentes dimensions: irritabilité, tonicité, éveil, seuil de réaction et
de régulation.
•
Echelle utilisée dans le monde entier. Etudes sur le comportement
néonatal à la NBAS et le devenir développemental et les
interactions.
2
ème
cycle –
MIE
– Développement du nourrisson (Item 32)
Année Universitaire 2009-2010
aculté de Médecine Montpellier-Nîmes
.BIENFAIT/A.GRAMOND
(Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM)
2.Tempérament
•
« Données de base », « mosaïque première » (Ajuriaguerra)
•
Dimensions:
-
importance des émotions négatives:
Irritabilité
-
Consolabilité
-
Activité motrice
Ces dimensions sont soumises à l’influence du milieu et inversement
•
Perceptions maternelles:
-
échelles de perceptions maternelles et représentations du
tempérament de l’enfant
-
Indice pour évaluer la qualité de la relation mère-bébé
3. Comportements d’attachement
•
Cris, agrippement, fouissement, regard:
favoriseraient deux besoins
fondamentaux présents dès la
naissance: l’
attachement
et la
communication
•
Le bébé est doté d’atouts pour
persuader l’adulte de prendre soin de
lui.). L’adulte serait « programmé » pour
prendre soin de lui. (travaux de K.
Lorenz)
•
Le bébé va s’attacher à des figures
d’attachement (qui répondent
préférentiellement à ses besoins):
interlocuteurs relationnels privilégiés
4. Facteurs de risque somatiques
Prématurité, exposition à des toxiques,
malformations, maladies somatiques…
• Prématurité
Influence la mise en place de la relation parent-
enfant. Particularités
interactives.
Stress post-traumatique maternel
•
Concept de « bébé à risque »
Brazelton
Bébé facilement submergé, moins disponible pour les interactions.
Signaux comportementaux difficiles à déchiffrer. Dorment souvent mal,
difficultés à garder un tonus et une posture détendue.
Vidéo Brazelton
5. Repères développementaux (1)
•
développement psychomoteur
-
1 mois: lève sa tête de temps en temps, marche réflexe
- 3 mois: tient sa tête, appuie sur ses avants-bras
- 8 mois: tient assis seul, rampe
-11 mois debout avec appui
-12 mois marche une main puis seul
-15 mois: monte les marches tenu, seul à 4 pattes
-18 mois: monte les escaliers seul, s’assied seul
- 24 mois: saute, pédale
- 30 mois: court
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ème
cycle –
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– Développement du nourrisson (Item 32)
Année Universitaire 2009-2010
aculté de Médecine Montpellier-Nîmes
.BIENFAIT/A.GRAMOND
(Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM)
5. Repères développementaux (2)
• Utilisation des objets:
°
- 1 mois: réagit aux bruit, suit un objet sur 90
-
2 mois: suit un objet sur 180°
-
3 mois: peut tenir un objet, ouvre la main
-
4 mois: tente d’attraper les objets, coordination oculo-manuelle
-
5 mois: saisit un objet au contact
-
6 mois: porte les objets à sa bouche, ramassage
-
7 mois: passe d’une main à l’autre, saisit un objet dans chaque main
-
8 mois: cherche un objet caché, jette et frappe
j
j
p
p
-
9 mois: retrouve un objet caché.
-
12 mois: puzzle simple, pince pouce-index, lâcher volontaire
-
15 mois: montre ce qu’il veut, tour de deux cubes
-
18 mois: pousse un ballon du pied, tour de 3 cubes,
-
21 mois: jeux d’imitation
-
24 mois: coup de pied dans le ballon, enlève ses chaussures, imite
un trait
5. Repères développementaux (3)
• Dessin
-
12 mois: gribouillis
-
24 mois: copie
-
30 mois: spirale
-
36 mois: rond, bonhomme tétard
5. Repères développementaux (4)
• développement du langage
-
1 mois: petits sons
-
2 mois: babillage
-
3 mois: gazouillis
-
4 mois: vocalises en répons, duplication des syllabes (« papapa,
mamama »)
-
9 mois: mots de deux syllabes (« papa, maman »)
-
10 mois: répète un son entendu
-
12 mois: 3 mots
-
15 mois: 5 mots, jargon
-
18 mois: 10-12 mots, apparition du non, nomme sur visage et 5
parties du corps, se désigne à la troisième personne
-
24 mois: 100 mots, utilise son prénom, phrase de 2 mots
-
30 mois: mise en place du schéma corporel
-
36 mois: couleurs, « je », « pourquoi »? « haut-bas, petit-grand »
5. Repères développementaux (5)
• développement psycho-affectif
-
Naissance-1 mois: sourire aux anges, fixe le regard sur le visage
-
2 mois: sourire-réponse
-
4 mois: tourne la tête quand on l’appele
-
6 mois: distingue les visages familiers
-
8 mois: jeux de « coucou »
-
9 mois: marionnettes, au revoir, bravo, peur de l’étranger
-
10 mois: comprend les interdits
-
12 mois donne sur ordre
-
18-24 mois: relations duelles
-
36 mois: relation triangulaire
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ème
cycle –
MIE
– Développement du nourrisson (Item 32)
Année Universitaire 2009-2010
aculté de Médecine Montpellier-Nîmes
.BIENFAIT/A.GRAMOND
(Mise ligne 14/10/09 – LIPCOM-RM)
5. Repères développementaux (6)
•
Au cours de la première année différentiation des affects du bébé.
•
Premières semaines de vie: oscille entre plaisir et résolution de
p
tension, entre tension et détresse. Cris et pleurs mode d’expression
majeur des affects
•
A partir de deux mois et demi: « Sourire social »(à tout visage): 1 er
organisateur de Spitz
•
Deuxième trimestre: surprise
•
Vers 7 – 9 mois: peur de l’étranger: 2 ème organisateur de Spitz
•
9 mois: « Accordage affectif » (Stern). Appariement-mère
nourrisson. Découverte que les autres ont une psyché séparée
•
18 mois: Acquisition du « non » : 3 ème organisateur de Spitz
Bibliographie
•
L’enfant et l’adolescent. Stratégies thérapeutiques
. S. Bourcet, Y. Tyrode,
S. Domenichino-Petitjean. Ed. Ellipses.
•
Psychopathologie du nourrisson et du jeune enfant
. 3ème édition.
Développement et interactions précoces. Philippe Mazet, Serge Stoleru.
Collection: Les âges de la vie. Ed. Masson
•
Psychopathologie du bébé
.
S. Lebbovici, F. Weil-Halpern, puf
•
Thèse M. Bienfait. M. Maury, G. Cambonie, F. Molenat
« Peut-on repérer
des indicateurs de risque dans la mise en place du lien mère-enfant en
maternité ? »
octobre 2008.
