Niveau: Supérieur
2e cycle – MIB – Hématologie – Dysmyelopoïèse Année Universitaire 2007 - 2008 Faculté de Médecine Montpellier-NîmesS. TONDEUR (Mise ligne 16/05/08 – LIPCOM-RM) DYSMYELOPOIESE Dr Sylvie Tondeur Laboratoire d'Hématologie Hôpital St-Eloi CHU Montpellier Diagnostiquer une dysmyélopoïèse Une femme, 64 ans, vous consulte pour la première fois pour une anémie connue et traitée depuis 2 ans sans amélioration. A l'examen clinique: pâleur intense isolée sans syndrome tumoral hématopoïétique • anémie macrocytaire • traitée par vitamine B12 et folates Contrôle de la NFS après arrêt du traitement NFS : GR: 2.25 T/L Hb : 7,4 g/dl VGM 114 fl CCMH 31,9 Réticulocytes:20G/L Leucocytes: 2,5 G/L Polynucléaires neutrophiles: 40% (1,0 G/L) Lymphocytes : 45% (1,1 G/L) Monocytes: 15% (0,4 G/L) Plaquettes: 79 G/L Anémie macrocytaire non régénérative Leuco-neutropénie Thrombopénie Examens complémentaires: • dosage vitamine B12 et folates • myélogramme
- insuffisance médullaire
- anémie
- lignées myéloïdes
- maturation des précurseurs anormale
- anomalies de croissance des progéniteurs en culture
- nfs
- anomalies morphologiques des cellules hématopoïétiques
- cytopénies périphériques
- anomalies de la numération sanguine